[卷五 痘疹心法要诀] 起胀证治

    痘当起胀渐尖圆，红润根松体厚坚，平凹嫩白为虚证，赤紫皮塌是毒残， 更有风寒滞热郁，毒不透达起发难，察痘形色分所属，合证虚实寒热参。 [注] 痘出齐之后，当渐渐根据次起胀， 其形顶尖肥圆，其色红活滋润，根脚松绽，体厚皮坚皆起胀，顺痘也， 平者，谓平扁不张， 凹者，谓顶陷不起， 嫩者，谓皮薄娇嫩， 白者，谓色白不红，此皆为气血虚弱， 赤者，深红而艳， 紫者，深赤而黯， 板者，板硬不绽， 塌者，平塌不起， 此皆毒热伤残，更有风寒外束，滞热内郁，使毒不得透出而起发也， 医者当察痘之形色，分其所属，合其病证，虚实寒热， 参详施治，庶无差谬矣。 % 保元化毒汤 平凹灰白皮嫩亮，倦怠气乏不渴烦，保元化毒参耆草，芎归查甲芷香蚕。 [注] 痘不如期起胀，若平扁顶凹，其包灰白，皮薄嫩亮， 更见倦怠气乏，不渴不烦等虚证者， 此气血虚弱，不能起发其毒也，宜用保元化毒汤主之。 (保元化毒汤)人参黄耆蜜炙甘草炙当归南山查穿山甲炒 白芷木香僵蚕研炒 川芎引加煨姜水煎服。 % 必胜汤归宗汤 艳红紫黯不起胀，板硬平塌不绽松，证见阳热一切证，急服必胜或归宗。 [注] 痘当起胀之时，若色艳红紫，黯而不起胀，板硬平塌，而不绽松， 更见阳热烦躁，便闭闷乱等证者， 此毒火锢滞，气血不能领载其毒也， 急用必胜汤，或归宗汤，庶或逆中求生也。 (必胜汤)方见见点证治 (归宗汤)方见发热证治。 % 苏解散 外因风寒痘不起，浅淡黯滞不润红，发热恶寒无汗表，苏解散发自然松。 [注] 痘当起胀之时，偶为风寒外袭，闭塞痘毒，不能起胀者， 其色则浅淡黯滞不润， 其证则现发热恶寒无汗，宜用苏解散透发其毒，自然松而起矣。 (苏解散)方见见点证治。 % 宽中快□汤 伤食滞热郁不起，恶食腹热便臭粘，快□透毒加陈木，减葛蒡穗桔前蝉。 [注] 起胀之时，过于饮食，滞热内郁，痘不起胀， 其现证懒食恶食，肚皮发热，大便臭粘，宜用宽中快□汤主之， 其方即宽中透毒饮加入陈皮，木香，减去葛根，牛蒡子， 荆芥穗，桔梗，前胡，蝉蜕。 (宽中快□汤)青皮醋炒陈皮枳壳炒南山查麦芽炒木香黄连生 连翘去心厚朴炒甘草生引用生姜灯心水煎服。 %