[卷之十四 咳嗽病诸候(凡十五论)] 一、咳嗽候
咳嗽者,肺感于寒,微者则成咳嗽也。
肺主气,合于
皮毛。邪之初伤,先客皮毛,故肺
先受之。
五脏与
六腑为
表里,皆禀气于肺。以
四时更王,五脏六腑皆有咳嗽,各以其时感于
寒而受病,故以咳嗽形证不同。
五脏之咳者,乘秋则肺先受之,
肺咳之状,咳而
喘息有音声,甚则
唾血。乘夏则心先受
之,
心咳之状,咳则
心痛,喉仲介介如哽,甚则
咽肿喉痹。乘春则肝先受之,
肝咳之状,咳
则
两胁下痛,甚则不可以转侧,两下满。乘季夏则脾先受之,
脾咳之状,咳则右胁
下痛,喑喑引于膊背,甚则不可动,动则咳剧。乘冬则肾先受之,
肾咳之状,咳则腰背
相引而痛,甚则
咳逆。此五脏之咳也。
五脏咳久不已,传与六腑。脾咳不已,则胃受之。
胃咳之状,咳而呕,呕甚则
长虫出。
肝咳不已,则胆受之,
胆咳之状,咳
呕胆汁。肺咳不已,则
大肠受之。
大肠咳之状,咳而遗
屎。心咳不已,则
小肠受之。
小肠咳之状,咳而
失气,与咳俱出。肾咳不已,则
膀胱受之。
膀胱咳之状,咳而
遗尿。
久咳不已,则
三焦受之。
三焦咳之状,咳而
腹满,不欲食饮。此皆
聚于胃,关于肺,使人多涕唾而
面浮肿,
气逆也。
又有十种咳。一曰
风咳,欲语因咳,言不得竟是也。二曰
寒咳,饮冷食,寒入注胃,从
肺脉上气,
内外合,因之而咳是也。三曰
支咳,
心下坚满,咳则引痛,其脉反迟是也。四曰
肝咳,咳而引
胁下痛是也。五曰心咳,咳而唾血,
引手少阴是也。六曰脾咳,咳而涎出,续
续不止,引
少腹是也。七曰肺咳,咳而引
颈项,而唾涎沫是也。八曰肾咳,咳则
耳聋无所闻
,引腰、
脐中是也。九曰胆咳,咳而引
头痛口苦是也。十曰
厥阴咳,咳而引
舌本是也。
诊其右手
寸口,名
气口以前脉,
手阳明经也。其脉浮则为阳,阳实者,病腹满,善
喘咳
。微大为
肝痹,咳引
小腹也。咳嗽脉浮,喘者生,小沉伏匿者死。
又云∶脉浮直者生,沉硬者死。咳且呕,
腹胀且泄,其脉弦急欲绝者死。咳,
脱形发热
,脉小坚急者死。咳且羸瘦,脉形坚大者死。咳而
尿血,羸瘦脉大者死。