[内集·卷一 脏腑] 脏腑条分

    心，君脏也，神明居焉。 心者，一身之主，君主之官。有血肉之心，形如未开莲花，居肺下肝上是也。有神明之心，神者，气血所 化，生之本也，万物由之盛长，不着色象，谓有何有？谓无复存，主宰万事万物，虚灵不昧者是也，然形神亦 恒相同。赤色。小理者，心小，心小则安，邪弗能伤，易伤以忧；粗理者，心大，心大则忧不能伤，易伤于邪。 无KT者，心高，心高则满于肺中，而善忘，难开以言。KT小短举者，心下，心下则脏外易伤于寒， 易恐以言；KT长者，心坚，心坚则脏安守固；KT弱小以薄者，心脆，心脆则善病消痹热中；KT直 下不举者，心端正，心端正则和邪难伤；KT倚一方者，心偏倾，心偏倾则操持不一，无守司也。凡心之病， 皆因忧愁思虑、而后邪得以入之。此圣人所以无心病也。 七窍三毛，星应荧惑台斗∶ 荧惑，南岳火星。七孔以应北斗七星，三毛以应三台，故此心至诚，则帝宰无所不应之，此上智聪明之 人也。中智五窍三毛，下智三窍一毛，常人二窍无毛，愚人一窍，下愚一小窍，无窍则神无出入之门。心应南 方荧惑星，肝应东方岁星，脾应中岳镇星，肺应西方太白星，肾应北方辰星。 十有二两，系通肺叶关元。 心重十二两，不论大小皆然，以同身寸法秤量故也。五脏系通于心，心通五脏系，心之系与五脏之系相连， 输其血气，渗灌骨髓，故五脏有病，先干于心。其系上系于肺，其别者自肺两叶之中，向后通脊者肾，自肾而 至于膀胱，与膀胱膜络并行而之溲溺处，乃关元下极部分。 内主血而外应舌，盛则荣发华面； 人身动则血行于诸经，静则血藏于肝脏，故肝为血海，心乃内营运之，是心主血也。舌者心之苗，故外应 舌。舌和则知五味。发者血之苗，血盛则发润，心荣色，其华在面。 所恶热而所喜静，衰则懒语错言。 心本热，虚则寒耳。心恶热，肝恶风，脾恶湿，肺恶寒，肾恶燥。心静则安，心动则躁，延年不老，心静 而已。人年六十，则心气衰而言多错忘。 丙丁伤风，癫痫嗜卧脉痿； 丙丁日伤于风者，为心风。其状多汗恶风，唇焦赤，剥皮，甚则言不可快，嗜卧而为癫痫神乱，善怒吓人。 心之风为行痹，五痹以夏 遇之，则为脉痹，膝腕枢纽如折，胫筋纵缓，不能任用于地。或疑下体肝肾所主，孰不知心火内燔，阴上隔阳， 下不守位，肝肾亦随火炎而筋脉上逆也。又心痹则脉不通利，心下鼓满，喜噫之以出其气，上气喘急，嗌干气 逆，则生恐惧。或问丙丁伤风不亦泥欤？曰∶此阴阳自然之妙也。春甲乙伤风为肝风，秋庚辛为肺风，冬壬癸 为肾风，四季戊己为脾胃风。推之南风舍于心，则为心风，东肝、西肺、北肾，皆此义也。 庚辛滞气，伏梁萦痛生烦。 肾病传心，心当传肺，肺秋旺，旺者不受邪，心复欲还肾，肾不肯受，故留结为积，故知伏梁以秋庚辛日 得之。其积形有似手臂，而在脐畔萦系，伏而不动，如屋之栋梁然。久不愈，令人心烦而闷，或夜眠不安。 热则火炎，喜笑而口糜，目黄咽疮，甚则狂渴无汗流衄； 笑者，火之象也。心实则笑，心虚则悲。口糜者，口疮糜烂也。目黄者，湿热熏蒸也。咽疮者，手少阴之 正，别入于渊腋两筋之间，属于心，上走咽咙，出于面，合目内，此为四合也。谵语发狂，热则神昏而乱， 渴者火盛，则肾液干而咽路焦。汗为心液，热则无汗，得汗则肾水准而皮润，火不受克矣。血乃心主，热逼上 行，虚则为衄、为唾，凡热者颐必先赤，当预防之。 虚则神昏，梦飞而健忘，惊悸不乐，其则胸腹腰胁痛牵。 心实则梦可忧、可惊、可怪之事，虚则魂梦飞扬。气逆于心，则梦丘山烟火，健忘失记，惊悸不安，心内懊 不乐，皆心血少也。胸胁腰胁相引痛者，手心主厥阴之脉，从胸中出，属心包，下鬲历络三焦；其支别者， 循胸出胁，心系下鬲络小肠，故病如是也。 血滞经闭可治， 女子不月，多因劳极惊悸，暴忧思虑，以致心气不足，而后血滞不行，不治其血，而通其心可也。 冷痰真痛难援。 冷证即真心痛。手足俱冷，痰壅，乃水克火，必死。以上风、气、血、热、冷、虚，纂华氏、丹溪之法。有 非本脏病而兼见者，何故？盖五脏病邪自相互入，即如心风证∶为痫者，肝风入心也；为头重呕吐者，脾风入 心也；为咳嗽唾衄血者，肺风入心也；为眼旋生花者，肾风入心也。心气证∶为胁痛伏梁者，肝气入心也；为 背膊妨闷者，脾气入心也，为胸背痛短气夜卧不安者，脾气入心也；为癖面黄者，肾气入心也。心热证∶为 舌干少唾者，肝热入心也；为目黄恶心者，脾热入心也；为咳逆喘气生疮者，肺热入心也；为癫狂骨烦者，肾 热入心也。心冷证∶为吐酸手足冷心痛者，肝肾冷入心，不治；为痰冷吐泻者，脾冷入心也；为悲思不乐者， 肺冷入心也。心虚证∶为惊悸不欲闻人语者，肝虚入心也；为食了旋饥，心中往往多热卧者，脾虚入心也； 为悲思鼻塞惊怖者，肺虚入心也；为四肢无力多汗者，肾虚入心也。举此心脏为例，余可类推。 凉以犀角生地牛黄，温则（当）归芍（药）吴萸（肉）桂苍（术）白术；泻以黄连苦参秦艽，补则（远） 志菖（蒲）菟（丝子）天（门冬）麦门冬。 《编注药性》补用酸枣仁、天竺黄、金银屑、麦门冬、远志、山药、红花、川芎、羚羊角、当归，泻用枳 实、葶苈、苦参、贝母、半夏、杏仁、郁金、玄胡索、前胡、黄连、木香，温用石菖蒲、藿香、苏子，凉以竹 叶、丹砂、矾石、玄明粉、牛黄、珍珠、麦门冬、郁金、黄连、知母、贝母、连翘、芦根、柴胡。《内照》又分 风、气、热、冷、虚用药。