[卷五] 温中益气治验
中书左丞相史公。年六旬有七。至元丁卯九月间。因
内伤自利数行。觉肢体沉重。不思饮食。
嗜卧懒言语。
舌不知味。腹中
疼痛。头亦痛而
恶心。医以
通圣散大作剂料服之。覆以浓衣。遂
大汗
出。前证不除而反增剧。易数医。四月余不愈。予被召至燕。命予治之。予诊视得
六脉沉细而微弦
。不欲食。食即
呕吐。
中气不调。滞于升降。口
舌干躁。头
目昏眩、肢体倦怠。足冷。卧不欲起
。丞相素不饮酒。肢体本瘦。又因内伤自利。又复获汗。是
重竭津液。脾胃愈虚。不能滋荣周身百
脉。故使然也。非甘辛、大温之剂。则不能
温养其气。经云。脾欲缓急。食甘以缓之。又脾不足者
。以甘补之。黄、
人参之甘。
补脾缓中。故以为君。
形不足者温之以气。
当归辛温。和血
润燥。
木香辛温。升降
滞气。
生姜、
益智、
草豆蔻仁辛甘大热。以荡
中寒。理其
正气。
白术、
炙甘草、橘
皮。甘苦温乃浓肠胃。麦面宽肠胃而和中。
神曲辛热。导滞消食而为佐使也。上件咀一两。水
煎服之。呕吐止。饮食进。越三日。前证悉去。左右侍者曰。前证虽去。九日不
大便。如何。予曰。
丞相年高气弱。既利且汗。脾胃不足。
阳气亏损。津液不润也。岂敢以寒凉有毒之剂下之。仲景曰
。
大发汗后。
小便数。大便坚。不可用
承气汤。如此虽内结。宜以
蜜煎导之。须臾去燥屎二十余块
。遂觉腹
中空快。上
下气调。又以前药服之。喜饮食。但有所伤。则以
橘皮枳术丸消导之。至月余
。其病乃得平复。丞相曰。病既去矣。当服何药以
防其复来。予曰。不然。但慎言语。节饮食。不可服药。夫用药如用刑民。有罪则刑之。身有疾则
药之。无罪妄刑。是谓疟民。无病妄药。反伤正气。军志有曰。允当则归。服而舍之可也。丞相说
而然之。
【
参术调中汤】
治内伤自利。
脐腹痛。肢体倦。不喜食。食即呕。嗜卧懒言。足冷
。头目昏。
人参黄(各五钱)当归身浓朴(姜制)
益智仁草豆蔻木香白术
甘草(炙)神曲(炒)麦面
橘皮(各三钱)
上十二味、锉如麻豆大。每服一两。水二盏。生姜三片。煎至一盏。去滓
温服。食前。