[卷十 小儿科] 积病十一
【歌】积病原因
乳哺成,审其
虚实察其形。更看
惊积与
气积,面黄肚热得其情。
【论】小儿有
乳积、
食积、气积、惊积、虚积、实积、
积块之不同。惟夜间有热,肚热面黄者,
伤积之
明验也。乳积者,因
儿啼叫未住,即便乳儿,致
伤胃脘,吐、下酸臭是也。食积者,乳食过饱,饱即困睡,肚
胀吐泻是也。气积者,因母怒气不散,即便乳儿,儿食
气乳,停滞不化,
腹痛多啼,痢如蟹渤是也。惊积者,
受惊而后有积,时泄青菜汁是也,虚积者,或曾
伤食吐泻,或曾取转致虚,其积尚伏,故曰虚积,面与手、足
俱肿是也。实积者,
壮热屎硬,
口渴引饮,善食是也,
和脾化积汤加减治之。积块者,丹溪云∶气不能成块,
乃痰与食积死血也。凡治积块,不可专用下药,徒损
真气,病亦不去。当
消导行血开痰为主,块去,须大补。
钱孔纯云∶癖块游走不定,攻则痛闷,日渐枯瘦,急用化癖法贴之,内服
消积化聚丸,以除
痼疾。若脸黑颊青,
不治。详载第四卷,宜参看。
和脾化积汤
治小儿一切诸积,后备加减法。
山楂枳实蓬术浓朴
白芍甘草陈皮
乳积加
砂仁、
香附。气积加
木香、苏梗。惊积加
茯神、
远志。虚积加
白术、
茯苓。实积加
槟榔、牵牛。
表有热加
柴胡、
黄芩。里有热加
黄连、
木通。
小便不利加
滑石、
泽泻。
大便不通加
大黄、
枳壳。寒月,加
益智、
草豆蔻。
消积化聚丸
治
五积六聚、痞癖攻痛。
三棱白术(炒)茯苓黄连
干漆(炒去烟)木香砂益智(炒)归尾(酒洗)
麦芽(微炒,
各三两)
红花砂仁(炒)门冬枳壳(炒)
穿山甲(烧灰)
青皮柴胡
神曲(炒,各二两)蓬术(煨)
槟榔(炙)
桃仁香附(
姜汁拌,炒)
鳖甲(
醋炙,各四两)
上末,
蜜丸,重三钱,空心
陈米汤化下。
琥珀膏
大黄
朴硝(各一两)
为末,以
大蒜捣膏贴之。