[卷二] 十七、泄
【脉】
脉疾身多动,音声响亮,
暴注下迫,此阳也、热也。脉沉细疾,
目睛不
了了,饮食不下,
鼻准气息,此阴也、寒也。
【因】
湿多成
五泄者,
胃泄、
脾泄、
大肠泄、
小肠泄、
大瘕泄。
【证治】
胃泄,饮食不化、色黄,宜
承气汤。
脾泄,
腹胀满,
泄注食呕吐逆,宜
理中汤。一云,
肠鸣食不化者,经云
脾虚。
大肠泄;食已窘迫,
大便色白,肠鸣切痛,宜
干姜附子汤。
小肠泄,溲
便脓血,
小腹痛,宜承气汤。
大瘕泄,
里急后重,数圊不得,茎中痛,宜
五苓散。
五病治虽不同,其湿一也。有化寒、
化热之异故也。虚则无力,不及拈衣而已出,故谓
之不禁故也。温之、热之;实则圊不便,
虚坐努责,宜下之。
痰积下流,因
太阴分有积痰,
肺气不得下流降而瘀,
大肠虚而作泄,当治
上焦,以
萝卜
子等吐之。
水恣泄,乃大引饮,是热在膈上,水多入下,
胃经无热不胜。
寒泄,
大肠满而泄溏。
风泄,久风为
飧泄,乃水谷不化而出也,
防风为君。
平胃五苓散
治湿泄、水恣泄、
热泄。此方治一切
阳证。
平胃散、五苓散、
白术。热,加
黄连、
木通。
补胃丸 治
气虚下溜。
四君子、
白芍(炒)、
升麻。
流积丸 治痰积下流。甚则吐之。
青黛黄芩海石
神曲砂仁
止泻丸 肉豆蔻(五两)
滑石(春一两,夏二两,秋一两半)
寒,加神曲、砂仁、
吴茱萸;热,加黄连、
茯苓;滑,加
诃子(煨)。
温六丸 清六丸
脾泄丸 白术(二两,炒)白芍(一两,酒炒)神曲(一两半,炒)查子
半夏
(一两半)黄芩(半两,炒)
苍术
虚,加参、术、
甘草;里急后重,加
槟榔、
木香、
荷叶煨饭丸。
姜附汤 治寒泄。
椒术丸 治
湿泻。
川椒苍术
肉果。
胃风汤 治风泄。
太平丸 治泄。
黄连
一方与
干姜炮各一两,或加诃、归,名
驻车丸;一方与茱萸各一两,或加
芍药,又名苦
散。
肠鸣,乃湿与热相搏也;或大热亦然;或饮水亦鸣。
许论
泄泻有八。
冷泻,脉微,宜暖药。
热泻,胃中有热,
伤寒多有脉数,宜凉
解之。
积泻
,脾脉沉弦,宜逐积。
脾泻,同上条。
气泄者,躁怒不常,伤动其气,
肝气乘脾而泄,脉弦
而逆,宜
调气。飧泄者,春伤于风,肝旺受病而传于脾,至季夏土而泄,宜
泻肝补土。
惊泻
者,因心受惊,
惊则气乱,
心气不通,水入
谷道而泄,心脉散大者,是宜
调心利水。病亟气
败而泻者,《
素问》云∶
门户不要也。
厥逆幽闷,困泻不止,
四肢冷,困软不能转侧,下泄不知,脉
亡阳,喘者死。