大概风宜凉药为主，兼以温泻；气宜温泻并用；热则纯用泻药；冷则纯用热药；虚 则纯用补药。各脏皆然。 吁！黍羊韭李，每食宜设； 其谷黍，其畜羊，心病宜食酸，小豆、犬肉、李、韭皆酸。 早夜欢乐，夏气常存。 夏三月，天地气交，夜卧早起，无厌于日， 使志无怒，长养之道也 小肠上接胃口，受盛其糟粕传化∶下达膀（胱）广（肠大肠），泌别其清浊宣通。 小肠者，受盛之官，化物出焉。凡胃中腐熟水谷，其滓秽自胃之下口，并入于小肠上口，自小肠下口，泌 别清浊，水入膀胱上口，滓秽入大肠上口。 居脐上而长三丈二尺，脉纡则结；曲（左回迭积十六曲）十六而大二寸有四，形小难容。 胃之下口，乃小肠之上口，脐上一寸水分穴，则小肠下口，受谷二斗四升，水六升三合。合之大半。但 肠有浓薄大小之分，从脉知之，诸阳经脉皆纡曲，小肠气结。皮浓者，脉浓；脉浓者，小肠浓。皮薄者，脉薄； 脉薄者，小肠薄。皮缓者，脉缓；脉缓者，小肠大而长。皮薄而脉波小者，小肠小而短；小短者，则所容差小。 机发心极， 小肠与心相应，所以脐轮能知冷暖。常人二便由心所主，病则不能从令。 候在人中。 人配天地为三才。以面部言之∶鼻之下、口之上为中以配人，得阴阳交泰，其位居中，故曰人中。虚者 唇青下白。 脐痛而成痢成疝者，属气； 脐下痛，赤白痢，小肠疝气，连腰脊、控睾丸而疼，皆心气入小肠也。 肠激鸣而为淋为秘者，属风。 肠鸣作声，或时激痛，小便五种淋沥，或秘涩，以致肚腹胀急，皆心风入小肠也。 热入口渴生疮，火逆呕胀有异； 心热入小肠者，血热烦闷作渴，或虚火反逆入胃而为呕哕，小便不通。中满腹硬胀急不作渴者，未可 以淡渗也，古方滋肾丸最宜。 虚陷遗精懊，隐曲带浊相同。 心虚入小肠者，神魂恍惚、狂乱，梦中遗精，男子赤白浊，妇人赤白带，或阴中疮疡，隐曲不利，皆宜 清上固下，未可以大寒大热峻攻也。 冷凝水谷不化， 寒入下焦肠痛。 血滞肩颔肿红。 气热反上，则为头疼、咽痛、颔肿不可顾，肩如拔，似折。血热反上，则为耳聋、目黄、腮颊肿痛。 补以牡蛎石斛，温则巴戟小茴（角茴）乌药；凉以茅根通草（天花粉、黄芩，）泻则（海）金砂荔核白 葱（续随子、紫苏。）降火邪二便自顺，灸水分一阳遂充。 肝者，将军之官，谋虑出焉； 勇而能断，故曰将军。潜发未明，故谋虑出焉。 罢极之本，魂所居也。 人身运动，皆筋力所为，肝养筋，故曰罢极之本。肝藏魂，魂者，神明之辅弼，故又曰肝为宰相。 两分七叶，色象春木繁荣； 肝有二布叶，一小叶，左三右四，共七叶，分两行，如木甲析之多叶也。叔和云∶实梦山林树，虚看细 草芒。 四斤四两，沉重庚金吸射。 肝重四斤四两。《难》曰∶肝得水而沉，木得水而浮，肺得水而浮，金得水而沉，其意何也？肝非纯木， 乙与庚合而吸其微阴之气，其意乐金，故令肝得水而沉也。肺非纯金，辛与丙合而就火，其意乐火，故令肺 得水而浮也。肺熟而复沉，肝熟而复浮者，何也？故辛当归庚，乙当归甲也。 连膈膜而形有软坚， 肝之系者，自膈下着右胁肋上，贯膈入肺中，与膈膜相连也。筋脉皆肝所主。如青色。小理者，肝小， 肝小则脏安无胁下之病；粗理者，肝大，肝大则逼胃迫咽，苦膈中且胁下痛。广胸反者，肝高，肝高则上支 贲切胁，俯为息贲；合胁兔者，肝下，肝下则逼胃胁下空，易受邪；胸胁好者，肝坚，肝坚则脏安难伤；胁骨 弱者，肝脆，肝脆则善病消瘅易伤；膺腹好相得者，肝端正，肝端正则和利难伤∶胁骨偏举者，肝偏倾，肝偏 倾则胁下痛也。 名血海而归于暮夜。 肝藏血，故名血海，血海有余，则常想其身大；不足，则常想其身狭小。昼则营运，眼受血能视，足受血能 步，掌受血能握，指受血能摄，夜卧则血归于肝。如有谋虑不决，肝虚为他脏移热，则妄行于口鼻，或为便溺， 乃肝不藏血也。又思色不遂，意淫于外，入房太甚，宗筋弛纵，发为筋痿，及为白淫。故经曰∶筋痿者，生于肝， 使内也。又转筋，亦肝所主也。 风动筋脉蜷缩，满不便痈疽； 肝之合，筋也，凡外疮发于筋脉者，皆肝所主也。经曰∶脾移寒于肝，痈肿筋挛。 气逆头顶眩痛，积肥杯覆胁罅。 有所大怒，气上而不下。气逆于上，则头痛眩晕；积于胁，则为肥气，突出如肉肥盛之状也。《难》曰∶ 肝之积名肥气，在左胁下如覆杯，有头足，久不愈，令人咳逆疟，连岁不已，以季夏戊己日得之。何以言之？ 肺病传肝，肝当传脾，脾季夏适旺，旺者不肯受邪。肝复欲还于肺，肺不肯受，故留结为积。小儿多有此病。 热争目赤惊狂，胁痛肢躁为疝。 经络虽已受热，本脏犹未受邪，曰争。肝血热则目赤肿，虚则眼前生花。肝性静，热则狂言多惊骇，四肢躁 扰，卧不得安。肝热郁则胁痛。小腹牵茎囊痛者，名疝。肝经湿热，为疝之本也。 虚则关节不利，腰连脚弱多惧怕。 血虚则周身关节不利，甚则筋骨蜷痿。血枯则腰疼脚弱，挟湿热者，膝胫痿痹。血不足则多惧，有余则多 怒。 血枯食至闻腥， 有病胸胁支满者，妨于食，食至则先闻腥臊臭气，唾出清液。先唾血，四肢清，目眩，时时前后泄血，病 名血枯。此得之年少时大脱血，若醉入房，中气竭，肝伤，故月事衰少不来也。 痰冷遗溺吐泻。 冷则痰起，胸满吐清水，恶食鲜菜，甚则遗溺不禁，或为洞泻。凡冷症皆难治。 补以木瓜阿胶， 川芎、黄、人参、沙参、薏苡仁、五加皮、酸枣仁、芡实、胡黄连、草龙胆。 泻必青皮芍药柴胡； 前胡、青黛、橘叶、犀角、葳蕤、款冬花、吴萸、秦皮。 