[卷之九·虚损门] 五劳
五劳者。
五脏之劳也。皆因不量才力。勉强运为。忧思过度。嗜饮无节。或病失调理。
将积
久成劳。其病
头旋眼晕。身疼
脚弱。心怯
气短。
自汗盗汗。或发
寒热。或五心常热。或往来
潮热。或
骨蒸作热。夜多恶梦。昼
少精神。耳内蝉鸣。
口苦无味。饮食减少。此皆劳伤之证
五脏虽皆有劳。心肾为多。
心主血。肾主精。精竭血燥。则痨生。治劳之法。当以
调心补
肾为先。不当用峻烈之剂。惟当
温养滋补。以久取效。
天雄附子之类。投之太多。适足以发
其虚阳。缘内
无精血。不足当此猛剂。不可因有热。纯用甜冷之药。以伤
肾气。独用热药者
犹釜中
无水而进火也。
过用冷药者。犹釜下无火而添水也。非徒无益。又害之耳。宜
十全大补汤。
或
双和散、
养荣汤、
七珍散、药令
建中汤。皆可选用。间进
双补丸。若有无故身体瘦软。绝
无力气。别无他证。此平日作劳太过。血
气虚而筋失养。宜
劫劳散或
和气汤。倍芎归。又有
言语读诵。过耗神气。致成
虚损。是为叫呼走气。宜于十全大补汤等药选用。
虚人老人病中忽一旦语言不出。扣之不应。此不是
哑风。久欠药力到。补调功成。
自复
应矣。
气虚人多不得寝。亦有痰多。
胆经伏涎。欲寐不得者。不可例作虚治。妄补则痰愈盛。
有于坐卧之中。似欲得人按捻。意方始安者。此亦
虚证也。诸发及有寒热者。已各见
本门
审知因
虚劳得之。并宜用前药。未效用
十四味建中汤。渴而不胜热药者。七珍散加
木香五
味子各七分。热多。黄
鳖甲散。或
人参散。独五心
发热。将欲成劳者。
茯苓补心汤。外虽
恶热。内自
畏寒。盛夏不可单衣。
大建中汤、十四味建中汤、
正元饮、
参附汤。
饮食减少。畏食而呕者。难独用前滞甜药。须斟酌用前快脾之剂。缩砂
陈皮药却不可少
如
药令建中汤内有陈皮
半夏细辛却可用。仍下
鹿茸橘皮煎丸。如不呕不畏食。用前十全大补汤
双和散等药。亦当少加快脾之剂。以
为之防。
有患
精血不足。明知当补肾。方欲一求之归等药。其人素减食。又恐不利于脾。方欲
理脾
气。则不免用疏刷之药。又恐愈耗
肾水。全一举而两得之功。莫若鹿茸橘皮煎丸为第一。故
曰。精不足。补之以味。又曰。补肾不如
补脾。以脾上交于心。下交于肾故也。道家交构心
肾。以脾为黄婆者。即此意。若肾元大段虚损。
病势困笃。则肾
不容少缓。又不拘于此说。
要知于滋肾之中。佐以
砂仁澄茄之类。于壮脾之中。参以北
五味。黄之属。此又临时审病
用药之活法。劳疾久而
嗽血。咽疼无声。此病自下而传上。若不嗽不痛。久而溺浊脱精。
此为自上传下。皆死证已。
有
面色如故。肌体自充。外看如无病
内实虚损。俗呼为
桃花蛀。宜看其何证。于前药审
而用之。
有
传尸劳。骨肉相传。甚至灭门。此其五脏中皆有劳虫。古名瘵疾。难以医之。
外有因动作劳力。或发寒热。或身疼气短。或
劳倦嗜卧。乃一时发劳。却非五劳者比。
宜
和气饮。详见诸痛门身体痛证。
有嗽
咳痰多者。名曰
劳嗽。与
风寒壅热之嗽不同。此乃有本有标。本在肾而标在肺。可
与前
诸药第一段求之。选用加五味
杏仁阿胶贝母款冬花之属。嗽而加以喘者。于前药更加磨
沉香
仍吞
灵砂丹。或
三妙丹。详见嗽门。嗽而有血者。详见
血门嗽血证。