[卷四] 下痢
下痢一症，《
内经》谓之肠。后来论症者，不下数十家。其专主肠胃而言者，固属挂漏；其
主
湿热及招凉食冷者，亦不过时痢一门。至分别
内伤外感，
三阴三阳，
虚实寒热，则颇为详明周至
矣。但
虚者补之，
实者泻之，寒者温之，热者清之，本属定法，岂独痢症为然！愚意尚有吃紧两条
，试申言之。外感各有主病，内伤各有主经，从此分别，更易
下手。外感之邪，不
外风寒暑湿燥火
。风入肠胃，故为
飧泄，内犯于肝。
寒气中人，
腹痛下痢，内犯于肾。
暑湿郁蒸，腹痛下痢，兼有
赤白，内犯于脾。
燥气中人，
口渴心烦，下痢白滞，内犯于肺。
火邪炽盛，渴饮不止，下痢脓血，频数不休，内犯于心。此外感
六淫，与
五脏相应者也。至内
伤之症，伤于肝者，
胁痛腹痛，作哕下痢。伤于肾者，腹痛
腰痛，身冷下痢。伤于脾者，
胸满身重
，哕
恶食少下痢。伤于肺者，口燥
咽干，微咳下痢。伤于心者，
烦躁渴饮，下痢不休。此内伤之所
致也。感于风者表解之，感于寒者温通之，感湿热者清利之，感于燥者清润之，感于火者荡涤之，
当各随所主之病以施治。伤肝者解其郁，伤肾者保其阳，伤于脾者运其中，伤于肺者存其津，伤于
心者泄其亢，当各随所主之经以施治。此特就内伤外感两义，缕析言之。其他各症，《痢症汇参》
所已载者，概不复赘。
感风下痢，
身热脉微弦者，
回风外解汤主之。
回风外解汤
（自制）
柴胡（一钱）
薄荷（一钱）
前胡（一钱）
桔梗（一钱）
枳壳（一钱）
葛根（二钱）
豆豉（三钱）广皮（一钱）
茯苓（二钱）
白术（一钱）
姜皮
（六分）
荷叶（一角）
感寒下痢，腹痛，手足冷，舌白，口不渴，脉沉细者，
温中化浊汤主之。甚者加
附子。
温中化浊汤
（自制）
炮姜（五分）
小茴香（一钱）
乌药（一钱）
木香（五分）广皮（一钱）
浓朴（一钱）
当归（一钱五分）茯苓（二钱）白术（一钱）
佛手干（五分）
感暑湿者，烦渴腹痛，下痢脓血，
粉米汤主之。
粉米汤
（自制）
花粉（三钱）
苡米（一两）
藿香（一钱）薄荷（一钱）
黄连（五分酒炒）
黄芩（一钱酒炒）木香（五分）
木通（一钱酒炒）当归（一钱五分）赤苓（一钱酒炒
）荷叶（一角）
绿豆（一撮）
感燥下痢，咽干作渴，腹痛，下痢白滞，
金玉保和汤主之。
金玉保和汤
（自制）
金石斛（四钱）
玉竹（三钱）蒌皮（三钱）黄芩（一钱酒炒）当归（一钱五分）
茯苓（二钱）
山药（三钱）广皮（一钱）枳壳（一钱）
苡仁（四钱）
荷叶（一角）陈
粳米（一撮
煎汤代水）
火盛下痢，昼夜不休，作渴腹痛，时下脓血，
消炎化毒汤主之。
消炎化毒汤
（自制）
黄连（六分）黄芩（一钱）
大黄（四钱）银花（二钱）
甘草（五分）
花粉（二钱）木通（一钱）
青皮（一钱）当归（一钱五分）
赤芍（一钱）
淡竹叶（二十张）
肝郁下痢，胁痛腹痛，
噫气食少，
大顺汤主之。
大顺汤
（自制）
蒺藜（四钱）
郁金（二钱）乌药（一钱）白术（一钱）广皮（一钱）
浓朴（一钱）木香（五分）青皮（一钱）茯苓（二钱）枳壳（一钱）橘
饼（四钱）
煨姜（三片）
肾气虚寒，腹痛下痢，
完谷不化，手足俱冷者，
立命开阳汤主之。
立命开阳汤
（自制）
干
河车（二钱切）破故纸（一钱五分
核桃肉拌炒）
益智仁（一钱五分）制附片（八分）当归（一
钱五分）茯苓（二钱）白术（一钱）小茴香（一钱）木香（六分）乌药（一钱）煨姜（三片）
脾虚下痢，食少
神疲，胸腹时痛者，
大中汤主之。
大中汤
（自制）
党参（四钱）制熟附（七分）茯苓（三钱）白术（一钱五分）当归（二钱）
广皮（一钱）浓朴（一钱）枳壳（一钱）乌药（一钱）木香（五分）
大枣（二枚）姜（三片）
肺热移于
大肠，口燥微咳，下痢白滞者，
育金煎主之。
育金煎
（自制）
沙参（三钱）
石斛（三钱）茯苓（三钱）白术（一钱五分）山药（三钱）
料豆（三钱）当归（二钱）
橘红（一钱）
莲子（二十粒打碎
去心）
心火下陷，烦扰不安，下痢脓血者，
蒲虎汤主之。
蒲虎汤
（自制）
生蒲黄（六分）熟
蒲黄（六分）
琥珀（一钱）
丹参（三钱）
茯神（二钱）
当归（二钱）赤芍（一钱）黄连（六分）木香（五分）
灯心（三尺）