[卷之二] 拟治岭南诸病
春秋时月,人感山岚瘴雾之气,发
寒热,胸膈饱闷,不思饮食,此毒瓦斯从鼻口入内也。治当清
上焦、
解
内毒、
行气降痰,不宜
发汗。
主方
黄连(姜炒)
黄芩木香浓朴(姜制)
枳实(
麸炒)
半夏(汤洗)
桔梗柴胡川芎
木通(各一钱)生
甘草(七分)
升麻苍术(泔浸盐水炒,各一钱五分)
上姜、
水煎,食前
热服。
愚按岭南炎方濒海,地卑土薄,故
阳气常泄,
阴气常盛,
四时放花,冬无霜雪,一岁之间,
暑热过
半,穷腊久晴,或至摇扇。人居其间,气多上壅,肤
多汗出,
腠理不密,盖阳不反本而然也。阳燠既泄,则
使人本气不坚,阳不下降,常浮而上,气浮而不坚,则
玄府开疏,
汗液易泄,故
内寒外热、
上热下寒之症由
生也。治当固阳气、实腠理为主。若多用表散之药,则阳气愈虚,
风邪益盛,鲜有不误者矣。苟系
外邪为
患,则当
解散之。外邪既解,而病仍作,
肺气伤也,用
补中益气汤。若头目不清,
胃气不能上升也,加蔓
荆子。若饮食少思,
胃气虚也,用
四君子汤。若食而
难化,
脾气虚也,用六君子加
芍药、
当归。若
畏寒冷冻
饮料食,或作
吞酸,脾气虚寒也,前药更加
炮姜;不
应,再加
吴茱萸四分,黄连二分。余各当推而治之。岭南瘴疠为患诸症,详见卫生篇。凡宦游此地者,当
备此书而常览之。
若
寒温失节,汗身脱衣巾,
感冒风寒之气,
气闭发热,
头疼,此则
伤寒类也。但岭南气温,易
出汗,
故多类疟,重则寒热不退,轻则为疟。南方气升,故岭南人得此病者,卒皆
胸满,痰涎壅塞,饮食不进,
与北方伤寒只伤表而里自和者不同。治当
解表清热、
降气行痰,此方用于寒凉时月,及虽在温暖时而感冒
风寒者。
羌活苍术(泔浸)柴胡黄芩
橘红半夏(汤洗)枳实甘草(炙)川芎(各一钱)
上姜、水煎,食前服,渣随服,取汗出止服。
愚按前症若内
停饮食,
外感风寒,用
藿香正气散;若脾气虚弱,而寒热,作呕,用
金不换散。盖岭南之
地,
湿热熏蒸,腠理不闭,
津液妄泄,阳气
内虚,法当调补肺气为主。盖
肺主气而司腠理,
肺气虚则腠理
不密,故津液妄泄,多患前症。若外邪既去,当
补脾土以生
肺金。
瘴疟、时疟
寒热往来。
柴胡
知母(各一钱五分,炒)苍木(泔浸)黄芩(酒炒)干葛
陈皮半夏(汤洗)
川芎(各一钱)甘草(七分,炙)
上姜三片,
乌梅二个,水煎,侵晨、午前服。
愚按前症若因外邪未解,而寒热往来者,宜用原方解散之;若因
脾气素弱,或服前药外邪既去而寒热
不止,或欲呕少食者,脾气亏损也,宜用补中益气汤加半夏、干葛、
茯苓调补之。若午前寒热,属
气虚,用
四君子加当归、升麻;若午后寒热,属
血虚,用
八珍汤加柴胡、升麻。大凡病久气虚而血弱者,必发
热,须用四君之类调补脾胃,脾胃一健,
气血自生。若误认为血虚而用四物沉阴之剂径生其血,则
脾土复
伤,诸脏皆病,虚症蜂起,反为难治,甚致不救。
疟久者,加
人参一钱五分,当归一钱;汗多者,去苍术,换
白术,加
白芍药(酒炒)一钱五分。
愚按疟久不愈,属
中气虚不能滋养诸脏,但调补脾胃,诸病自退。其汗自出者,乃阳气虚而不能卫固
于腠理也,用四君加归、、陈皮;未应,加姜、桂。
手足逆冷,急加
附子。
盗汗者,
阴虚而腠理不密
也,宜用
八珍加
肉桂、
五味子。
烦热作渴,暂用
当归六黄汤,其中三黄俱炒黑,倍加参、,汗既止,仍
用
八珍散之类。若
肾气素虚,发热作渴,宜
六味丸。手足逆冷,或痰
气上攻,宜用
八味丸。若
邪气既散,
而寒热仍作,此
真气虚也,即用补中益气汤。若气血
虚而寒热者,用八珍汤。若治失其宜,则
元气亏损,变症百出,不但
久疟而已矣。
疟后变成
痢疾,宜从虚治,故用补脾胃药。
黄连(炒)木香缩砂黄芩(炒)
橘皮白术当归(酒洗,各一钱)白芍药(炒,二钱)
甘草(炙,五分)
上姜、水煎,食前服。
愚按前症乃
病气有余、
形气不足而变症也,宜用原方,以
清解脾胃
邪热。若病气形气俱不足而不能
愈,宜补中益气汤滋养诸脏
自愈。
若温暑之月,民病
天行瘟疫热病,治宜
清热解毒之剂,兼治
内外,愈后随当调理脾胃,以壮元气。
枯黄芩升麻干葛知母(酒炒,各一钱)人参
石膏白芍药(各一钱半)黄连(酒炒,四分)
甘草(七分)羌活(二钱)
生地黄(酒洗,五分)
上姜、水煎,食前热服,渣继服。
愚按前症若邪在
足阳明,
表里不解者,宜用本方
和解之。若疏通过度,胃气亏损,而发热烦渴者,用
竹叶黄汤以
生津液;若误汗
亡阳,而发热烦渴者,用
升阳益胃汤;若
误下亡阴。而发热
烦躁者,用理
中汤。
若胸膈痞闷,痰涎壅塞者,加枳实、半夏各一钱,
生姜汁四、五匙。脾胃不实,加白术一钱半。
愚按前症若形病表里俱实,而痰邪痞闷者,宜用
本方。若脾肺气虚,痰涎不得运化而痞闷者,宜用六君子,少加桔梗、
枳壳。若
脾胃虚弱,不能摄涎归源而
痞闷者,宜用六君、炮姜。
若
时气发热,变为
黄病,所谓瘟黄也。治宜内泻湿热。
茵陈黄连(姜水炒)
山栀仁
白茯苓浓朴(姜水炒)木通白术人参(各一钱)
木香(七分)白芍药(酒炒)干葛(各一钱半)
上姜、水煎,食前服,渣继服。
愚按前症若因湿热壅滞所致者,宜用此方。若因病久元气益虚,而脾之
正色见于外者,宜用
补中益气
加茵陈、茯苓。若中气
虚寒,
四肢厥冷,或
浮肿、
黑黄者,用
人参理中汤加茯苓、茵陈。观东坡任黄州,用
圣散子,正谓此意。土人不知,反用
槟榔导损真气,疏泄腠理,外邪易感,病由是作。若节饮食、慎
起居、
适
寒暑、固元气,以却外邪,虽患是症,亦为轻浅。嘉靖甲申春,南都大疫,煎圣散子,
普济老幼并服,
来者接踵,死者塞途,良可哀悯!殊不知此方因岭南风土而作,且浙之与广,相去
万里,殊域异方,天
时人事,大不相侔,岂有概一治疗而无误者哉!