[附录] 三、血属阴难成易亏论
《
内经》曰∶荣者
水谷之精也。和调
五脏,洒陈于
六腑,乃能入于脉也。源源而来,
生化于脾,总统于心,
藏于脾肝,宣布于肺,施泄于肾,灌溉一身。目得之而能视、耳得之而能听、手得之而能摄、掌得之而能握、
足得之而能步、藏得之而能液、腑得之而能气、是以出入升降濡润宣通者,由此使然也。注之于脉,少则涩,
充则实。常以饮食日滋,故能阳
生阴长,液汗变化而赤为血也。生化旺,则诸经恃此而长养;衰耗竭,则
百脉由此而空虚。可不谨养哉。故曰∶
血者,神气也。持之则存,失之则亡。是知血盛则形盛,血弱则形衰;神静则阴生,形役则
阳亢;
阳盛则阴
必衰,又何言阳旺而生
阴血也。盖谓血气之常,阴从乎阳,随气营运于内,而无阴以羁束,则气何以树立?故
其致病也易,而调治也难。以其比阳常亏,而又损之,则
阳易亢
阴易乏之论,可以见矣。诸经有云∶阳道实,
阴道虚。阳道常饶,阴道常乏。
阳常有余,
阴常不足。以人之生也,年至十四而经行,至四十九而
经断,可见
阴血之难成易亏。知此
阴气一亏伤所变之证∶妄行于上则吐衄;衰涸于外则
虚劳;妄返于下,则便红;稍
血热
则
膀胱癃闭;
溺血渗透肠间则为
肠风;
阴虚阳搏,则为
崩中;湿蒸热瘀,则为
滞下;热极腐化则为脓血。火极
似水。血色紫黑;热盛于阴,发于
疮疡;湿滞于血,则为痛痒
瘾疹,
皮肤则为
冷痹。蓄之在上,则人
喜忘;蓄
之在下,则为喜狂。堕恐
跌仆,则瘀恶内凝。若
分部位∶身半以上,同天之阳;身半以下,同地之阴;此特举
其所显之证者。治血必血属之药,欲求血药,其四物之谓乎。河间谓随证辅佐谓之
六合汤者,详言之矣。余故
陈其
气味专司之要,不可不察。夫
川芎血中之气药也,通
肝经,
性味辛散,能行血滞于气也。
地黄血中血药也,
通
肾经,性味甘寒,能生
真阴之虚也。
当归分三,治血中
主药。通肾经,性味辛温,全用能活血各归其经也。
芍药阴分药也,通
脾经,性味酸寒,能和血
气腹痛也。若求阴药之属,必于此而取则焉。《
脾胃论》有云∶若
善治者,随经损益,损其一二味之所宜为主治可也。此特论血病而求血药之属者也。若
气虚血弱,又当从长沙。
血虚以
人参补之,阳旺则生阴血也,若四物者,独能主
血分受伤,为气
不虚也。辅佐之属∶若
桃仁、
红花、
苏子、
血竭、
牡丹皮者,血滞所宜;
蒲黄、
阿胶、
地榆、
百草霜、榈灰者,
血崩所宜;
乳香、
没药、
五灵脂、
凌霄花者,血痛所宜;苁蓉、
锁阳、
牛膝、
枸杞子、
益母草、
夏枯草、败龟
板者,血虚所宜;乳酪
血液之物,血燥所宜;
干姜桂者,
血寒所宜;
生地黄、
苦参,血热所宜;此特取其
正治
之大略耳。以其触类而长,可谓无穷之应变矣。