[外科卷下 发无定处] 杨梅疮
【方歌】
杨梅疮生有二般,精
化气化是其源,精化淫欲气
传染,
气宜发汗精下痊。
【注】此证一名
广疮,因其毒出自岭南;一名
时疮,以
时气乖
变,
邪气凑袭之故;一名
棉花疮,因其缠绵不已也;一
名
翻花杨梅,因窠粒破烂,肉反突于外,如黄蜡色;一
名
天泡疮,因其夹湿而生白疱也。有形如赤豆,嵌于肉
内,坚硬如针,名
杨梅痘;有形如
风疹作痒,名
杨梅疹
;先起红晕,后发斑点者,名杨梅斑;色红作痒,其圈
大小不一,二三相套,因食秽毒之物,入
大肠而发,名
杨梅圈。其名形虽异,总不出
气化、精化二因。但气化
传染者轻,精化欲染者重。气化者,或遇生此疮之人,
鼻闻其气,或误食不洁之物,或登圊受
梅毒不洁之气,
脾、肺受毒,故先从上部见之,
皮肤作痒,筋骨微疼,
其形小而且干也。精化者,由交媾不洁,精泄时,毒气
乘肝、肾之虚而入于里,此为欲染,先从下部见之,筋
骨多痛,或
小水涩淋,疮形大而且坚。气化者毒在表,
未经入里,稍有萌动,宜急服
透骨搜风散;
元气实者,
杨梅一剂散汗之。精化者毒在里,深
伏骨髓,未透肌肤
,宜服
九龙丹,通利大、小二便,以泻骨中之毒,甚者
二服,降下
毒物,以土深压之。行泻之后,体实者,升
麻
解毒汤;体虚者,归灵
内托散,服至筋骨不疼,疮色
淡白,
内毒已解,再用金蟾
脱壳酒一料扫余毒,以绝其
源。
如梅毒初发,服表药时,恐上攻
头面,宜豫服
护面散;
或疮势已发于面,愈后斑痕不退,宜
翠云散点之,以灭
痕迹。若梅疮溃烂时,脓秽浸淫成片而痛者,以
鹅黄散
撒之。又翻花杨梅,亦以本方加
雄黄末,
香油调敷之。
外有
护从丸,于发疮时,令侍从人服之,可免传染。梅
疮初起,头不痛,筋骨不疼,小水通利,疮形碎小色鲜
,头面稀少,
口角无疮,胸背稠密,
谷道清楚者为顺;
若先发
下疳,次生
便毒、
鱼口,便觉筋骨
疼痛,而梅疮
随发,色紫坚硬,手足多生,形如汤泼起疱者为险。总
之始终调治得法,轻者半年,重者一载,始得全愈。若
患者不遵正法医治,欲求速效,强服
轻粉、
水银、白粉
霜劫药等类,妄用熏、擦、哈、吸等法,以致毒含藏骨
髓,复为倒发结毒,轻则累及妻子,甚则
腐烂损形,不
可不慎。
方剂:透骨搜风散'
组成:
透骨草(白花者,
阴干)生脂麻
羌活独活
小
黑豆紫
葡萄
槐子白糖
六安茶
核桃肉(各一钱五分)
生姜三片,
红枣肉三枚,水三钟,煎一钟;露一宿
,空
心热服,盖被
出汗,避风。
【方歌】透骨搜风散梅毒,筋骨微疼痒皮肤,脂麻羌独豆葡萄,
槐子糖茶核桃肉。
又方:杨梅一剂散
组成:
麻黄(
蜜炙,一两)
威灵仙(八钱)
大黄(七钱)羌活
白芷皂刺
金银花穿山甲(炙,研)
蝉蜕(各五钱)
防风(三钱)
山羊肉一斤,河水煮熟,取清汤二碗,用
黄酒一碗
,将药煎至一碗,令患者空心将
羊肉淡食令饱,随后服
药,盖被出汗,避风。
【方歌】杨梅一剂元气壮,上部生毒气化疮,麻黄羌芷
威灵刺,
银
花风甲蝉大黄。
又方:
升麻解毒汤
组成:
升麻皂刺(各四钱)
土茯苓(一斤)
水八碗,煎四碗,作四次,一日服尽。每次炖热,
加香油三茶匙和匀,量病上、下,食
前后服之。
如疮生
顶上加白芷。咽内加
桔梗,胸腹加
白芍,肩
背加羌活,下部加
牛膝。
【方歌】升麻
解毒筋骨疼,梅毒缠绵壮服灵,土苓皂刺香油服,
按部须加
药引经。
又方:归灵内托散
组成:
人参木瓜
白术(
土炒)金银花
防己天花粉
白鲜皮薏苡仁(各一钱)
当归熟地
白芍(酒炒)
川芎(各一钱)
土茯苓(二两)威灵仙(六分)
甘草(五分)
水三钟,煎二钟,作二次,随病上下服之,渣再煎
服。
下部加牛膝五分,元气虚者倍加参、归,毒气盛者
倍金银花,加
蒲公英。
外以
麦冬五钱(
去心),薏苡仁五钱,土茯苓一两
,煎汤常服以代茶。
【方歌】归灵
内托参木瓜,术银四物己
天花,土苓鲜薏威灵草,
梅疮体弱服堪夸。
又方:
金蝉脱壳酒
组成:醇酒五斤,大
虾蟆一个,土茯苓五两
浸酒内,瓶口封严
,
重汤煮二炷香时取出。待次日饮之,以醉为度。无论
冬夏,盖暖出汗为效。余存之酒,次日随量饮之,酒尽
疮愈。又治结毒筋骨疼痛,诸药不效者更妙。服酒七日
后,禁见风为效,
忌口及房欲。
又方:护面散
组成:女人头发(〔火段〕,存性)明雄黄(各三分)
共研细,香油半酒钟调匀,滚黄酒
冲服,一日三服
。
【方歌】护面散医梅疮现,豫服毒不攻头面,香油
调药黄酒冲,
只用雄黄头发〔火段〕。
又方:翠云散
组成:轻粉(一两)
石膏(〔火段〕,一两)
蟾矾
铜绿(各五钱)
共研极细末,
湿疮干撒,干疮以公
猪胆汁调浓点之
每日三次,斑疮自退。
【方歌】翠云散去疮后斑,轻粉石膏共
胆矾,铜绿共研湿干撒,
猪胆汁调能润干。
又方:鹅黄散
组成:轻粉石膏(〔火段〕)
黄柏(炒,各
等分)
共为末,干撒患处,即可生痂;再烂再撒,毒尽即
愈。
【方歌】鹅黄散治梅疮烂,脓秽多疼浸成片,轻粉石膏黄柏研,
干撒止疼解毒验。
又方:护从丸
组成:雄黄
川椒(各五钱)
杏仁(炒,去皮、尖)
共研末,烧酒打飞罗面糊为丸,如
梧桐子大。每服
十五丸,白滚水送下。
【方歌】护从丸避梅疮患,雄黄川椒各五钱,杏仁百粒酒糊入,
从人服之毒
不传。
又方:九龙丹(见下部
悬痈)