[卷三] 消渴四十六
消渴,养肺、降火、生血为主,分上中下治。
三消皆禁用
半夏;
血虚亦忌用;口
干
咽痛,肠燥
大便难者,亦不宜用;汗多者不可用。不已,必用姜监制。消渴,若
泄泻,
用
白术、
白芍药炒为末,
调服后,却服前药(即诸汁膏)。
内伤病退后,燥渴不解,此
热在
肺经,可用参、芩、
甘草少许,
生姜汁调,
冷服。或以茶匙挑
姜汁与之。虚者可用人
汤。
天花粉,消渴神药也。
上消者,肺也,多饮水而少食,
大小便如常;
中消者,胃也,
多饮水而
小便赤黄;
下消者,肾也,小便浊淋如膏之状,
面黑而瘦。
入方
黄连末天花粉末
人乳汁(又云
牛乳)藕汁
生地黄汁
上后二味汁为膏,入前三味搜和,佐以姜汁和蜜为膏。
徐徐留舌上,以
白汤少许送下。
能食者,加软
石膏、栝蒌根。
〔附录〕水包天地,前辈尝有是说矣。然则中天地而为人,水亦可以包润
五脏乎?曰∶天
一生水,肾实主之,
膀胱为
津液之府,所以宣行
肾水,上润于肺,故识者肺为津液之脏。自
而下,
三焦脏腑,皆囿乎天一
真水之中。《
素问》以水之本在肾、末在肺者,此也。真水不
有所谓渴哉!人惟淫欲恣情,酒面无节,酷嗜炙爆糟藏咸酸酢醢甘肥腥膻之属,复以
丹砂玉
石济其私,于是炎火上熏,脏腑生热,燥炽盛津液干,
焦渴饮水浆而不能自禁。其
热气
腾,
心虚受之,
心火散漫,不能收敛,
胸中烦躁,舌赤唇红,此渴引饮常多,
小便数而少,病属上
焦,谓之“消渴”;热蓄于中,
脾虚受之,
伏阳蒸胃,
消谷善饥,饮食倍常,不生
肌肉,此
不甚烦,但欲饮冷,小便数而甜,病属
中焦,谓之“
消中”;热伏于下,
肾虚受之,腿膝
,骨节酸疼,精走
髓空,引水自救,此渴水饮不多,随即溺下,
小便多而浊,病属
下焦,谓
之“
消肾”。又若
强中消渴,其毙可立待也。
治法总要,当以
白术散养脾,自
生津液,兼
米煮粥,以膂肉碎细煮服以养肾,则水有所司。又用净黄连湿锉,入雄
猪肚中,密扎于
斗米上蒸烂,添些蒸饮,臼中杵,粘丸如桐子。服一百
,食后
米饮下,可以
清心止渴。东垣曰∶
膈消者,以
白虎加人参汤治之;中消者,以调胃
承气汤、
三黄丸治之;下消者,以
六味地黄丸治之。
附方
茯菟丸 治三消渴通用,亦治
白浊。
菟丝子(酒浸,十两)
北五味子(七两)
白茯苓(五两)
石莲肉(三两)
上为末,用
山药六两为末,作糊和丸梧子大。每服五十丸,米汤下。
麦门冬饮子 治膈消
胸满烦心,津液干少,
短气而渴。
知母甘草(炙)栝蒌
五味子人参葛根生地黄
茯神麦门冬(
去心,各
等分)
上咀。
水煎,入
竹叶十四片。
加味钱氏白术散 治消渴
不能食。
人参白术白茯苓甘草(炙)
枳壳(炒,各半钱)
藿香(一钱)干葛(二钱)
木香五味
柴胡(三分)
上作一服,水煎服。
地黄饮子 治消渴
咽干,
面赤烦躁。
甘草(炙)人参生地黄
熟地黄黄
天门冬麦门冬(去心)
泽泻石斛枇杷
上每服五钱,水煎服。
加减八味丸 治肾虚消渴引饮。
本方内减
附子,加五味子。《要略》治男子消渴,小便反多者,仍用本方。方见补损。
清心莲子饮 治渴而小便浊或涩。
黄芩麦门冬
地骨皮车前子甘草(各三钱)
莲子茯苓黄柴胡人参(各三钱
上咀。水煎服。
川黄连丸 治渴。
川黄连(五两)天花粉麦门冬(去心,各二钱半)
上为末,生地黄汁并牛乳夹和,捣丸梧子大。服三十丸,
粳米汤送下。
玉泉丸 治烦渴
口干。
麦门冬(去心)人参茯苓黄(
半生半
蜜炙)
乌梅(焙)甘草(各一两)栝蒌根干
葛(各一两半)
上为末,
蜜丸弹子大。每服一丸,
温汤嚼下。
白虎加人参汤
见
中暑。
调胃承气汤 见痢类。
三黄丸
黄连(去须)黄芩
大黄(煨,各等分)
上为末,炼蜜丸梧子大。每服四十丸,熟水下。
六味地黄丸
见补损。