[卷二十四] 阴证阳证辨
静江府提刑李君长子。年一十九岁。至元壬午四月间。病
伤寒九日。医者作
阴证治之。与
附子
理中丸数服。其证增剧。别易一医作
阳证。议论差互。不敢服药。李君亲来邀请予为决疑。予避嫌
辞。李君拜泣而告曰。
太医若不一往。犬子只待死矣。不获已遂往视之。坐间有数人。予不欲直言
其证。但细为
分解。使自忖度之。凡阳证者。身须大热而手足不厥。卧则
坦然。起则有力。不
恶寒
。反
恶热。不呕不泻。渴而饮水。
烦躁不得眠。能食而多语。其脉浮大而数者。阳证也。凡阴证者
。身不热而
手足厥冷。恶寒蜷卧。面向壁卧。恶闻人声。或自引衣盖覆。不烦渴。不欲食。
小便自
利。
大便反快。其脉沉细而微迟者。皆阴证也。诊其脉沉数得六七至。其母云。夜来叫呼不绝。全
不得睡。又喜冰水。予闻其言。阳证悉具。且三日不见大便。宜急下之。予遂秤酒煨
大黄六钱、炙
甘草二钱、
芒硝二钱。
水煎服之。至夕下数行。燥粪二十余块。是夜汗大出。翌日又往视之。身凉
脉静矣。予思
素问热论云。治之各通其
脏腑。故仲景述
伤寒论。
六经各异。传受不同。活人书亦云
。凡治伤寒。先须明
经络。若不识经络。触途冥行。前圣后圣。其揆一也。味者不学经络。不问病
源。按寸握尺。妄意疾证。不知
邪气之所在。动致颠要。终不肯悔。韩语公曰。医之病病在少思。
理到之言。勉人学问。救生之心重矣。