《医宗金鉴》
书名:医宗金鉴朝代:清作者:吴谦时间:公元1742年

[卷三 桂枝人参葛根黄芩黄连二汤合论] 五苓散附茵陈五苓散

     治脉浮小便不利,热微消渴者.发汗已, 脉浮数烦渴者.中风发热,六,七日不解,而烦,有表里证,渴欲饮 水,水入则吐者. 茯苓十八铢 猪苓十八铢 白术十八铢 泽泻一两 桂半两,右五味 为散,以白饮和服方寸匕,日三服,多服暖水,汗出愈. 【注】是方也,及太阳邪热入腑,水气不化,膀胱表里药也.治水逆 ,水入则吐;一治消渴,水入则消.夫膀胱者,津液之腑,气化则能 出矣.邪热入之,若水盛则水壅不化而水蓄于上,膀胱之气化不行, 致不便不利也.若热盛则水为热耗,而水消于上,膀胱之津液告竭, 致小便不利也.水入吐者,是水盛于热也;水入消者,是热盛于水也 .二证皆小便不利,故均得而主之.然小便利者不可用,恐重伤津液 也.由此可知五苓散非治水热之专剂,乃治水热小便不利之主方也. 君泽泻之咸寒,咸走水腑,寒胜热邪.佐二苓之淡渗,通调水道,下 输膀胱,并泻水热也.用白术之燥湿,健脾助土,为之堤防以制水也 .用桂之辛温,宣通阳气,蒸化三焦行水也.泽泻得二苓下降,利 水之功倍,小便利而水不蓄矣.白术须桂上升,通阳之效捷,气腾津 化渴自止也.若发热表不解,以桂易桂枝,服后多服暖水,令汗出愈 .是此方不止治停水小便不利之里,而犹解停水发热之表也.加人参春泽汤,其意专在助气化以生津.加茵陈茵陈五苓散,治湿热发 黄,表里不实,小便不利者,无不克也.

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