[卷十 小儿科] 吐泻六
【歌】吐泻须知热与寒,泻黄吐乳
热邪干;
泻青吐逆为寒候,更把天时月日参。
【论】经云∶
脾虚则泻,
胃虚则吐,
脾胃不和,
阴阳不顺,
清浊相干,则吐泻兼作。
钱孔纯云∶
小儿吐泻,
有湿、有热、有寒、有惊,宜详察而分治之。如夏月
中暑发渴引饮,
霍乱吐泻,脸赤唇红,去后黄沫色,
小便
赤涩者,为热,可用
香薷、五苓等药治之。冬时
中寒,
腹痛厥逆,吐
泻白色,不渴,面微青色,唇紫,
大便如
冻汁,或米谷不化,先
战栗而小便去者,为寒,可用
香附、
砂仁、
煨姜、
木香等药治之。面微
黑黄,眼亦黄,
手、足及肾囊稍肿,
腹胀脐凸,小便短少,善呕而无食,痰多,唇
白气促,爱坐畏眠者,为湿,可用
苍术、浓
朴、
薏苡、
木瓜等药治之。
面赤身热,睡卧不宁,
目睛斜定,颈仰身摇,不时悸动,舌碎
唇疮,乳便青者,
为惊,可用
天麻、
川芎、
茯苓、
肉果等药治之。吐泻乳食不化,因伤粘腻难消之物,滞于
中脘,不上不下,但
食即吐,
面色青白,
发热,
四肢逆冷,不可便投止吐
泻药,当先取积
消导,宽利胸膈,次用调脾
和胃之剂,此
皆合而言之也。愚谓有吐无泻者,胃必热,然亦有寒而吐者;有泻无吐者,胃必寒,然亦有热而泻者。何以辨
之?盖吐清凉,顺而易出者为寒;吐苦酸,逆而难出者为热;泻青白,小便
利者为寒;泻黄赤,
肛门如烧者为热。又,泻利发哕者为虚,只吐不泻者为逆,各随其所属治之可也。
和中清热饮
治热吐。
黄连(姜炒,一钱)
半夏(姜制,一钱)茯苓(一钱五分)
陈皮藿香砂仁(各七分)
水煎,
徐徐服。
温中止吐汤
治寒吐
白豆蔻茯苓(各一钱)半夏(五分)
生姜(五片)
水煎,磨
沉香四分,
热服。
清热止泻汤
治
热泻。
白茯苓滑石(各一钱)
白术(六钱)
泽泻(七分)川黄连(姜炒,四分)
加生姜,煎服。
温脾止泻汤
治
寒泻。
白术(
土炒)白茯苓(各一钱)桂(三分)肉果(五分)
甘草(二分)
加生姜,煎服。
安胃醒脾汤
治吐泻兼作,脾胃俱受病者。
白术白茯(各一钱)滑石(
水飞)砂仁(炒,各七分)木香(煨,五分)
姜、枣,煎服。
停食加
枳实、
山楂、曲;挟惊加
胆星、天麻;风加
防风、干葛;暑加香薷、
扁豆;虚加
人参;内有热加黄连;
口渴加
乌梅肉;吐不止加藿香;泻不止加
升麻。