凉必鳖甲菊花， 草决明、车前子、三棱、芜荑。 温必木香肉桂半夏。 肉豆蔻、陈皮、槟榔、荜茇。 纵怒过劳病之源，被发飧麻勿任霸。 春三月，宜夜卧早起，被发缓形，生而勿杀，赏而勿罚，此春气之应，养生之道也。逆之则伤肝。麻者， 东方所用之粮也，肝病宜食麻与粳米、牛肉、枣、葵，味皆甘也。不拘何月得病，宜体春气以养之。 异哉胆也！无出入窍，而附于肝之叶间；水色金精，名清净腑，而避乎胃之私污。 胆者，金之精，水之色，其色玄，其形如悬瓠，其神为龟蛇，无出入窍，附肝之短叶间，不同六腑传化， 而为清净之腑。 藏精汁（三合）而验五爪青红， 肝虽应爪而胆合于肝。故爪浓色黄者，胆浓；爪薄色红者，胆薄；爪坚色青者，胆急；爪濡色赤者，胆 缓；爪直色白无约者，胆直；爪恶色黑多纹者，胆结。 行荣卫而重三两零数。 荣卫虽主于肺，而其流行则又主于胆也，故胆气始于子云。胆重三两三铢，三铢是今之一钱二分半也。 气痛心胁膊项不便，或发燥体枯面尘； 足少阳之正绕髀入毛际，合于厥阴。别者 入季胁之间，循胸里，属胆，散之上肝。贯心以上，挟咽出颐颔中，散于面系目系，合少阳于外，故气病如 是。不便者，肝循阴器，上贯膈络，故尔胀满不得小便也。发燥者，胆有怒火也。胆合膀胱，上荣毛发，风 气盛则焦燥。汗竭则枯，身体面色蒙尘者，气滞则荣卫道涩也。 风攻头眉耳目多倾，或癫痫吐沫口苦。 少阳脉上抵头角，下耳后，循项，风邪上攻，则头痛眉倾，耳暴聋，目锐肿赤。风甚则螈癫痫， 轻则常吐黄水，口为之苦。 热壅鼻渊，咽肿食亦，痿难行∶ 胆候咽门，故热壅则生疮肿痛。食亦者，胃移热于胆，食入移易而过，不生肌肤∶亦者，易也。痿坐不 能起者，热则筋缩，足少阳之别曰光明，去踝上五寸，故主之。 虚怯昏泪，不眠善恐，如人将捕。 人数谋虑不决，故胆气虚而溢为泪。泪者，类也。胆受水气，与坎同位，眼亦水也。人心悲则泪出者， 水得火而煎，阴必从阳，故悲则泪出。老人胆汁悭，哭则无泪，笑则有泪．火盛水亏也，故胆热者亦流泪。热 则多眠，虚则不眠，独卧神无所附，尤生惊畏，善太息，恐如人将捕，或梦细草。 冷不食菜（或吐酸水），痛闷左边五肋之中∶血瘀生瘿，马刀两腋缺盆（皆胆）之路。补以胡黄（连草 龙胆（木通，）泻必青皮柴胡（黄连）；温以橘（皮）皮半（夏）生姜（川芎），凉必黄连竹茹（柴胡）。 公直果断自降衷， 胆生于金，金主武，故为中正之官，决断出焉，人禀刚正果断，直而无疑无私者，胆气正也。 壮胆安神资药饵。 所禀怯者，参枣丸，朱雀丸亦可资助，以全胆气。 脾镇黄庭，磨水谷以养四脏； 黄，脾色；庭，中也。脾居中脘一寸二分，上去心三寸六分，下去肾三寸六分，中间一寸二分，名曰黄 庭。在天为太阳，在地为太阴，在人为中黄祖气。脾气壮，则能磨消水谷，以荣养四脏。 职兼谏议，却生硬以辅心君。 脾本仓廪之官，五味出焉。饮食人之大欲，凡生冷坚硬之物，心所欲食，而脾不能化则不敢食，故又名 谏议大夫。误食者，留而伤质，甚于伤气也。 中理五气，运布于体面； 脾居于中，和合四象，中理五气，运布水谷精微，以润肌体而面肉滑泽。脾壮则臀肉肥满，脾绝则臀之大 肉去矣。 上应两眉，荣通乎口唇。 脾神上通两眉间，明堂穴内一寸。脾裹血，主藏荣，上通于口而知五味，其华在唇。黄色。小理者，脾 小，脾小则脏安难伤于邪；粗理者，脾大，脾大则苦凑而痛不能疾行。揭唇者，脾高，脾高则引季胁而痛； 唇下纵者，脾下，脾下则下加于大肠脏苦受邪。唇坚者，脾坚，脾坚则脏安难伤；唇大而不坚者，脾脆，脾 脆则善病消瘅易伤。唇上下好者，脾端正，脾端正则和利难伤；唇偏举者，脾偏倾，脾偏倾则善胀善满也。 扁似马蹄，广三寸而长有五寸。 形扁似马蹄，又如刀镰。 膜连胃腑，重二斤（三两）而散膏半斤。 脾之有大络，其系自膈下正中，微着左胁于胃之上。与胃包络相附。其胃之包在脾之上，与胃相并，结络 周回，漫脂遍布。上下有二系，上者贯膈入肺中，与肺系相并，而在肺系之后，其上即咽门也。咽下胃脘也， 胃脘下，即胃之上口也，其处谓之贲门者也。水谷自此而入胃，以胃出谷气，传之于肺，肺在膈上，因曰贲门。 其门膈膜相贴之间，亦漫脂相包也。若胃中水谷腐熟，则自幽门而传入于小肠，故言太仓之下口为幽门。散膏主 裹血，各脏血脉，皆其所主也。 气痛膨胀水肿，久则右脐有痞； 气滞则心腹痛，膨胀水肿。痞者，痞塞不通。脾之积名痞气，在胃脘，大如覆杯。以冬壬癸日得之，何以 言之？肝病传脾，脾当传肾，肾以冬适旺，旺者不受邪。脾复欲还肝，肝不肯受，故留结为积。久则四肢不收， 发为黄胆，或为消中，饮食不为肌肤。 风羁瘫痪肉蠕，轻则四体不勤。 轻则怠惰，重则瘫痪，皆脾精不行，阴道不利，筋骨肌肉无气以生，故不用焉。肉属牌，脾受风湿，则卫 气不荣而肌肉蠕动，或痿痹不仁，谓之肉痿。经曰∶肉痿者，得之湿地也。又曰∶脾热者，色黄而蠕动也。 肥甘热泛，口疮舌强，中消发疸∶ 唇燥口疮，舌根强痛，此肥甘之发也。食肥则腠理密而阳气不得外泄，故肥令人内热。甘者，性气和缓而发 散逆，故甘令人中满。然内热则阳气炎上，炎上则欲饮而嗌干；中满则阳气有余，有余则脾气上溢，故其气上 溢转为消渴。盖脾热则胃液渗泄，故干而渴。疸者，湿热甚也。 酒色虚羸，节缓肠癖，吐泻转筋。 凡脾虚则梦饮食，虚则梦取，实则梦与，得其时，则梦筑垣盖屋。