[卷二 血痹虚劳病脉并治第六] 小建中汤方
桂枝三两
甘草(炙)三两
大枣十二枚
芍药六
两生姜二两胶饴一升
右六味,以水七升,煮取三升,去滓,内胶饴,更上微
火消解,
温服一升,日三服。
呕家不可用
建中汤,以甜故也。
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虚劳里急,诸不足,
黄耆建中汤主之。
【注】
所谓虚劳里急诸不足者,亦该上条诸不足证之谓也。黄耆建中汤,创建
中外两虚,非
单谓里急一证之治也。桂枝
龙骨牡蛎汤,即
桂枝汤加龙骨、
牡蛎。
小建中汤,即桂枝
汤加胶饴。黄耆建中汤即桂枝汤加胶饴、
黄耆也。故尝因是而思仲景以一桂枝汤出入
加减,无往不利如此。何后世一见桂枝,即为
伤寒发汗之剂,是但知仲景用桂枝汤治
伤寒,而不知仲景用桂枝汤治虚劳也。若知桂枝汤治虚劳之义,则得仲景心法矣。盖
桂枝汤辛甘而温之品也,若啜粥温覆取汗,则发散荣卫以逐
外邪,即经曰:辛甘发散
为阳,是以辛为主也;若加龙骨、牡蛎、胶饴、黄耆,则补固中外以治虚劳,即经曰
:
劳者温之,甘药调之,是以温以甘为主也。由此推之,诸药之
性味功能加减出入,
其妙无穷也。
【集注】
魏荔彤曰:
气虚甚,加黄耆,津枯甚,加
人参,以治虚劳里急,此言里急非单指里急
之谓也,乃虚劳诸不足
腹痛之谓也。故名其方为建中,正所以扶持其
中气,使渐生阴
阳,达于荣卫,布于肢体也。
尤怡曰:
里虚脉急,腹中当引痛也。诸不足者,
阴阳诸脉俱不足,而眩悸
喘喝,
失精
亡血等证,相因而至也。
急者缓之必以甘,不足者补之必以温,而充虚塞空,则黄耆
尤有专长也。