《医宗金鉴》
书名:医宗金鉴朝代:清作者:吴谦时间:公元1742年

[卷三 删补名医方论] 四物汤

     治一切血虚,血热,血燥诸证. 当归 熟地各三钱 川芎一钱五分 白芍(酒沙)二钱,右四味,水 煎服. 【集注】张璐曰:四物为阴血受病之专剂,非调补真阴之的方.方书 咸谓四物补阴,遂以治阴虚发热,火炎失血等证,蒙害至今.又专事 女科者,咸以此汤随证漫加风,食,痰,气等药,纷然杂出;其最可 恨者,不辨热之虚实,率加知母,黄柏,令人久服,而庸工利其有劫 病之能,咸乐用之.殊不知四君子气药,治上下失血过多,一切血药 置而不用.独推独参汤,童便以固其脱者,以有形之血,不能速生, 无形之气,所当急固也.昔人有言,见血休治血,必先调其气.又云 :四物汤不得补气药,不能成阳生阴长之功.诚哉言也!然此汤伤寒 火邪解后,余热留于血分,至夜微热不除,或合柴胡,或加桂枝,靡 不应手辄效,不可没其功也. 柯琴曰:经云:心生血,肝藏血.故凡生血者,则究之于心;调血者 ,当求之于肝也.是方乃肝经调血之专剂,非心经生血之主方也.当 归甘温和血,川芎辛温活血,芍药酸寒敛血,地黄平补血.四物具 生长收藏之用,故能使营气行经隧也.若血虚加参耆,血结加桃仁 ,红花,血闭大黄,芒硝,血寒加桂,附,血热加芩,连;欲行血 去芍,欲止血去芎,随所利而行之,则又不必拘于四矣.若妇人数脱 其血,故用以调经种子.如遇血崩,血晕等证,四物不能骤补,而反 助其滑脱,则又当补气生血,助阳生阴长之理.盖此方能补有形之血 于平时,不能生无形之血于仓猝,能调阴中之血,而不能培真阴之本 ,为血分立法,不专为女科套剂也.王好古治妇女,不论内伤,外感 ,胎前,产后,随证加二味于四物中,名曰六合,未免任意牵强.

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