酒入于胃，则络脉满而经脉虚，经脉阴 气虚，则阳气入而胃不和。前阴乃太阴阳明之所合，胃既不和，则精气竭而四肢不荣矣。醉饱入房，则气聚脾 中不得散，酒气与谷气相搏，热盛于中，故遍于身，内热而溺赤也。羸瘦者，能食不生肌肤，乃大肠移热于胃， 亦名食易。节缓者，脾之大络名曰大包，出渊腋下三寸，布胸胁，实则身体尽痛，虚则百节尽皆纵缓。此脉若 罗络之血者，皆取之脾之大络脉也。凡此十五络者，实则必见，虚则必下，视之不见，求之上下，入经不同， 络脉异所别也。肠癖者，肾虚精气内消，下焦无主以守持，乃移热于脾，脾虚不能制水而受病，久为虚损，肠 癖除而气不禁止者死。吐泻转筋者，饮食伤风，木乘土也。 血瘕而卧立皆倦，血瘀则为瘕，令人强立，嗜卧或不卧。 手足冷而痰饮宜分。 凡脾胃病手足冷而不渴者，乃冷痰壅滞，宜温散分消。 补以参苓术，茯苓、白术、甘草、苍术、陈皮、半夏、莲肉、芡实、山楂、扁豆、麦芽、滑石、山药、白芍、干姜、大 腹皮、升麻、柴胡、枳壳、人参、黄。 泻必巴棱枳壳； 巴豆、三棱、枳壳、赤芍药、葶苈、桑白皮、青皮、鳖甲。 凉以栀连滑石，山栀、黄连、羚羊角、甘草、白芍、连翘、升麻、泽泻、葳蕤、仙灵脾。 温必香附砂仁。 干姜、生姜、木香、肉桂，肉豆蔻、川芎、益智仁、吴萸、丁香、藿香、胡椒、附子、良姜、红豆蔻。 豆栗藿豕宜于病，大豆、豕肉、栗、藿皆咸，脾病宜食。 饮食歌乐养其真。 凡脾病皆因饮食劳倦致虚，而后邪得以入之。然饮食一日不可无者，但宜调节，或歌乐鼓动脾气，以养 真元。 胃号太仓，俗呼为肚。 无所不容，若仓库然。 上透咽门食管，而受其所吞；曲接小肠，而传其所腐。容三斗五斗，而留亦如之； 横屈受水谷三斗五升，其中常留谷二斗，水一斗五升。平人日再至圊，一行二升半，日中五升，七日五 七三斗五升而水谷尽矣。故平人不饮食七日而死者，水谷津液俱尽也。 长二尺六寸，而大一尺五。 寸径五寸，重二斤十四两。 形验于，而浓薄不同； 者，肉之标，即肚皮也。脾应肉，肉坚大者，胃浓；肉么者，胃薄；肉小而么者，胃 不坚；肉不称身者，胃下，胃下者，下管约不利也；肉不坚者，胃缓；肉无小里累者，胃急；肉多少里 累者，胃结，胃结者，上管约不利也。 气通于口，而脉息是主。 五味入口，藏于胃，以养五脏气，气口亦太阴。是以五脏六腑之气味皆出于胃，变见于气口。气口在手鱼 际之后，所候动脉者，是手太阴脉气所行，故言气口亦太阴也。 清升浊降，六腑大源；食化饮消，五脏安堵。 胃中清气升则浊气降，饮食消化则百病不生，五脏调和，安然如堵，是胃主阳气发生，而为六腑之源也。 噫！至浊之中，而有至清者存焉。 风中口喉痹，颈汗膈塞腹大，或时目黄目泣； 胃脉起于鼻，交额中，循鼻外，入齿缝，还出侠口环唇，下交承浆，循颐后下廉，至人迎，循咽，入缺盆， 下乳膈，循腹里，至气冲而合，故病如是。《内经》曰∶胃风之状，颈多汗，恶风，饮食不下，膈塞不通，腹 善满，失食则胀，食寒则泄，形瘦而腹大是也。目黄者，人肥，风气不得外泄，则热中而上蒸于目变黄色。 目泣者，人瘦，腠理开，风得外泄，则寒中而目泪自出。 气逆喘急不卧，食胀妨闷呕哕，或时痛心痛乳。 上喘者，阴气下而复上，上则邪客脏腑为水而喘。又曰∶阳明盛则喘而惋，惋则恶人，不卧而息有音者， 阳明气不得从其道，故胃不和而卧不安，且息有音也。胀满妨闷者，腹属脾络胃，故病则妨闷，吃食则胀满。 如十一月属子，万物气皆藏于中也，得后与气则快然如衰者，阴气衰而阳气将出也。呕者，阳明病气，至则善 呕，呕已乃衰，挟寒则呕腥水，挟风则呕甜水，挟湿则呕酸水也。哕者，其人旧有寒气，因谷气入胃，上注于 肺，寒气与新谷气相攻相并，复出于胃而为干哕也。心痛者，气郁胃脘当心而痛也。乳痛者，阳明主乳房也。 热恶炎气（人声亦恶），腋肿口渴流涎，甚则登高发狂； 发狂逾墙上屋者，阳盛则能升高也。经曰∶阳明之厥，则巅疾欲走呼，腹满不得卧，面赤而热，妄言 妄见。 虚恶木音，呵噫腹响胫枯，甚则身腰俯。 胃，土也，虚则闻木音惕然而惊，闻钟鼓则不动，土恶木喜金也。噫者，阴气上走入阳明，阳明络属心， 故曰上走心为噫。所以时时心闷，欲食不喜，食来欠多也。腹响者，腹中谷谷，便溺难，多寒气也。胃阳虚， 则阴气上与阳拒，故胫寒或肿或枯，而股不能收也。虚寒者，面目俱浮，骨节皆痛，虚甚则筋脉解堕，气不 复用，故为身也。腰俯者，阳明腰痛不可以顾，顾而有见者善悲。 冷则振寒鼓颔，翻胃吐清； 阳虚则寒栗鼓颔，又阴气虚而阳气加之，故洒洒振寒也。翻胃吐清水不止者，冷败证也。 血瘀鼻衄肠风，酒食蛊。 血热或衄或吐。胃风在下，则为肠风下血，在上则为面肿。酒、食瘕、蛊注，皆胃气不行，而瘀血 与痰相结而成也。 巴豆大黄立泻，石膏连翘颇凉， 泻用巴豆、大黄、枳壳、芒硝、硝石。凉用石膏、连翘、玉屑、元明粉、滑石、寒水石、白术、石斛、 茅根、黄连、黄芩、干葛、天花粉、升麻、紫参、山栀、松脂、竹茹、韭汁。 丁香豆蔻从温，白术山药最补。 温用丁香、肉豆蔻、白豆蔻、草豆蔻、良姜、香附、生姜、木香、川芎、藿香、浓朴、益智仁、吴萸、 辛荑、胡椒、香薷。补用白术、山药、莲肉、芡实、山楂、陈皮、扁豆、麦芽、神曲、滑石、黄、半夏、 百合、苍术。 