能合色脉可以万全
欲知其内者,当以观乎外;诊于外者,斯以知其内。盖有诸内者形诸外。苟不以相参而
断其病邪之
逆顺,不可得也。为工者深烛厥理,故望其
五色,以青黄赤白黑,以合于
五脏之
脉,穷其应与不应;切其
五脉,急大缓涩沉,以合其五脏之色,顺与不顺。诚能察其
精微之
色,诊其微妙之脉,
内外相参而治之,则万举
万全之功,可坐而致矣;《
素问》曰∶能合色
脉,可以万全。其意如此。原夫道之一气,判而为
阴阳,散而为
五行,而人之所禀皆备焉。
夫五脉者,天之真,行血气,通阴阳,以荣于身;五色者,气之华,应五行,合
四时,以彰
于面。惟其察色按脉而不偏废,
然后察病之机,断之以
寒热,归之以
脏腑,随证而疗之,而
获全济之效者,本于能合色脉而已。
假令肝色如翠羽之青,其脉微弦而急,所以为生;若浮
涩而短,色见如草滋者,岂能生乎?心色如鸡冠之赤,其脉当浮大而散,所以为顺;若沉濡
而滑,色见如血者,岂能顺乎?脾色如蟹腹之黄,其脉当中缓而大,所以为从;若微弦而
急,色见如
枳实者,岂能从乎?肺色如豕膏之白,其脉当浮涩而短,所以为吉;若浮大而散
,色见如枯骨者,岂能吉乎?以至肾色见如乌羽之黑,其脉沉濡而滑,所以为生;或脉来缓
而大,色见如者死。死生之理,夫惟诊视相参。既以如此,则药证相对,厥疾弗瘳者,未
之有也。抑尝论之,容色所见,左右上下,各有其部;脉息所动,
寸关尺中,皆有其位。左
颊者肝之部,以合左手关位,肝胆之分,应于风木为
初之气;颜为心之部,以合于左手
寸口
,心与
小肠之分,应于
君火为
二之气;鼻为脾之部,合于右手
关脉,脾胃之分,应于湿土为
四之气;右颊肺之部,合于右手寸口,肺与
大肠之分,应于燥金为
五之气;颐为肾之部,以
合于左手尺中,肾与
膀胱之分,应于寒水为
终之气。至于
相火为
三之气,应于右手,
命门三
焦之分也。若夫阴阳五行,
相生相胜之理,当以合之于色脉而推之也。是故《脉要精微论》
曰∶色合五行,脉
合阴阳。《十三难》曰∶色之与脉,当参相应。然而
治病万全之功,苟非
合于色脉者,莫之能也。《
五脏生成篇》云∶心之合脉也,其荣色也。夫脉之
大小滑涩沉浮
,可以
指别,五色
微诊,可以目察,继之以能合色脉,可以万全。谓夫
赤脉之至也喘而坚,
白脉之至也喘而浮,
青脉之至也长而左右弹,黄脉之至也大而虚,
黑脉之至也上坚而大。此
先言五色,次言五脉,欲后之学人望而切之以相合也。厥后
扁鹊明乎此,述之曰∶望而知之
谓之神,
切脉而知之谓之巧,深得《
内经》之理也。下迨后世,有立方者,目之曰神巧万全
,厥有旨哉。