[卷之五] 惊搐
小儿惊搐之症必有痰,或因惊而痰聚,或因痰而
致惊。古人治惊方中,俱兼
痰药,必须先治其痰,
然后泻火清神。若痰壅塞胸膈不去,则泻火、清神之药,
无所施其功也,
二陈汤加
竹沥,入少
姜汁,最稳;痰重者,
滚痰丸、
白饼子、
利惊丸下之。滚痰丸下
热痰,
白饼子、利惊丸下
痰积。在上者宜吐之,重则用药吐,轻则
探吐之。若不必吐下,以二陈为主,
脾虚有热
痰,加
白术、芩、连;
风痰稠结,加南星、
贝母、
枳实;
胃虚生痰,加白术、
麦芽、竹沥。
愚按前症若因心肝二
经风热炽盛,两目连札,
四肢抽搐,宜治肝
清心;若因
心经蕴热,叫呼
战栗,宜
清热
安神;若因肺感
风邪,
气急喘促,宜治痰理肺;若因饮食停滞,嗳吐,困睡,宜
消导健脾;若因脾肺
虚弱而
风痰壅盛,以致前症,但宜
补中益气为主。若执用
祛风、治痰、
理气之剂,则气散
阴消,而促其危
矣。
大尹刘应昌子,患瘰,恪用
化痰之剂,虚症悉至,殊类
惊风。又服
祛风至宝丹,
小便频数,肢体抽
搐,或两目连札,切牙,
呵欠,或作呕懒食,
大便重坠,或
泄泻,此土伤而木胜也。用
补中益气汤、六味
地黄丸而痊。
冬官朱
小溪子,项间
结核,
面色痿黄,肌体
消瘦,切牙,抽搐,
头摇,目札,此
肝木克
脾土也。用六君
子汤、
九味芦荟丸而愈。
宪幕顾斐斋玄孙,二周,项结核,两臂反张,索败毒之药。余意其症属
风热伤肝,血燥
筋挛,未敢敷
药。翌早请治,果系前症,遂与
六味丸一服,侵晨灌之,午后肢体如常。
儒者王文远子,患瘰,痰盛
发搐,服金石香燥之剂,手足筋挛,此
肝血复伤而致
急惊风也。遂用加
味小
柴胡加
钩藤、
山栀、芎、归一剂,又以六味丸料加
五味、麦门煎服而安。
小儿忽然惊搐,
目上视,摇头,切牙,症候怪异,世俗多作
肝经有余之症,投以惊药,岂知饮食停滞,
痰涎壅积,亦多类惊者。便须审察有无
伤积,
腹痛,
胸满,
呕吐,
恶食,轻则消滞化痰,重则探吐滞积,
而后调之。又有因
感冒、吐泻而
发热,
气血虚为热所迫,虽见惊症,不可即服惊药,但调治吐泻、感冒,
则气自定、热自退,而惊自除矣。
愚按前症若因肝木侮脾土,用六君子加
芍药、
木香、柴胡;若因脾土虚而自病,用
五味异功散。大凡
饮食停滞,痰积壅满,而见惊症,实因脾土虚弱,不能运化所致,但健脾胃,则食自消、痰自化。若轻用
惊药、
风药,反所以成其风而重其病也。况脆嫩
脏腑,安能受峻厉之剂耶?若专治其病则误矣。
姚仪部子,每停食身发赤晕,用
清中解郁汤而愈,后患摇头,切牙,痰盛,发搐,吐出酸味。待其吐尽,
翌日少以
七味白术散,后日以
参苓白术散调理脾胃,遂不复患。大抵吐后儿安,不必更服药也。
一小儿,停食,服通利之剂作呕、
腹胀,此脾胃复伤也。用补中益气汤而愈。
一小儿,两目动札,手足发搐,数服
天麻防风丸之类,以
祛风化痰,前症不愈,其痰益甚,得饮食诸
症稍愈,视其
准头及左颊,色青黄。余曰∶
脾主涎,此肝木制脾土,不能统摄其涎,非痰盛也。遂用六君
子汤加
升麻、柴胡、钩藤,二剂,饮食渐进,诸症渐愈,又用补中益气而安。