[卷四] 六十八、杂脉
寸口脉但实者,
心劳。寸口脉沉,
胸中气短,浮而绝者,气辟;大而滑,中有
短气。数
而不加六至者,为滑;微弱者
少气。
尺脉沉滑者,
寸白虫。男女皆当以左手尺脉常弱,右手
尺脉常盛,为平。
阳盛阴虚,下之安;二寸实大,尺短少,此
伤寒之邪,乘其
里虚而入于腑
者是也。如尺脉弱寸强,则
阴不足阳往乘之,下之安,汗之死。余以类推。脉俱弦,指下又
虚,
脾胃虚弱证。食少而渴,痞。
腹中痛窄狭,二便不调,脉俱沉紧,按之不鼓,
膀胱胜小
肠
也。或泻利不止而
腹胀,或纯白赤,或杂
血便多,不渴,
精神少,或
面白脱色,此
失血之故
。或面黄而气短,此
元气损少之故。是丙火
小肠为壬膀胱所克而外走也,屯火投于水,
大寒
之证,宜温之则愈。姜、附(各半两)、
赤石脂(四钱半,飞)、
朱砂(一两,研。)
茯苓汤下二
三十丸。
脉,诸按之不鼓为
虚寒。二寸短少,谓之
阳不足,病在下。脉,诸搏手,为寒凉或寒药
治之,脉虚,亦姜、附。脉二手
相似而右为盛,皆
胃气虚;二寸求之脾胃,当
从阴引阳。脉
中少有力,盛甚则似止,胸中元气不及。脉贵有神。神者,不问迟数之病,
中外有力者,为
神
也。脉,诸短为虚。二
关脉实,上不至,
发汗。下不至,利
大便。脉,诸大为虚。二关脉沉
细,纯虚也,宜补之。脉涩与弦而大,按之有力为实,无力为虚。脉沉迟,寸微滑者为实。
二尺不见,或短少,乃食塞,当吐之。凡脉盛大以涩,外有
寒证,名
寒中。乃寒独留,
血脉
泣,故大也。脉大而实,不可
益气。
滑脉关以
上见,为大热;关以下见,为大寒。火并于上
,以丙火化;火并于下,以壬水化。
杂病脉沉者,多属痰,宜吐。伤寒
寸脉浮滑者,有痰、
宜吐。
劳热,脉沉细无火者死。
阳脉浮,
阴脉弱者,则
血虚,血虚则
筋急。凡有者为实,无
者为虚。
假令脉浮则为阳盛阴虚,脉沉则为
阴盛阳虚,此有则彼无,彼有则此无。又如弦则
木实、金亏、土虚。浮诊见者,为腑,为上部,为阳;按之见者,为脏,为下部,为阴。脉
来者,为阳,为气;去者,为阴,为血。假如脉来疾去迟,为阳有余而阴不足也,故曰外实
内虚是也。出以候外,疾为实;入以候内,迟为虚。寸微尺紧为
虚损,
阴盛阳微之故也。诸
浮脉无根死,
脏腑无根故也。
长
病脉 虚而涩、虚而滑、虚而缓、微而伏、浮而结、浮而滑、实而大、实而滑
、细而软,
如蛛丝、羹上肥,如屋漏,如雀啄,如霹雳,如贯珠,如水淹。以上此脉,得之则生,反之
则死(一本如水淹之下,注曰皆
死脉也。无以上此脉,得之则生,反之则死三句。有识者详
之)
卒病与长病条下,反之则死。人病甚,脉不调难差,脉洪者易已。
形脉相应
肥人,脉细欲绝者死。瘦人脉躁者死。身温,脉滑者死。身滑,脉涩
者死。身小,脉大者死。身
大脉小者死,身
短脉长者死。
身长脉短者死。