[卷三 删补名医方论] 大青龙汤
治
太阳风寒两伤,营卫同病.
伤寒之脉而见
中风之
证,中风之脉而见伤寒之证,二证俱不
出汗而
烦躁者,用此两解
发汗
.虽有是证,若脉微弱,
自汗出者,不可服之,服必
亡阳.
麻黄(去节)六两
桂枝二两
杏仁(去皮,尖)四十个
甘草
(炙)二两
生姜(切)三两
大枣(擘)十二枚
石膏(碎
,绵裹)如
鸡子大,右七味,以水九升,先煮麻黄,减二升,去上
沫,纳诸药,煮取三升,去滓,
温服一升,取微汗.汗出多者,
温粉
扑之.一服汗者,停后服.汗多亡伤,遂虚,
恶风烦躁
不得眠也.
【注】何以知风寒两伤,营卫同病?以伤寒之脉而见中风之证,中风
之脉而见伤寒之证也.名
大青龙汤者,取龙兴云雨之义也.治风不外
乎桂枝,治寒不外乎麻黄,合桂枝麻黄二汤以成剂,故为兼风寒中伤
者主之也.二证俱
无汗,故减
芍药,不欲其收也.二证俱烦躁,故加
石膏以解其热也.设无烦躁,则又当从事于
麻黄桂枝各半汤也.仲景
于表剂中加
大寒辛甘之品,则知麻黄证之
发热,热全在表;
大青龙证
之烦躁,兼肌里矣.初病太阳即用石膏者,以其辛能
解肌热,寒能清
胃火,甘能
生津液,是预保
阳明存
津液之先着也.
粗工疑而畏之,当
用
不用,必致
热结阳明,斑黄狂胃,纷然变出矣.观此则可知石膏乃
中风伤寒之要药,得麻,桂而有青龙之名,得知草而有白虎之号也.
服后取微汗,汗出多者,温粉扑之.一服得汗,停其后服,盖戒人即
当汗之证,亦不可过汗也.所以仲景
桂枝汤中不用麻黄者,是欲其不
大发汗也;
麻黄汤中用桂枝者,恐其过汗无制也.若不慎守其法,汗
多亡阳,变生诸逆,表遂空虚而不任风,
阴盛格阳而更烦躁不得眠也
.