[卷一] 中风
经曰∶风者,百病之长也。风性轻而善走,无微不入,其
中人也易,其发病也速,故为百病之长。人惟卫能捍
外,营能固内,
腠理秘密,
毛窍不开,斯
贼风外邪,无能侵犯。否则
正气一虚,
外风乘间伺隙,由表入里,而病
亦由浅入深矣。
卫气不能捍外,则风入于
肌肉,故
手指麻木,而
肌肉不仁,若是者名曰
中络。
营血不能固
内,则风入于
经脉,故身
体重着,步履艰难,若是者名曰
中经。由此而深入则为
中腑。腑者胃腑也。胃为六
腑之长,职司出纳。风入于胃,
胃火炽盛,
水谷之气,不
生津液而
化痰涎,痰随火升,阻塞灵窍,故昏不知人
也。由此而深入,则是
中脏。脏者,
心脏也。心体纯阳,风性举,风火上扰,
神明散乱,故舌不能言,而口
流涎
沫。此
偏枯症中由浅入深之次第也。论治者,河间主火,东垣
主气,丹溪主痰,是因火召风,因气召风,因痰
召风,反以
火气痰为主,而风往从之,
标本倒置。诚如喻嘉言之所讥,盖其人有火气痰偏胜之处,因中于
风,则有火者为风火;有气者为
风气;有痰者为
风痰。风为主,而火与气与痰,乃与风合并交作,方为标本
分明。惟
侯氏黑散,填
空窍以堵截外风一节,后人每多误解,以为空窍之处,惟肠与胃,若将肠胃之空窍
填塞,则水谷且不得通行,人将何以自立。若有形之水谷,仍能灌输,则无形之
邪风,岂反不能直走,蓄此
疑者,不知凡几。殊不思
邪害空窍,《
内经》已明明言之。所谓空窍者,乃指毛窍及腠理而言。故侯氏黑散
中,用
牡蛎、矾石等
收涩之药,欲令腠理秘密,毛窍固闭,正如暴寇当前,加筑城垣以堵截之,使不得入耳;
非欲将肠胃之空窍一并窒塞也。只因误会一填字,遂将空窍二字亦一齐错解,故特为明白剖析,庶几
积惑可除。且侯氏黑散中,尚有精义,未经揭出,兹再为表章之。其用牡蛎矾石,为堵截之计,固也。而其尤
要者,则在于收涩敛肝,使在内之
肝风不动;今先去其内应,而勾结之患除,虽有邪风,孤立无援,亦将自
退矣。因思保障灵府之法,无如治脾胃以实
中州。
脾气旺,则积湿尽去,而痰气不生;
胃气和,则
津液上行,
而
虚火自降。
治病大法,无过于斯。至仓猝之时,
病势危急;则又当逆而折之,虽峻猛之剂,不得不随症而
施矣。