[卷之六·诸嗽门] 呕吐
(附
恶心)
呕与吐之辨。已于
伤寒论之。然证亦不一。有
寒呕。有
热呕。
气呕。
痰呕、吐
食呕、吐
血、
吐蛔、恶心、
干呕。除热呕
吐血外。近世
呕吐二字。皆通用。然却无甚利害。理亦自不妨。
并
小半夏茯苓汤。或
二陈汤。或
理中汤。多加
生姜煎。
生姜呕中之圣药。大痛色如青菜叶者
死。
寒呕。
中脘停寒。饮食喜辛热。物入口。即吐出。宜二陈汤。加
丁香十粒。或理中汤加
枳实
半钱。不效。则
温中汤。甚则
附子理中汤。或
丁附汤。并须
冷服。盖冷遇冷则相入。庶不吐
出。有
痰饮。粥药到口即吐。人皆谓其
翻胃。非也。此乃痰
气结在咽膈之间。宜先以姜苏汤
下
灵砂丹。俟药可进。则以顺气之药继之。
外有吐泻及
痢疾。或
腹冷痛。进
热剂太骤。以致
呕逆。宜二陈汤。加
砂仁白豆蔻各半钱
甚
则入
沉香少许。寒、热、气、食、痰、血六呕。外有漏气走哺。漏气者。
上焦热。食必先吐
而
后下。汗出身。
胃热走哺者。
下焦热。
气逆不续。
大小便不通。呕吐不禁。
热呕。见
诸伤门。
伤寒呕吐证。凡进热药愈增者。当于寒呕中求。热呕宜二陈汤。加黄
连一
钱气呕
胸满膈胀。
关格不通。
不食常饱。食则常气逆而吐。此因盛怒。中饮食而然。宜二陈
汤。加枳实
木香各半钱。或
吴茱萸汤。不效。则
丁沉透膈汤。及
五膈宽中汤。
食呕。多因
七情而得。有
外感邪气。并
饮食不节而生。大概治以
理中为先。二陈汤。加
枳实一钱。或加南星七分。沉香木香各四分。亦好。或只服枳南汤或
导痰汤。
又有中脘
伏痰。遇冷即发。俗谓之
冷痫。或服
新法半夏汤。或抓脾汤。外有
热痰而呕
者。
宜小半夏茯苓汤。加
竹茹如钱大。若呕痰而或致厥者。乃寒痰逆闷。谓之
痰厥。宜
姜附汤。
以生附代熟附。
吐蛔。乃
胃寒所生。经云蛔者
长虫也。胃中冷则吐蛔。成
蛔厥。宜理中汤。加炒
川椒五
粒。
槟榔半钱。吞
乌梅丸。恶心干呕。欲吐不吐。
心下映漾。人如畏舡。宜
大半夏汤。或小
半夏
茯苓汤。或理中汤。
治中汤。皆可用。呕吐。诸药不效当借镇重之药。以坠其
逆气。宜姜苏
汤下灵砂丹。须百粒作一服。俟药得效。却以
养正丹。
半硫丸导之。呕吐。
津液既去。其口
必渴。不可因渴而遽以为热。
又有呕吐。诸药不效。又别无
前项痰气等证。乃蛔在胸膈作呕。见药则动。动则不纳药
药
出而蛔不出。虽非吐蛔之比。亦宜用吐蛔药。或于治呕药中。入炒川椒十粒。蛔见椒。则头
伏故也。
曾有患人用附子理中汤
四逆汤。加丁香。到口即吐。后去
干姜。只参附。加丁木二香煎
更磨入沉香。药立吐定。盖
虚痰气凝结。丁附既温。佐以沉木香则通。干姜
白术则泥耳。