《金匮钩玄》
书名:金匮钩玄朝代:元作者:朱震亨时间:公元1358年

[附录] 三、血属阴难成易亏论

    《内经》曰∶荣者水谷之精也。和调五脏,洒陈于六腑,乃能入于脉也。源源而来,生化于脾,总统于心, 藏于脾肝,宣布于肺,施泄于肾,灌溉一身。目得之而能视、耳得之而能听、手得之而能摄、掌得之而能握、 足得之而能步、藏得之而能液、腑得之而能气、是以出入升降濡润宣通者,由此使然也。注之于脉,少则涩, 充则实。常以饮食日滋,故能阳 生阴长,液汗变化而赤为血也。生化旺,则诸经恃此而长养;衰耗竭,则百脉由此而空虚。可不谨养哉。故曰∶ 血者,神气也。持之则存,失之则亡。是知血盛则形盛,血弱则形衰;神静则阴生,形役则阳亢阳盛则阴 必衰,又何言阳旺而生阴血也。盖谓血气之常,阴从乎阳,随气营运于内,而无阴以羁束,则气何以树立?故 其致病也易,而调治也难。以其比阳常亏,而又损之,则阳易阴易乏之论,可以见矣。诸经有云∶阳道实, 阴道虚。阳道常饶,阴道常乏。阳常有余阴常不足。以人之生也,年至十四而经行,至四十九而经断,可见 阴血之难成易亏。知此阴气一亏伤所变之证∶妄行于上则吐衄;衰涸于外则虚劳;妄返于下,则便红;稍血热膀胱癃闭溺血渗透肠间则为肠风阴虚阳搏,则为崩中;湿蒸热瘀,则为滞下;热极腐化则为脓血。火极 似水。血色紫黑;热盛于阴,发于疮疡;湿滞于血,则为痛痒瘾疹皮肤则为冷痹。蓄之在上,则人喜忘;蓄 之在下,则为喜狂。堕恐跌仆,则瘀恶内凝。若分部位∶身半以上,同天之阳;身半以下,同地之阴;此特举 其所显之证者。治血必血属之药,欲求血药,其四物之谓乎。河间谓随证辅佐谓之六合汤者,详言之矣。余故 陈其气味专司之要,不可不察。夫川芎血中之气药也,通肝经性味辛散,能行血滞于气也。地黄血中血药也, 通肾经,性味甘寒,能生真阴之虚也。当归分三,治血中主药。通肾经,性味辛温,全用能活血各归其经也。 芍药阴分药也,通脾经,性味酸寒,能和血气腹痛也。若求阴药之属,必于此而取则焉。《脾胃论》有云∶若 善治者,随经损益,损其一二味之所宜为主治可也。此特论血病而求血药之属者也。若气虚血弱,又当从长沙。 血虚人参补之,阳旺则生阴血也,若四物者,独能主血分受伤,为气 不虚也。辅佐之属∶若桃仁红花苏子血竭牡丹皮者,血滞所宜;蒲黄阿胶地榆百草霜、榈灰者, 血崩所宜;乳香没药五灵脂凌霄花者,血痛所宜;苁蓉、锁阳牛膝枸杞子益母草夏枯草、败龟 板者,血虚所宜;乳酪血液之物,血燥所宜;干姜桂者,血寒所宜;生地黄苦参,血热所宜;此特取其正治 之大略耳。以其触类而长,可谓无穷之应变矣。

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