《此事难知》
书名:此事难知朝代:元作者:王好古时间:公元1279-1368年

[卷下] 诸经头痛

    阳明头痛自汗发 热。白芷少阳头痛。脉弦(往来)寒热柴胡太阳头痛恶风恶寒川芎太阴头痛。 痰物理重腹痛半夏少阴头痛三阴三阳经不流行。而足寒逆为寒厥头痛细辛厥阴头 痛。项痛脉微浮缓。欲入太阳其疾痊矣。然而亦当用川芎。气虚头痛。黄。血虚头痛。当 归。诸气血俱虚头痛。黄当归伤寒头痛。〔无汗麻黄汤)。有汗桂枝汤)〕太阳经所发 阳明头痛。白虎汤。少阳头痛柴胡汤。太阴头痛〔脉浮(桂枝汤)。脉沉(理中汤)〕少阴头痛 。(脉沉微热麻黄附子细辛汤厥阴头痛外伤本经桂枝麻黄各半汤)。 呕而微吐水。(吴茱萸汤。内亦病也) 易老曰。非白术不能去湿。非枳实不能消痞。非天雄不能补上焦阳虚。非附子不能补 下焦之阳虚。治目不能远视近视或亦妨近视或脉风成疠。(地芝丸)主之。 生地黄(爆干四两)天门冬(汤炮去心枳壳(面炒去穣二两)甘菊花(未开者秤二两) 上为细末。炼蜜丸梧桐子大。如能饮食茶。清汤下。不能饮食。温酒下。食后改熟地 黄亦可。(此说亦见病气直目门下亦有) 治目不能近视。反能远视。服(局方定志丸)。 目能远视。责其有火。不能近视。责其无水。法当补肾。目能近视。责其有水。不能远 视。 责其无火。法当补心。补肾补足少阴。补心补手少阴。补肾。(六味地黄丸)加牡蛎。补心。 (定志丸)加茯苓。 不能近视。晨服(地黄丸)。 不能远视。卧服(定志丸)。治精滑久不愈。(固真丸)。 手足少阴经 不能远视。卧服(定志丸)。 单牡蛎不以多少。砂锅子内醋淬七遍为末。醋糊为丸。如梧桐子大。每服五十丸。空 心盐汤下。 六脉俱弦。指下又虚。脾胃虚弱痛也。食少而渴不已。心下痞腹中痛。或腹中狭窄如绳 束之 急。小便不利大便不调。精神短少。此药专治大渴不止。腹中窄狭。所食减少。大有神效 。 白茯苓(去皮)陈皮(去白)人参 生姜(先用滚汤掠过焙干各秤一两)秋时减姜一 上同为末。炼蜜为丸。如弹子大。每服一丸。白 汤化下。食前空心细嚼。白汤送下亦可。忌生冷硬物。及怒发思虑过节。 六脉沉紧。按之不鼓。膀胱小肠也。或泻利不止而腹胀。或纯便血赤血。或杂脓血。 便虽多 而不渴。精神短少。或面白脱色。此失血之故。或面黄而气短。此元气损少之故。且小肠者 。手太阳经丙火也。膀胱者。足太阳经壬水也。是壬水来丙小肠之位。小肠为壬所克而外走 也。诸手经短。而足经长。兼以五行相克论之。俱是足经。此火投于水大寒之证。宜温之 则愈。其与难经一证寒热相反。亦名曰小肠泻。亦作泄。海藏云。此杂病火投于水。变为寒 证。又外伤足太阳膀胱经。左脉俱浮为表阳之候也。忽变为内寒。亦旺火投盛水。而屈丙就 壬化。脉反不浮而微沉。此内病与外病俱有此。火投水例。非精于脉诊者。孰能知之。(姜 附赤石脂朱砂丹) 生附子(半两)生干姜(半两不泡)朱砂(一两另研)赤石脂(一两半水飞) 上为细末。酒 糊丸黑豆大。每服十五丸至二三十丸。米饮汤下。茯苓煎汤下尤妙。 东垣云。因看卢氏 医镜。见此一药味数分两同。惟丹砂用伏火者。及治病有瘥。所治者小便数而不禁。怔忡多 忘。魇梦不已不同耳。见其不同审而详之乃得此之治法不瘥且泛举之。经言肾主大小便。肝 主小便淋溲。难经云。小肠为赤肠面赤色。及便溺赤色者。皆出心与小肠。南方赤色。 显于外也。经言。下焦如渎者。正谓大小便也。大便为阴为有形。乃下焦之下者也。肾脏 病 为肾主大便不言大肠者。明子行父之道。小便为气所化。乃下之高者也。谓肝主小便淋溲。 亦是子行父道。为腑病。诸气化者皆腑。诸有形血化者皆脏病所主。此腑言膀胱病二证俱在 下焦则同染有形无形及在腑在脏有殊。俱是丹田衰败。不言及心火者。以其相火化行君之令 故也。细分之。则膀胱壬水胜丙小肠者。是不传入阴故泄血。泄血利不禁为有形质病。且不 传阴则阴不病。何为有形病。此为阴之体也。为腑之用也。天地阴阳互为体用。以斯可见。 是明五脏者。为六腑所用。六腑为五脏所用明矣。是有形皆为传阴也。夫小便不禁是膀胱不 约为遗溺。此不传阴也。是丹田胞络受寒。为壬所克。大抵诸腑皆盛有形物。有形病者。在 腑责其所来皆在脏也。用伏火丹砂者。去其寒性耳。治法同者。以其俱在下焦。补诸形火同 在胞络耳。以其胞与肾相对有渠相通故也。肾主大便。肝主小便。所治安得不殊。经曰肾肝 同 归一治。经又云。少阳主骨所生病。膀胱却主节所生病。亦可知也。小便不禁茯苓汤下。大 便有病米饮汤送下。凡脏腑之秘。不可一例治。有虚秘实秘。实秘者。能饮食。小便赤。 麻仁丸七宣丸之类主之。胃虚而秘者。不能饮食。小便清。(浓朴汤)主之。 浓朴(生姜制) 白术(五两)枳实(麦皮炒一两)陈皮(三两)甘草(炙三两)半夏曲(三两)上为粗末 。每服五钱。水一盏半。生姜五片。枣三枚煎至一盏空心服。 实秘者物也。虚秘者气也。 脉中少有力。浮则似止。胸中元气不及也。加人参五味子麦门冬益智仁沉香 丁香川芎白豆蔻气血弱者。不可服枳壳以损其气也。 气血盛者不可服丁香以盛其益气也。 脉弦而虚。不可损气。脉大而实。不可益气。 气虚则(生脉散)气实则(三才丸) 地之湿气。感则害人皮肉筋脉内托散)主之。以其外受也膏粱之变足生大丁。辛甘之过 也。(七圣散)主之。以其内发也(去桂加当归)疮肿消者。生姜自然汁。调轻粉涂之。 诸疮有恶肉者。膏药内入巴豆雄黄少许。不伤艮肉止去恶肉。不惟恶疮若痈疽有死肉不 能去者。巴豆霜上之。深则之浅则干掺之。以膏药外护之大效。 图 栀子黄经云无阳则阴无以芩黄连生。无阴则阳无以化。芍药黄又云。膀胱者。津液之柏大黄府。气化 则能出矣。陈皮浓朴藿香白芷有一身尽热干姜丁香肉有一身尽寒桂附子沉香有

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