水荣谷卫，脾胃相通； 胃为水谷之海，脾为消化之器，水入于 经，其血乃成，谷入于胃，脉道乃行。故血不可不养，卫不可不温。血温卫和，荣卫通行，天命常有。 春实秋虚，阴阳逆忤。 脾为阴，胃为阳，阳脉上行，阴脉下行，阳脉从外，阴脉从内。春夏阳明为实为从，太阴为虚为逆；秋 冬太阴为实为从，阳明为虚为逆，此脾胃病，常相更迭而不定也。 肺系喉管，而为气之宗； 肺系有二；一系上通喉咙，其中与心系相通。肺之系者，自膈正中微近左胁，居胃之上，并胃胞络及胃 脘相连，贯膈与心肺相通，膈膜相缀也。一系自心入于肺两大叶之间，曲折向后，并脊膂细络相连，贯通脊髓， 而与肾系相通。肾纳气，肺主气，肺主行荣卫，为相傅之官，治节出焉，为气之本也。相傅，如今之尚书。 形似人肩，而为脏之盖。 形似人肩，又如磬悬于五脏之上，而为脏之华盖。 三斤三两，空空相通，六叶两耳，脉脉朝会。 重三斤三两，六叶两耳，共八叶，下无窍，叶中有二十四空，行列分布诸脏清浊之气。脉气流经，经气 归肺，肺朝百脉，输精于皮毛。毛脉合精，行气于腑，腑精神明，留于四脏，气归于权衡，权衡以平，气口 成寸，以决死生。 义配于心， 肺在德为义，心为礼，肝为仁，脾为信，肾为智，然皆统于心也。 卦象乎兑。 肺在卦象兑。又曰肺气通而象干，心象离，肝象震，脾象坤，肾象坎，胆象巽，胃象艮。以外象言之， 则干为左脚，坎为外肾，艮为右脚，震为右身，巽为右手，离为头顶，坤为左手，兑为左身。然人禀两仪而生， 配合八卦，大概如此。其实一气流行，每子时自左脚心涌泉穴起，阳循左足腹胁手，而上至头顶囟门午位而止。 午时自顶门循右手胁腹足，而下至右脚心而止。是坎离为阴阳消息，故后天图独言之。 谷稻畜马，魄藏于中； 稻色白，为肺之谷。马善斗象金，为肺之畜。并精出入谓之魄，乃精气之匡佐也。肺藏魄，肝藏魂，魂 乃阳之精，魄乃阴之精。阳动而阴静，魂游而魄守，阴阳相济，魂魄相守。魂不游而魄不守，阴阳俱丧。魄不 收而魂枯，阳亦消亡，阴阳宜常相济。故叔和云∶魂将魄共连。凡人之梦寐，皆魂魄合而成者也。肺热则梦 美女相根据，或兵戈相竞；虚则梦涉水田。 合皮荣毛，鼻应于外。 肺主皮毛，上荣于眉，开窍于鼻。白色。小理者肺小，肺小则少饮，不病喘咳；粗理者肺大，肺大则多 饮，善病胸痹，喉痹逆气。巨肩反膺陷喉者肺高，肺高则上气肩息咳；合腋张胁者肺下，肺下则居贲迫肺，善 肋下痛。好肩背浓者肺坚，肺坚则不病咳上气；肩背薄者肺脆，肺脆则苦病消瘅易伤。背膺浓者肺端正，肺端 正则和利难伤；肋偏疏者肺偏倾，肺偏倾则胸偏痛也。 气逆胸痞背疼，喘哮息贲。 肺气太过，则令人喘咳逆气，背痛愠愠然，或胸膈闷之气牵引背疼。又有起居如故而息有音者，乃肺 之络脉，逆而不得随经上下故也。息贲者，肺之积名。言其或息而或贲起也，在右肋下，大如覆杯，以春甲乙 日得之。何以言之？心病传肺，肺当传肝，肝以春适旺，旺者不受邪。肺复欲还心，心不肯受，故留结为积。 久不已，令人洒淅寒热，喘咳发肺痈。 风浮涕塞声重，瘾疹疮疥。 涕乃肺液，伤风则涕流，鼻塞声重，其声哭，其志忧，故哭则泪出。又云肺热涕出，凡黄涕如脓，大如 弹丸从鼻中出，不出则伤肺。肺主皮毛，风盛则生瘾疹、疮疥。 热着咽膈尻阴，股膝皆痛，鼻鼻痔或成成渊∶ 肺通喉舌，候在胸中，故热壅则喉舌肿痛，胸膈满闷。尻阴股膝痛为痿者，肺热叶焦也。鼻端紫红粉刺， 谓之鼻。内生肉，谓之鼻痔，流涕不止，谓之鼻渊。皆上热下虚也。 虚极呼吸息微，欠伸溺频，肺痿肺痈或成瘵。 肺主气，虚则呼吸少气不足以息，小便频数或遗。虚甚为相火所乘，则咳而见血，或为痨瘵、肺痈、肺痿。 冷时身颤呕涎。 用力颤掉，声嘶气虚，卫冷甚也。肺脉起于中焦，下络大肠，循胃口上膈属肺，故虚寒则善呕沫也。 血燥掌热干咳。 手太阴之别名列缺，起于腕上，并太阴之经直入掌中，故肺经血燥，掌心亦热。干咳者，肺中无津液也。 补以参阿胶五味子。 山药、紫菀、酸枣仁、麦门冬、车前子、百部、白胶、栝蒌仁、白茯苓。 温必陈皮半夏干姜。 款冬花、生姜、白豆蔻、肉桂、木香、杏仁、苏子。 凉以知母栝蒌桔梗。 沙参、天门冬、玄参、贝母、马兜铃、香薷、枯芩、冬瓜子、萝卜子、犀角、百部、山栀、枇杷叶、人溺、 石膏、青黛。 泻必葶苈桑皮蛤蚧。 防风、槟榔、枳壳、通草、泽泻、赤茯苓、琥珀、冬葵子。 轻声美食自清虚。 凡肺病皆因呼叫过度，或煎爆酒面姜椒太过，以致虚实见焉。病者宜轻声缓语以养其气，食苦麦、羊肉、杏、薤， 皆苦以润其燥。 夙兴夜寐防灾害。 秋三月，天地容平，早卧早起，与鸡俱兴，收敛神气，养收之道也。逆之则伤肺，冬为飧 泄，奉藏者少。 大肠又名回肠，长二丈一（尺）而大四寸，受水谷一斗七升半； 回肠者，当脐右回迭积十六曲，径一寸半，受谷一斗，水七升半。 魄门上应阑门，长二尺八（寸）而大八寸，受谷九升三合八分。 魄门者，肺藏魄也。又曰广肠，言广阔于大小肠也。又曰肛门，言其处似车缸形也。《内经》以此为一脏， 故俗名坠脏。热则重坠或突出，虚则脱下不收。受谷九升三合八分合之一，专主出而不纳。凡肠胃合受水谷八 斗七升六合八分合之一。阑门者，大小肠各受物传化而相会于此，滓入广肠，水入膀胱，关阑分隔，故曰阑门。 肛之重也，仅十二两；肠之重也，再加二斤。 肛门重十二两，大肠重二斤十二两。 