[卷二 中风历节病脉证并治第五] 桂枝芍药知母汤方
桂枝四两
芍药三两
甘草二两
麻黄二
两生姜五两
白术五两
知母四两
防风
二两
附子(炮)二枚
右九味,以水七升,煮取二升,
温服七合,日三服。
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趺阳脉浮而滑,滑则
谷气实,浮则汗自出。
【注】
趺阳胃脉也,谷气,
胃气也,浮则为风外薄,滑则为
胃实热,
风热蒸于
肌腠之间,故
汗自出。此发明
黄汗,亦有因风热之义也。
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少阴脉浮而弱,弱则血不足,浮则为风,风血相抟,即
疼痛如掣。
【注】
少阴心脉也,
心主血,心脉浮而弱,弱则为
血虚,浮则为
风邪,风血相抟,而交争于
经络之间,故疼痛牵引如掣也。此发明
历节亦有因血虚之义也。
【集注】
李□曰:风在血中,则栗悍劲切,无所不至,为风血相搏。盖血主荣养筋骨者也,若
风以燥之,则血愈耗而筋骨失其所养,故疼痛如掣。昔人曰:治风先养血,血生风自
灭,此其治也。
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盛人脉涩小,
短气,
自汗出,历节疼,不可屈伸,此皆饮酒汗出当风所致。
【注】
盛人脉盛,不应涩小;盛
人气长,不应
气短。令盛人脉涩小,短气,是
形气脉息不合
也。审其证,自汗出,历节疼不可屈伸,询其由,得之于饮酒汗出当风也。此又发明
历节不止一端之义也。
【集注】
徐彬曰:盛人,
肥人也。肥人湿多,脉得涩小,此痹像也。于是气为湿所搏而短,因
风作使而自汗,
气血为
邪所痹而疼痛不可屈伸。然肥人固多湿,何以脉骤涩小,岂非
酒湿困之乎?何以疼痛有加而汗出不已,岂非湿而挟风乎?脉证不同,因风则一,故
曰:此皆饮酒汗出当风所致。