[卷三 删补名医方论] 实脾饮
治
身重懒食,肢体
浮肿,口中不渴,二便不实.
白术(
土炒)
茯苓 甘草(炙)
厚朴(姜炒)
大腹子
草果仁
木香 木瓜 附子 干姜 加姜
枣煎服.
气虚者加
人参.
【注】脾
胃虚,则土不能制水,水妄行肌表,故身重浮肿.用白术,
甘草,
生姜,
大枣,以实脾胃之虚也.脾
胃寒,则
中寒不能化水,水
停肠胃,故懒食不渴,二便不实.用姜,附,草果,以
温脾胃之寒.
更佐
大腹,茯苓,厚朴,木香,木瓜者,以导水利气.盖气者水之母
也,土者水之防也,气行则水行,土实则水治,故名曰实脾也.然此
方导水利气之力有余,
阴水寒胜而气不虚者,固所宜也.若
气少声微
,则必以
理中汤加附子,数倍茯苓以君之,
温补元气以
行水,为万当
也.
【按】
苓桂术甘汤,
实脾饮,
肾气丸,皆治
阳虚水气之证.苓桂术甘
汤,治
上焦阳虚不能输布,水留于上,
心下逆满,
气上冲胸,故用苓
,桂,术,甘之品,扶阳
通气输
水道也.实脾饮,治
中焦阳虚不能蒸
化,水渍于中,外泛作肿,二便通利,故用姜,附,苓,术之剂,培
土温中,胜
寒湿也.肾气丸,治
下焦阳虚,不能行水,
小便不利,肢
体浮肿,喘急
腹胀,故用桂,附,地,苓之辈,温而补之,以行水也
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