总通于肺，而心肾膀胱联系系膈； 肛门亦大肠之下截也，总与肺为表里。大小肠之系自膈下与脊膂连心肾膀胱相系，脂膜筋络，散布包裹， 然各分纹理，罗络大小肠与膀胱。其细脉之中，乃气血津液流走之道。 外应在皮，而气血津液润燥不均。 肺应皮，腹皮浓者，大肠浓；皮薄者，大肠薄；皮缓腹里大者，大肠大而长；皮急者，大肠急而短；皮 滑者，大肠直；皮肉不相离者，大肠结。气血津液调和则大便亦调，燥热则便坚而涩，寒湿则便润而利。 风搏耳鸣齿痛便血，或时欲食不食呕吐清水； 便血有远近者，肠系心肾膀胱故也。食则呕吐者，肺风传入大肠，令肠中宛转搏上不欲食，食即呕吐清 冷水也。 血壅鼻衄目黄喉痹，或时大指次指肩痛频。 手阳明脉起大指次指之端，循臂，外上 肩之前廉，下齿还退场门交人中，左之右，右之左，侠鼻孔交目侧，故病如是。 气秘腹满切痛，外注皮肤坚硬； 气滞肠中切痛或鸣，腹满大便秘涩。重感于寒，当脐而痛，即泄。不能久立。若气注于外，挟痰则皮肤坚 而不痛。 热秘脐满口疮，内结痔痈痢。 侠脐满痛，大便不通，或喘不能立，或口生疮，皆热症也。湿热内结，则为痔漏肠痈，痢下赤白。者， 赤色也。 虚则肠鸣身易瘦，冷则滑脱耳难闻。 肠气虚则鸣，身枯瘦如鸡皮有鳞。虚冷则滑泄、脱肛、耳聋。经曰∶邪克阳明之络，令人耳聋，时不闻音。 补以粟壳五倍棕榈， 牡蛎、木香、肉豆蔻、莲肉、蓁子、诃子、龙骨。 泻必硝黄续随桃仁； 芒硝、大黄、续随子、枳壳、麻仁、石斛、槟榔、旋复花、榧实、巴豆、葱白、牵牛。 温以吴萸人参姜桂， 干姜、肉桂、半夏、桃花石、木香、石蜜。 凉必芩连槐花茅根。 黄芩、黄连、天花粉、玄参、砂糖。 吁！水谷变化自然妙， 经曰∶大肠为传道之官，变化出焉。《难经》曰∶唇为飞门（言唇开则食入如飞也），齿为户门（饮食 由此而入也），咽为吸门（言咽入不得复出也），胃为贲门（言咽下贲向于胃也），太仓下口为幽门（在脐下 三寸。居于幽暗，故名也），并阑门、魄门，合之为七冲门，皆水谷变化出入相冲之要路也。但水谷清芳甘美， 运布则为精微，腐熟则为滓秽，乃阴阳自然之妙用也。 食息调燮由于人。 肾有两枚，左属水而右属火；重各九两，右主女而左主男。 左右两枚，共一斤二两，男以左肾为主，女以右肾为主。 连胁系心贴脊膂兮，裹以脂膜，里白外紫如江豆兮，相合若环。 肾连胁下对脐，形如江豆，相并如环，曲贴脊膂膜中，里白外紫。两肾二系相通下行，其上则与心系 通而为一，所谓坎北离南，水火相感者也。左右气常相通，静养极者，左右相合，则精不泄矣。 以左言其概，位北水惟悭； 此条专言左肾天一生水，专一以悭为事，所以五脏俱有补泻，惟肾有补无泻。 纳气收血化精，而为封藏之本； 左肾主纳气收血化精，司冬之令，专主收藏，故曰封藏之本。 壮志造无成有，别号作强之官。 肾藏志，意之所存者谓之志。精完则志壮，志壮则精益完，故曰精志自相随。造无为有，男女交媾，造化 形容。经曰∶作强之官，伎巧出焉。言精志完而强于作用也。又，男曰作强，女曰伎巧。 候在腰而充骨填髓， 肾之候在腰，其充在骨，诸髓皆属于脑，而肾实主之。叔和云∶实梦腰难解，虚行溺水湄。 窍于耳而荣发驻颜。 黑色。小理者肾小，肾小则脏安难伤；粗理者肾大，肾大则善病腰痛不可俯仰，易伤以邪。高耳者肾高， 肾高则苦背膂不可俯仰；耳后陷者肾下，肾下则腰尻痛，或为狐疝。耳坚者肾坚，肾坚则不病腰背痛；耳薄不 坚者肾脆，肾脆则善病消瘅易伤。耳好前居牙车者肾端正，肾端正则和利难伤；耳偏高者肾偏倾，肾偏倾则苦 腰尻痛也。须发颜面皆肾脉所络，阳精盛注于外，则须发荣盛，面体光润。 风旋目KT无见，或面浮咳水而隐曲不利。 肾风多汗恶风面浮，目视KTKT无所见，若伏有水气，则目下亦肿，名曰风水。不能偃 卧，偃则咳出清水，男子身重难行，溺黄，女人月事不行，俱谓之隐曲不利。风盛者，膝胫挛急，不能久立。 气动饥不欲食，或喘急奔豚而胁脊痛酸。 饥不欲食，喘嗽喉中鸣者，肾气病也。奔豚者，肾之积。发于小腹，上至心下，如豚之奔然，以夏丙丁日 得之。何以言之？脾病传肾，肾当传心，心以夏适旺，旺者不受邪。肾复欲还脾，脾不肯受，故留结为积。久而 不已，令人喘逆少气，竟至于骨髓痿弱矣。胁脊痛者，肾病小腹腰脊痛、胫酸，三日背膂筋痛、小便闭， 三日腹胀，三日两胁支痛，二日不已，死。冬大晨，夏晏晡。 热则口燥舌干咽痛，甚则小腹胀而背亦强； 少阴脉贯肾络于肺系舌本，故口燥、舌干而渴。邪克于少阴之络，令人咽嗌肿痛，不可纳食。肾病则大小腹 胀痛，背痛引心，厥心痛；引腰者，属肾；引胁者，属膀胱。 虚则心悬骨痿齿摇，甚则梦泄精而囊亦寒。 肾气虚，心悬如饥善恐，惕惕如人将捕，水不胜火，则骨枯而髓虚，故足不任身，发为骨痿。经曰∶肾气 热则腰脊不举，骨枯而髓减，发为骨痿。言虚中有热也。齿者骨之属，肾虚则摇动不固。梦泄者，肾气虚而下 脱，或挟火邪也。囊寒者，肾气衰也。人年六十，气衰发堕齿落，经脉空虚，七十形体皆极，九十如树之有根耳。 血症口唾肠癖足心热，并湿必发黄胆； 经曰∶咳则有血，阳脉伤也。阳气未盛于上而脉满，满则刻期，故血见于鼻与口也。又少阴不足脉涩，病 积溲血。足心热者，心风入肾也。黄胆者，肾虚为湿热乘之，必口淡脚软，是为虚疸。 冷症胸痹茎缩股内痛，并郁必然黑颜。 骨痹者，肾脂髓枯而不满，故寒冷。