[卷一] 中湿四
《
本草》云∶
苍术治湿,上下部皆可用。
二陈汤中加酒芩、
羌活、苍术,散风行湿。脾
胃受湿,沉困无力,怠惰好卧。去痰须用
白术。上部湿,苍术功烈;下部湿,宜
升麻提之。
外湿宜表散,
内湿宜淡渗。若
燥湿,以
羌活胜湿汤、
平胃散之类;若
风湿相搏,一身尽痛,
以黄
防己汤;若湿
胜气实者,以
神佑丸、
舟车丸服之;
气虚者,桑皮、
茯苓、
人参、
葶苈
、
木香之类。凡
肥人沉困怠惰,是
湿热,宜苍术、茯苓、
滑石;凡肥白之人,沉困怠惰,是
气虚,宜二术、人参、
半夏、
草果、浓朴、
芍药;凡黑瘦而沉困怠惰者,是热,宜白术、黄
芩;凡
饮食不节,脾胃受伤,不能递送,宜
枳术丸。去
上焦湿及热,须用
黄芩,
泻肺火故也
。又如肺有湿,亦宜黄芩;如肺有
虚热,宜
天门冬、
麦门冬、
知母,用黄芩多则损脾。去中
焦湿与痛热,用
黄连,泻
心火故也。如
中焦有
实热,亦宜黄连。若
脾胃虚弱,不能运转而郁
闷,宜黄芩、白术、干葛;若
中焦湿热积久而痛,乃热势甚盛,宜黄连用
姜汁炒。去
下焦湿
肿及痛,并
膀胱有
火邪者,必须酒洗
防己、
黄柏、知母、
草龙胆。又云∶凡下焦有湿,
草龙
胆、防己为君,
甘草、黄柏为佐,如下焦肿及痛者,是湿热,宜酒防己、草龙胆、黄芩、苍
术。若肥人气虚之人,肿痛,宜二术、南星、滑石、茯苓;黑瘦之人,下焦肿痛,宜
当归桃
仁、
红花、
牛膝、
槟榔、黄柏。
戴云∶湿有自外入者,有自内出者,必审其方土之致病源。东南地下,多阴雨,地湿,
凡受必从外入,多自下起,以重腿香港脚者多,治当汗散,久者宜疏通渗泄;西北地高,人多
食生冷、湿面、酪,或饮酒后
寒气怫郁,湿不能越,以致
腹皮胀痛,甚则
水鼓胀满,或通
身
浮肿,按之如泥不起,此皆自内而出也。辨其
元气多少,而通利其二便,责其根在内也。
此方土
内外,亦互相有之,但多少不同,须对症施治,不可执一。
附方
二陈汤
见
中风类。
羌活胜湿汤
羌活
独活(各一钱)本
防风甘草(炙)
川芎(各五分)
蔓荆子(三分)
上咀。作一服,水二盏,煎至一盏。去渣,大
温服,空心。如
身重,腰沉沉然,加
酒洗防己五分,轻者
附子五分,重者
川乌五分。
平胃散
见厥类。
防己
黄汤 治
风温脉浮,身重汗出
恶风或痛。
防己(一两)甘草(炙,半两)白术(七钱半)黄(一两一钱)
上咀。每服一两,入姜
枣煎。喘者,加
麻黄;
胃气不利,加芍药;
气上冲,加
桂枝;
下有寒,加
细辛。
三花神佑丸 治一切水
湿肿病,
大腹实胀,
喘满。
轻粉(一钱)
大黄(一两,为末)牵牛(二两)
芫花(醋拌炒)
甘遂大戟(各半两)
上为末,
滴水丸小豆大。初服五丸,每服加五丸,温水下,无时,日三。
舟车丸
大黄(二两)甘遂大戟芫花
青皮陈皮(各一两)牵牛(头末,四两)木香(半两)
上为末,
水丸如梧子大。每服六七十丸,
白汤下。随证加减。
枳术丸
见
内伤类。
升阳除
温汤 见
泄泻类。