[卷三] 三十一消渴
【脉】
心脉滑为渴,滑者
阳气胜。心脉微小为
消瘅。
脉软散者,
气血虚。脉洪
大者,
阳余阴亏。
寸口脉浮而迟,浮为虚,
卫气亏;迟为劳,
营气竭。
趺阳脉浮而数,浮为风,数
消谷。消瘅,脉实大,病久可治;
悬小坚急,病久不可治。脉数大者生,实坚大者死。细浮
短者死。
【因证】
膏粱甘肥之变,则
阳脉盛矣。阳脉太甚,则
阴气不得营也。
津液不足
,结而不润,皆
燥热为病也。
经云∶
二阳结谓之消。二阳者,
阳明也。
手阳明主津,病消则
目黄口干,是津不足也。
足阳明主血。热则
消谷善饥,血中伏火,乃血不足也。此皆津血不足而热也。
夫因则火一也,病则有上、中、下三也。盖
心火盛于上,为膈膜之消。病则舌上赤裂,
大渴引饮。论云∶心移热于肺,传为
膈消是也,以
白虎加参汤主之。
火盛于中,为肠胃之消。病则善食身瘦,
自汗,
大便硬,
小便数。论云∶瘅成为
消中者
是也。以调胃承气、三黄等治之。
火盛于下,为
肾消。病则
烦躁,
小便浊,淋如膏油之状。论云∶焦烦水易亏者是也。六
味
地黄丸主之。
【
治法】
热淫所胜,治以甘苦,甘以泻之。热则
伤气,气伤无润,则折热
补气
,非甘寒不治。
李以补肺、降火、生血为主。
秘丹 生血为主,总治
三消。
黄连花粉
人乳地黄汁藕汁
上蜜为膏,
徐徐留舌上,以
白汤下。
参膏汤 治膈消,
上焦渴,不欲多饮。
人参(五钱)
石膏(一两)
知母(六钱)
甘草(三钱五分)
水煎。或方加
寒水石妙。
顺气散 治消中,能食,小便赤。
川朴(一两)
大黄(四两)
枳壳(二两)
赤芍药(一钱)
茴香散 治肾消,小便如油。
茴香苦楝(炒)
五味
上为末,酒下二钱,食前服。
珍珠丸 治
白淫滑泄,思想无穷,所愿不得之证。
黄柏(一斤,烧)真蛤粉(一斤)
水丸,空心酒下。柏降火,蛤咸补肾。
又方
芦根栝蒌根
麦门冬知母
竹叶牛乳
生津甘露饮 已下出李。
石膏甘草(滋水之源)
黄连山栀黄柏知母(泻热补水)
杏仁麦冬全蝎连
翘白葵
白芷归身
兰香(和血
润燥)
升麻柴胡(经行)
木香藿香(反佐取之)桔
梗(为末,舐之)
酒煮黄连丸 治
中暑热渴。
太阳渴,脉浮
无汗,五苓、
滑石类;阳明渴,脉长
有汗,白虎、凉膈等;
少阳渴,脉弦
而呕,小柴胡加栝蒌;
太阴渴,脉细不欲饮,不思水;
少阴渴,脉沉而自利者,
猪苓、三黄
汤;
厥阴渴,脉微引水,少与之。
神芎丸 已下出张。
黄连(入心)牵牛(逐火)滑石(入肾)大黄(逐火)
黄芩(入肺)
薄荷(散热)
三黄
治
消渴。大黄,
春秋二两,夏一两,冬五两;黄芩,春四两,秋夏六两,
冬三两;黄连,春四两,秋夏七两,冬三两。
桂苓甘露饮调之。
白虎汤调之。
生
藕节汁、淡
竹沥汁、
生地黄汁,相兼服之、润之。
寒水石、甘草、蛤粉
等分,浓煎麦门冬苗,下二钱。
神白散 治
真阴虚损。
猪肚丸 治消中。
猪肚(一个)黄连(五钱)麦冬(
去心)知母栝蒌
上四件末,入肚缝之,蒸烂熟,于砂盆内杵而丸之,如坚少加蜜,丸梧子大,每服五十
丸。
葛根丸 治肾消。
葛根栝蒌(各二两)
铅丹(二两)
附子(一两,炮)
蜜丸,如梧子大,一日三服,春夏去附。
胡粉散 治大渴,又治肾消。
栝蒌根(二两五钱)胡粉(五钱)铅丹(五钱)
泽泻石膏
白石脂赤石脂(各五钱)
甘草(炙,三两五钱)
上杵为末,任意服,痛者减服。
人参白术汤 人参
白术当归白芍山栀泽泻大黄(各五钱)
连翘栝
蒌根
茯苓(各一两)
肉桂藿香木香(各一钱)寒水石(二两)滑石
朴硝(各半斤)
甘草(三两)石膏(四两)
姜煎,入蜜少许。
口燥、口干、
口渴、
咽干,须详之。