甚则至骨，痹痛蜷挛，其人身寒，汤火不能热，浓衣不能温。然不 能振栗者，肝为一阳，心为二阳，肾孤脏，一水不胜二火，故不能振栗也。茎缩者，肾窍二阴，冷则痿弱不举， 甚则缩入，俗云脱阳症也。股内后廉痛者，少阴脉起于足小指，走足心，循内踝后入筋中，上内廉股内后廉贯 脊故也。黑颜者，冷郁久则精枯不能上注，故面黑颜衰，肌枯肉瘦。 补以熟地枸杞鹿茸， 钟乳粉、龟板、龙骨、虎骨、五味子、锁阳、山茱萸、杜仲、山药、知母、莲肉、芡实、覆盆子、桑螵蛸、 牡蛎、小草、牛膝、当归、玄参、石楠、合欢、五加皮、楮实。 泻必苦茗猪苓琥珀； 泽泻、茯苓。肾本无泻，此言泻者，伐其邪水邪火也。 温以沉香菟丝附子， 干姜、肉桂、巴戟、葫芦巴、补骨脂、柏子仁、乌药、石楠藤。 凉必知母黄柏牡丹皮。 地骨皮、玄参、竹沥。 吁！早卧晚起阳气复， 冬三月，天地闭藏，早卧晚起，必待日，去寒就温，无泄皮肤，此养藏之道也，逆之则伤肾。四时有肾 病者，亦宜体此以养微阳。凡肾病皆因快情纵欲，失志伤肾，过服丹药。华佗云∶阳剂刚强，则天癸竭而荣卫 涸。 静坐独眠藿豆飧。 静坐则肾水自升，独眠则房色自节。藿、葵、黑豆味咸，黄黍、鸡、桃味辛，肾病宜食。 膀胱上口阔二寸半，而盛溺九升九合；中广九寸正，而重九两二铢。无出窍也，资气海以施化，府名津 液； 膀胱以虚受水，为津夜之夜。有上窍而无下窍，得气海之气施化，则溲便注泻；气海之气不足，则秘 隐不通。 透绝顶也，司升降之消息，官号州都。 经曰∶州都之官，津液藏焉。 应在毛发，系通心肺；验于皮骨，脏属肾俞。 肾应骨，密理浓皮者，三焦膀胱浓；粗理薄皮者，三焦膀胱薄；疏腠理者，三焦膀胱缓；皮急而无毫毛者， 三焦膀胱急；毫毛美而粗者，三焦膀胱直；稀毫毛者，三焦膀胱结也。 风搏头疼眼旋目泪，恶心筋骨不利；气滞项拔背强腰折，尻痛胫尤拘。 膀胱脉起于目内，上额交巅，其别者，从巅至耳上角。其直行者，从巅入络脑，还出别下项，循肩膊， 挟脊，揭腰中，入循膂，络肾，属膀胱。其支前者，从腰中下脊，贯臀，入中。其支别者，从膊内左右别下， 贯脾，挟脊，内过膊枢，循髀外后廉，下合中，以下贯、内出外踝之后，循京骨至小指外侧端，故病如是。 恶心者，膀胱移邪于小肠，故恶闻食臭。 热结腹满而胞塞，甚则狂发； 热结下焦，则小腹苦满，难于俯仰，胞转闭塞，不得小便，令人发狂。 冷即多唾而带下，甚则沥余。 冷则湿痰上溢则为多唾，湿痰下渗则为带浊，甚则小便沥余，或频数。叔和云∶冷败则遗尿不知。 虚症脑转耳聋，房事举亦无力；血病鼻衄淋（沥）痔（疮），茎囊肿或被吹。 阴茎阴囊肿大，皆湿热以致血瘀。小儿多虫蚁、地风所吹。 温以荜（澄）茄茴香乌药，凉必生地防己地肤（子）； 黄柏、防风、甘草梢、防葵。 泻以车前瞿麦滑石， 芒硝、泽泻、萱草根。 补必橘核益智菖蒲。 龙骨、续断、黄芩。 吁！寡欲一念真秋石， 今人不知吾身自有秋石。谚云∶泄尽真药服假药，十字街头买秋石。 节饮三杯固尾闾。 酒水好停下焦为邪，节之尾闾自固，不患漏泄。 命门下寄肾右，而丝系曲透膀广之间； 命门，即右肾，言寄者，命门非正脏，三焦非正腑也。命门系曲屈下行，接两肾之系，下尾闾附广肠之 右。通二阴之间，前与膀胱下口于溲溺之处相并而出，乃是精气所泄之道也若女子则子户胞门，亦自广肠之右， 膀胱下口相并而受胎，故气精血脉脑，皆五脏之真，以是当知精血来有自矣。 上为心包，而膈膜横连脂漫之外。 心包即命门，其经手厥阴，其腑三焦，其脏心包络，其部分在心下横膈膜之上。竖斜膈膜之下，与横膜 相粘。其处黄脂漫包者，心也。其漫脂之外有细筋膜如丝，与心肺相连者，此胞络也。 配左肾以藏真精，男女阴阳攸分； 命门为配成之官，左肾收血化精，运入藏诸命门，男以此而藏精，女以此而系胞胎。男子以气为主，坎 水用事，故蒸气为精而色白，如带火者，精亦能红。女子以血为主，离火用事，故血盈为经而色红，如挟痰气者， 经亦能白。女人属阴，阴极则必自下而上冲，故乳房大而阴户缩也。男子属阳，阳极则必自上而垂下，故阴物 垂而乳头缩也。盖阳无形，阴有质，男子内阳而外阴，女人内阴而外阳，男子背属阳而腹属阴，女人腹属阳而 背属阴。又男子督脉主事，自背尾闾行至龈交穴止，故血盛者感阳气而髭须生。女子任脉主事，自小腹上行至 咽喉而止，故不上与阳合而无须。宦官去势，亦无须，一理也。 相君火以系元气，疾病死生是赖。 相火之脏，元气系焉。凡病虽危，命脉有神者生，命脉无神者死。 风则肘臂挛急，腋下肿红； 心包支脉循胸，出胁，下腋三寸，上抵腋 下，下循内，行太阴少阴之间，入肘中下臂，行两筋之间。 气则胸膈支结，胁不舒太。 心包脉起于胸中下膈，循历络三焦，故病有胸病及息贲者。 热逼五心烦，而目赤善笑，溲便亦难； 火盛故也。 虚乏四体软，而头旋耳痛，精力不锐。 火衰则土不运，而四体若无骨然。头旋者，命门带系上透泥丸，阳虚则头旋也。耳痛者，肾窍于耳，虚 气壅则痛，壅塞则聋也。精力不锐者，交感精来不快，平时无力不足以息。 血衰面黄，而心下崩且烦∶ 面色紫光者，肾无苦也；色黄黑者，肾衰也。经曰∶悲哀太甚则心下崩，数溲血也。盖悲哀则心系急， 肺布叶举，而上焦不通，荣卫不散，热气在中，故包络绝而阳气内鼓动，发则心下崩数溲血也。心下崩，谓心包 肉崩而下血也。 冷极阴痿，而肢体厥且痹。 