[卷一] 四、痿
【脉】
浮而大,
浮虚大热;滑而大,
滑痰大虚;洪而缓,洪热缓虚。
【因】
肾水不能胜
心火,火上烁
肺金,六叶皆焦,
皮毛虚弱,急而薄着者,则
生痿。皆因贪欲好色之故。
湿痰亦能
为之。
经论
有由
悲哀太甚,
阳气内动,数
溲血,
大经空虚,热起于心。病则枢纽如折
,名曰
脉痿。有思想无穷,入房太甚,
宗筋弛纵,热入于肝。病则
筋急而
爪枯,名曰
筋痿。
有由
湿地,以水为事,热生于脾。病则胃干而渴,
肌肉不仁,名曰
肉痿。有因远行
劳倦,遇
大热而渴,阳气内乏,热舍于肾。病则
腰脊不举,骨枯而髓减,名曰
骨痿。然此皆热熏于肺
之为也。火上炎,肺治节不行而痿矣。
【证】
面黄,
身热,肌瘦,
往来寒热,涎嗽
喘满,
面浮弱而
不用者,为痿。外
有痿即软风也。
柔风脚弱,病同而证各异。
【治】
治独取
阳明。阳明者,
胃脉也。
五脏六腑之海,主润
宗筋,宗筋主
束骨
利机关也。故阳明虚而然。
张,以
黄连解毒汤加归等剂治之。
李,以甘
寒泻火,苦寒泻
湿热。四君子
补阳明虚,
清暑益气治之。湿痿之为病,宜二陈
汤加术、苓、柏治之。
清暑益气汤 治热伤肺,
气虚成痿。
黄(一钱,汗少减半。
暑邪干卫,身热
自汗,甘
温补之)
人参(救
火伤气)
白术(各
半钱)白
苍术(一钱,除湿)
甘草(炙,三钱,
益气)
当归(三钱)
升麻(一钱,酒润,甘
平,润
肌热,风胜湿)
葛根(二钱)
陈皮(半钱)
泽泻(半钱
渗湿)
神曲(半钱,消食去痞
)
五味(九分,酸寒,收暑伤金)
麦门冬(三钱)
青皮(二钱半)
黄柏(三钱,补
水泻热)
或加
知母、
黄芩。
健步丸 治湿热成痿。
羌活防风柴胡滑石炙甘草生姜(酒洗,各半两)泽泻(五钱)
防己(
酒制一
两)
川乌苦参(酒洗)
肉桂(一钱)
愈风汤下。
秘方 气虚,四君子加苍、白术、苓、柏。痰,加
竹沥。
血虚,
四物汤。湿痰,
二陈汤加苍白术、苓、柏、竹沥。下
补阴丸。
经论
喑痱乃
肾虚也。舌不语,
肾脉挟
舌本,
肾气厥不至;足不行,肾气不顺。