[卷三 删补名医方论] 八正散
瞿麦 栀子 萹蓄 大黄 木通 滑石 车前子 甘草各一钱,加灯
心一钱,煎服(
朱震亨方:加
木香一钱).
【注】
通调水道,下输
膀胱,
三焦之职也.受藏
津液,
气化能出,膀
胱之职也.若
水道不输,则内蓄
喘胀,外泛肤肿,三焦之病也.若受
藏不化,则诸淋涩痛,
癃闭不通,膀胱之病也.经曰:阴无阳无以生
,阳无阴无以化.故
阴阳偏盛,皆不
生化也.
阳盛阴虚,而膀胱之气
不化为病者,
通关丸证也.
阴盛阳虚,而膀胱之气不化为病者,
肾气
丸证也.此关乎气化
阴阳之为病也.经曰:下虚则
遗尿.又曰:膀胱
不约为遗尿.经曰:
胞移热于膀胱则癃.又曰:
膀胱不利为癃.故虚
而寒者,藏而不能约;实而热者,约而不能出也.
膀胱气虚,无气以
固,则藏而不约不禁,
遗失之病生,补中
固真汤证也.膀胱气热,壅
结不行,则约而不出,淋涩癃闭之病生,
八正五淋散证也.此不全关
乎气化,而又关乎
虚寒,
实热之为病也.八正,
五淋皆治淋涩癃闭之
药,而不无
轻重之别.轻者,有热未结,虽见淋涩尿赤,豆汁,砂石
,膏血,癃闭之证,但其痛则轻,其病不急,宜用五淋散单
清水道,
故以栀,苓清热而输水,归,芍,
益阴而化阳,复佐以甘草调其阴阳
,而用稍者,意在
前阴也.重者,热已结实,不但痛甚势急,而且大
便亦不通矣,宜用
八正散兼泻
二阴,故于群走前阴药中,加大黄直攻
后窍也.丹溪方加木香者,其意亦以气化者欤!