《丹溪心法》
书名:丹溪心法朝代:元末明初作者:朱震亨、戴思恭时间:公元1347年

[卷四] 腰痛七十三

    (附肾着腰痛湿热肾虚瘀血挫闪、有痰积。脉大者肾虚,杜仲龟板黄柏知母五味之类为末,猪脊髓丸服;脉涩者瘀血,用补阴丸桃仁红花;脉缓者湿热,苍术、杜 仲、黄柏、川芎之类;痰积作痛者,二陈加南星、半夏。腰曲不能伸者,针人中。凡诸痛皆 属火,寒凉药不可峻用,必用温散之药。诸痛不可用参,补气则疼愈甚。人有痛,面上忽见红点者,多死。 戴云∶湿热腰疼者,遇天阴或久坐而发者是也;肾虚者,疼之不已者是也;瘀血者,日 轻夜重者是也。 入方∶治湿痰腰痛大便泄。 龟板(一两,炙)苍术椿皮滑石(半两)白芍(酒炒)香附(各四钱) 上为末,酒糊丸。如内伤白术山楂汤下。
    又方
    治腰腿湿痛。 龟板(酒炙)黄柏(酒炙)苍术苍耳威灵仙(酒浸,各一两)扁柏(半两) 上为末,酒糊丸。每用黑豆汁煎四物汤陈皮甘草生姜煎汤下。久腰痛,必用官桂 以开之,方止。腹胁痛亦可。
    又方
     龟板(酒炙,一两半)炒柏白芍(一两)陈皮威灵仙知母苍术苍耳 上为末。调服
    又方
     龟板(酒炙,半两)酒炒柏(四钱)青皮(三钱)生甘草(一钱半) 上为末。姜一大片,同前药末一钱研匀,以苍耳汁荡起,煎令沸服之。
    摩腰膏
    治老人虚人腰痛,并妇人白带附子乌头尖南星(各二钱半)雄黄(一钱)樟脑丁香干姜吴茱 萸(各一钱半)朱砂(一钱)麝香(五粒大者) 上为末,蜜丸龙眼大。每用一丸,姜汁化开如粥浓,火上炖热,置掌中,摩腰上。候 药尽粘腰上,烘绵衣包缚定,随即觉热如火,日易一次。 〔附录〕腰者,肾之外候,一身所恃以转移阖辟者也。盖诸经皆贯于肾而络于腰脊肾气 虚,凡冲寒、受湿、伤冷、蓄热、血涩气滞水积堕伤,与失志、作劳,种种腰疼,叠见而 层出矣。脉若弦而沉者为虚,沉者为滞,涩者瘀血,缓者为湿,滑与伏者是痰。 气痛,一身腔子尽痛,皆用少许木香于药内行气。若寒湿腰痛,见热则减,见寒则增, 积散加吴茱萸半钱,杜仲一钱。若湿腰痛,如坐水中,或为风湿雨露所着,湿流入肾经, 致腰痛,宜渗湿汤;不效,宜肾着汤肾虚腰痛,转侧不能,以大建中汤川椒十粒,仍以 茴香盐炒为末,破开猪腰子,作薄片,勿令断,层层散药末,水纸裹煨,熟,细嚼,酒吃 下。闪挫腰痛,宜复元通气散,酒调服,或五积散加牵牛头末一钱,或桃仁七枚。
    附方
    
    青娥丸
    治肾虚腰痛,益精助阳。 破故纸(四两,炒)杜仲(四两,炒去丝)生姜(二两半,炒干) 上为末,用胡桃肉三十个研膏,入蜜,丸桐子大。每服五十丸,盐酒下。
    独活寄生汤
    治肾气虚弱,为风湿所乘,流注腰膝;或挛拳掣痛,不得屈伸;或缓弱冷 独活(一两)桑寄生(如无以续断代之)细辛牛膝秦艽茯苓白芍桂心川芎 防风人参熟地黄当归杜仲(炒)甘草(炙,各二两) 上锉。每服三钱,水煎,空心服。下利者,去地黄;血 滞于下,委中穴刺出血,妙。仍灸肾俞昆仑,尤佳。
    治腰疼
     黑丑(四两,半生半炒) 上研细,取头末,水丸桐子大,硫黄为衣。每服三十丸,空心盐酒送下,四服即止。
    补阴丸
    见诸虚类。
    五积散
    见香港脚类。
    大建中汤
    见斑疹类。
    复元通气散
    见气类。 肾着为病,其体重腰冷如冰,饮食如故,腹重如物在腰,治宜流湿,兼用温暖之药以
    肾着汤
    治肾虚伤湿身重腰冷,如坐水中,不渴,小便自利。 干姜(炮)茯苓(各四两)甘草(炙)白术(各二两) 上咀。每服五钱,水煎,空心服。
    渗湿汤
    治寒湿所伤,身体重着,如坐水中。 苍术白术甘草(炙,各一两)茯苓干姜(炮,各一两)橘红丁香(各二钱半) 上每服五钱,水一钟,生姜三片,枣一枚,煎服。

知识点: