[卷三] 三十二、痞
【因】
误下阴虚。
食积痰滞。湿土
虚痞。
论曰∶
太阴湿土为
积饮痞膈,乃土来
心下痞满也。
【证治】
误下多则
亡阴,
胸中之气,因虚而
下陷于心之分野。宜升
胃气,以血
药治之。亡阴谓脾
胃水谷之阴亡也。
痰积痞膈,
胸中窄塞,宜
消导之,谓之
实痞。
湿土虚痞有二。
大便秘能食者,浓朴、
枳实主之;大便利者,
芍药、
陈皮主之。
【
治法】
以
泻心汤。
黄连为君,泻
心下之土邪;浓朴
降气。
《
三因》论状心下坚满,痞
急痛如刺,不得俯仰,其胸前皮皆痛,
短气,咳唾引痛,
咽塞不利,习习如痒,
喉中干燥,
呕吐烦闷,
自汗时出,痛引彻背。
外有
心热而痞之,痞则满硬。
结胸则痛,属
胸痹。
大消痞丸 治湿土痞、虚
气痞。
黄连(炒)
黄芩(各三钱)
姜黄(一钱)
白术半夏(各一两)
甘草(炙,一钱)缩砂
(一钱)枳实(炒)
生姜(各五钱)陈皮(二钱)
神曲(一钱,炒)浓朴(三钱)
泽泻猪
苓(各一钱五分)
丸梧子大,
白汤送下。
木香,有忧
气结中脘,心下痞满,肚皮底微痛加之,否则
不用。
利膈丸 除痰利膈。
黄芩(生炒各一两)黄连南星半夏(各五钱)
枳壳陈皮(各三钱)白术(二钱)
白矾(五分)泽泻(五钱)神曲(五钱,炒)
栝蒌丸
治
胸痞,或胁下逆抢心。
栝蒌子枳实陈皮
取栝蒌皮,穣末熬丸。胸痞切痛,加
栀子烧存性、
附子炮,各二两。