[卷三 删补名医方论] 四物汤
治一切
血虚,
血热,血燥诸证.
当归 熟地各三钱
川芎一钱五分
白芍(酒沙)二钱,右四味,水
煎服.
【集注】
张璐曰:四物为
阴血受病之专剂,非调补
真阴之的方.方书
咸谓四物
补阴,遂以治
阴虚发热,火炎
失血等证,蒙害至今.又专事
女科者,咸以此汤随证漫加风,食,痰,气等药,纷然杂出;其最可
恨者,不辨热之
虚实,率加
知母,
黄柏,令人久服,而庸工利其有劫
病之能,咸乐用之.殊不知四君
子气药,治上下失血过多,一切血药
置而
不用.独推
独参汤,童便以固其脱者,以有形之血,不能速生,
无形之气,所当急固也.昔人有言,见血休治血,必先调其气.又云
:
四物汤不得
补气药,不能成
阳生阴长之功.诚哉言也!然此汤
伤寒
火邪解后,余热留于
血分,至夜
微热不除,或合
柴胡,或加
桂枝,靡
不应手辄效,不可没其功也.
柯琴曰:经云:心生血,
肝藏血.故凡生血者,则究之于心;调血者
,当求之于肝也.是方乃
肝经调血之专剂,非
心经生血之主方也.当
归甘温和血,川芎辛温活血,
芍药酸寒敛血,
地黄甘
平补血.四物具
生长收藏之用,故能使
营气安
行经隧也.若血虚加参耆,血结加
桃仁
,
红花,
血闭加
大黄,
芒硝,
血寒加桂,附,血热加芩,连;欲行血
去芍,欲
止血去芎,随所利而行之,则又不必拘于四矣.若妇人数脱
其血,故用以
调经种子.如遇
血崩,
血晕等证,四物不能骤补,而反
助其滑脱,则又当补气生血,助阳生阴长之理.盖此方能补有形之血
于平时,不能生无形之血于仓猝,能调
阴中之血,而不能培真阴之本
,为血分立法,不专为女科套剂也.
王好古治妇女,不论
内伤,
外感
,
胎前,产后,随证加二味于四物中,名曰
六合,未免任意牵强.