[卷之三] 吞酸

    
    论
     《内经》曰∶诸呕吐酸，皆属于热。惟李东垣独以为寒，诚一偏之见也。河间原病式曰∶酸者肝木之味也，由火盛 制金，不能平木，则肝木自甚，故为酸也。如饮食热，则易于酸矣，是以肝热则口酸也。或言为寒者，但谓伤生冷硬物， 而喜噫醋吞酸，故俗医主于温和脾胃。岂知人之伤于寒也，则为病热，盖寒伤皮毛，则腠理闭密，阳气怫郁而为热证。 故伤寒热在表，而以麻黄汤热药发散，使腠理开通，汗泄热退而愈也。凡内伤冷物者，或但阴胜阳而为病寒，或寒热相 搏怫郁而为病热，亦有内伤冷物而反病热，得汗泄热退身凉而病愈也。或微而止为中酸，俗谓之醋心，法宜温药散之， 亦犹伤寒解表之义。若久吞酸不已，则不宜温，宜以寒药治之，后以凉药调之，结散热去则气和矣。所以中酸不宜食粘 滑油腻者，谓能令气郁不通畅，如食物在器复盖，热而自酸。宜食菜蔬，能令气之通利也。曰寒曰热，于斯明矣， 学人详之。
    脉法
     脉弦而滑。两寸或浮而弦，或浮而滑，或沉而迟，或紧而洪，或洪而数，或沉而迟。胸中有寒饮洪数者，痰热在膈 间。时吐酸水，欲成胃反也。
    方法
    
    茱连丸
     吴茱萸（去梗泡浸半日）陈皮（去白）黄芩（陈壁土炒，各五钱）黄连（土炒，一钱）苍术（米泔浸，七 钱半） 上为细末，神曲糊丸，如绿豆大，每服二、三十丸，津唾咽下。一方茱萸、连二味，随时令寒热，迭为佐使（寒月 倍茱萸，热月根据本方），苍术茯苓为补助，汤浸蒸饼为小丸，吞之。 治酸必用茱萸，顺其性而折之。 食郁有痰，二陈汤加南星、黄芩之类。 加味平胃散，治吞酸因食郁所致，生料平胃散加炒神曲、炒麦芽、姜、枣同煎。 酸味宜节浓味，必蔬食自养，则病易安。 吐清水，用苍术（陈壁土炒）茯苓滑石（炒）白术陈皮煎服。
    参萸丸
    上可治吞酸，下可治自利。又云∶治湿而气滞者，湿热甚者用之为响导。 六一散（一料）吴茱萸（一两，制） 上为饭丸服。 （以上丹溪方法凡七条）
    藿香安胃散
    （东垣）治脾胃虚弱，饮食入胃，呕吐作酸，不待腐熟。 藿香丁香人参（各二钱五分）陈皮（五钱） 上为细末，每服二钱，加生姜，水煎温服。
    加减二陈汤
    （丹溪）治痰饮为患，呕吐头眩心悸，或因食生冷硬物，脾胃不和，时吐酸水。 丁香（五分）半夏陈皮（各二钱五分）茯苓（一钱五分）甘草（七分半） 上细切，作一服，加生姜三片，水煎服。
    曲术丸
    （三因）治中脘宿食留饮，酸蜇心痛，吐清水。 神曲（炒，三两）苍术（米泔浸，一两半）砂仁（一两）陈皮（去白，一两） 上为细末，生姜汁别煮神曲糊为丸，如梧桐子大，每服七十丸，姜汤送下。 （祖传方） 治吞酸方 用黄连吴茱萸各一两，上以黄连细切，同茱萸以井花水浸七日，去连，将茱萸焙干，每日清晨，以米汤下四十九粒。