肾气冷极，前阴痿弱不举，病则四肢发厥如冰，骨痛为冷痹。 泻以乌药枳壳，补必苁蓉葫芦巴； 沉香、黄、肉桂。 凉以黄柏山栀， 黄连、柴胡。 温必附子肉桂。 腽肭脐、川芎、补骨脂、沉香。 抑又疑，左右受病，同归于膀胱； 小便清利，脉沉而迟，是冷气归肾；小便赤涩，脉沉而数，是热气归命门。是命门与肾脉同者，谓其所受 病同归于膀胱一腑也。 冬夏司天，两分于水火。 所以左属水，右属火者，左尺膀胱停肾水，右尺三焦腐熟谷食。俗呼小便曰水，大便曰火，水火之义较 然。况六气司天，左为寒水，司冬为寒；右为相火，司夏为暑。 盖其同者，有形之质，均属乎水；其异者，无形之火，不司乎寒。司天既有寒暑之异，在人岂无水火之分？ 肾合膀胱，左尺之脉纯乎水；命合三焦，右尺之脉纯乎火。 似同而实异者，阴阳之所以为妙也；宜静不宜动者，左右之所以相同也。 凡病莫非火之所为，火盛则热怯虚劳，火衰则阳虚气弱。左右之脉皆沉，诊而贵乎沉滑，惟相火司令， 则滑而带浮。非其时而数且大者，皆谓火动。 叔和脉不立部，同断乎症；丹溪图不尽意，妙存乎心。 丹溪脉图始补命门、包络。 三焦如雾如沤如渎，虽有名而无形；主气主食主便，虽无形而有用。 上焦，玉堂下一寸六分，直两乳间陷处；中焦，脐上中脘；下焦，脐下膀胱上口。上焦主出阳气，温于皮 肤分肉之间，若雾露之溉焉，故曰上焦如雾。中焦主变化水谷之味，其精微上注于肺，化而为血，行于经隧， 以荣五脏周身，故曰中焦如沤。下焦主通利溲便，以时传下，出而不纳，开通秘塞，故曰下焦如渎。又曰∶决渎 之官，水道出焉。上焦主纳，心肺若无上焦，何以宗主荣卫？中焦主不上不下，脾胃若无中焦，何以腐熟水谷？ 下焦主出，肾间动气应焉，肝肾若无下焦，何以疏决津液？是三焦者，引导阴阳，分别清浊，所以主持诸气， 有其名而无其形。寄生胸中，以应呼吸而行气血。夫气者，上至头而不能下；而血者，下至足而不能上。皆三焦 之用，壅逼鞭碎，使气血由是而贯通焉，故谓无形而有用。 发为无根之相火，寒热异常； 三焦为丙火之腑，故其发也，则为无根之相火。游行诸经，令人恶寒发热异常。 位寄膻中与血海，男女相共。 膻中即上焦，血海即下焦，男女均有此气血，均有此血海。又名血室，乃荣卫停止之所， 经脉流会之处。但男子则运而行之，无积而不满；女人则停而止之，有积而溢下为月经。 募在石门，真元会合以始终； 石门在脐下二寸，为三焦之募，诸气之所会聚，聚而复分于十二经，与手少阳厥阴相为表里，故曰∶为元 气之始终也。 腑在气冲，水谷资胃以传送。 气冲在小腹毛中，去中行各二寸，乃阴阳道路，阳明脉之所发。足阳明主腐熟水谷之气，三焦发用，贯通 十二经络，往来上下，腐熟水谷，营运气血，皆其所主。是知气冲为三焦行气之府，盖气血必胃气以为本也。 升中清，降下浊，造化出纳无穷； 胃中浊气下降而为溲便，清气上升而为荣卫。上极必返于下，下极必复于上，造化自然之妙，循环无穷。 至于水谷之所入者，自上而中，自中而下，糟粕转输传导而无底滞，故云∶水谷之道路也。 养精神，柔筋骨，襟怀喜气若烘。 粹然清和之气，上入中焦，则佐上德，翕受五谷，变化精微，内养精神，外柔筋骨。中焦既治，其气上烘， 入于膻中，以司入内，襟怀开害，喜乐由生。 虚则引气于肺，而中寒痞胀，甚则溺窘耳鸣； 手少阳支脉从耳入耳中。经曰∶三焦病者，腹气满，小腹尤坚，不得小便窘急。溢则水流，即为胀候。耳 鸣者，手少阳支脉从耳后入耳中也。 热则上结于心，而胸中烦满，甚则口渴咽肿。 手少阳脉从膻中出缺盆，上项系耳后，直上出耳上角，以屈下颊至。 风若萦缠，小指次指，肘臂肩肋外皆疼； 手少阳脉起于小指次指之端，循手表腕上贯肘外，上肩而交足少阳之后，入缺盆交膻中，散络心胞而 下膈循肋，属三焦。故病实则挛痛，虚则不收。 气为是动，时秘时泄，耳后胸前目锐作痛。 气症或秘或泄，手少阳别脉，绕臂注胸中，合心主病，其支脉自耳中走耳前，交颊至目锐，故气滞则作 痛。 血凝痿痹泣流， 血凝于肤者则为痹，凝于脉者则为泣，凝于足者则为痿。因卧汗出而风吹之也。凡吐衄便溺诸血，皆三焦 所生也。 冷败汗多栗冻。 冷败则自汗不止，发为振栗，四肢冰冷如冻，甚则阴头缩入，名脱阳症。 泻心痹以去中焦之热，连柏猪牛相宜； 泻心∶黄连、黄柏、山栀、连翘、薄荷、生地、麦门冬、柴胡、桔梗、木通、龙脑。 泻脾∶猪苓、牵牛、泽泻、赤茯苓、枳壳、木通、槟榔、芒硝、大黄、浓朴。 补肺胃以济中焦之寒，参姜术可供。 人参、黄、干姜、白术、甘草、益智仁、良姜。 下热凉肝，荆防地皮剂皆轻； 荆芥、防风、地骨皮、银柴胡、菊花、石膏。 下寒温肾，附子补骨脂性重。 当归、熟地、木香、地榆、阿胶、蒲黄。 噫！观三焦妙用，而后知脏腑异而同，同而异，分之则为十二，合之则为三焦。约而言之，三焦亦一焦也。 焦者，元也，一元之气而已矣。 《五脏穿凿论》曰∶心与胆相通（心病怔忡，宜温胆为主；胆病战栗癫狂，宜补心为主），肝与大肠相通 （肝病宜疏通大肠，大肠病宜平肝经为主），脾与小肠相通（脾病宜泻小肠火，小肠病宜润脾土为主），肺与 膀胱相通（肺病宜清利膀胱水，后用分利清浊；膀胱病宜清肺气为主，兼用吐法），肾与三焦相通（肾病宜调 和三焦，三焦病宜补肾为主），肾与命门相通（津液胃虚，宜大补右肾），此合一之妙也。