[卷二 肺痿肺痈咳嗽上气病脉证并治第七] 越婢加半夏汤方
麻黄六两
石膏半斤
生姜三两
大枣十五枚
甘草二两
半夏半斤
右六味,以水六升,先煮麻黄,去上沫,内诸药,煮取三升,分温三服。
【集解】
李□曰:脾运水谷,主为胃行
津液,职卑如婢也。汤名越婢者,取发越
脾气,通行津
液之义也。今治
肺胀,则
麻黄散表邪,石膏清
内热,甘草、大枣养正缓邪,半夏、生
姜散逆
下气也。
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上气喘而躁者,属肺胀,欲作
风水,
发汗则愈。
【注】
上气
咳逆喘而躁急者,属肺胀也,乃
风郁于外,
水逆于中之候也。故曰:欲作风水,
当发其汗;故曰:发汗则愈也。
【集注】
徐彬曰:有邪者,尚可治也。若上气但喘而躁,则喘为风之扇,躁为风之烦,其逆上
之涎沫,将挟风势而为风水。今使先泄于肌表,水无风战,
自然顺趋而从下,故曰:
可汗而愈。
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肺胀,咳而上气,
烦躁而喘,脉浮者,
心下有水,
小青龙加石膏汤主之。
【注】
此承上条互详脉证,以明其治也。肺胀,咳而上气,烦躁而喘,脉浮,是
外伤风寒,
内有
水气,主以
小青龙汤,发汗则愈。加石膏者,因多一烦躁证也。
【集注】
沈明宗曰:此互上条,肺胀
治法也。风寒之邪,入于荣卫,挟饮上逆,则咳而上气也
。烦躁而喘,
肺气壅逆,谓之肺胀,即
肺痈未成之初也。
尤怡曰:此亦
外邪内饮相搏之证,而兼烦躁,则挟有
热邪,麻桂药中必用石膏,如大
青龙之例也。又此条见证与上条颇同,而心下
寒饮,则非温药不能开而去之,故
不用
越婢加半夏,而用
小青龙加石膏,温寒并进,水热俱捐,于法尤为密矣。