[卷之三] 劳极
论
《
内经》曰∶
阴虚生
内热。又曰∶
阴气者,静则
神藏,躁则消亡,饮食自倍,肠胃乃伤。又曰∶有所
劳倦,
形气衰
少,
谷气不盛,
上焦不行,
下脘不通,而
胃气热,
热气熏
胸中,故内热。是故欲
养阴而延生者,心神宜恬静而毋躁扰,
饮食宜适中而无过伤,
风寒暑湿之谨避,行立坐卧之有常,何
劳怯之有哉。今也嗜欲无节,
起居不时,
七情六欲之火,
时动乎中,饮食劳倦之过,屡伤乎体,渐而至于
真水枯竭,
阴火上炎,而发蒸蒸之
燥热,或
寒热进退,
似疟非疟,
古方
名曰
蒸病,或二十四种,或三十六种,名虽不同,证亦少异。大抵不过
咳嗽发热,
咯血吐痰,
白浊白淫,
遗精盗汗,或
心神
恍惚,
梦与鬼交。妇人则
月闭不通,日渐羸,渐成
劳极之候。夫病此者,始多未免姑息日久,直至发热不休,形
体瘦甚,真元已脱,
然后求医治疗,虽仓、扁复生,莫能救其万一,良可叹哉!虽然一人未足怜也,况其侍奉亲密之人,
或
同气连枝之属,熏陶日久,受其
恶气,多遭
传染,名曰
传尸,又曰丧尸,曰
飞尸,曰
遁尸,曰,曰
尸注,曰
鬼注,
盖表其
传注酷虐,而神妙莫能以测之名也。虽然,未有不由
气体虚弱、劳伤心肾而得之者。初起于一人不谨,而后传注
数十百人,甚而至于灭族灭门者,诚有之矣。然此病最为可恶,其
热毒郁积之久,则生异物恶虫,食人
脏腑精华,变生
诸般奇状,诚可
惊骇。是以劳伤于肝胆者,则为毛虫,如刺瓦蛆之属,食人
筋膜。劳伤于心与
小肠者,则为羽虫,如
灯蛾蚊虻禽鸟之形,食人
血脉。劳伤于脾胃者,则为虫,如婴孩
蚯蚓之类,食人
肌肉。劳伤于肺与
大肠者,则为介虫,
如龟鳖虾蟹之状,食人肤膏。伤于肾与
膀胱者,则为鳞虫,如鱼龙
鲮鲤之形,食人
骨髓;或挟
相火之势,亦如羽虫之酷
者鸱枭之类。为状不一,不可胜纪。凡人觉有此证,便宜早治,缓则不及事矣。治之之法,一则杀其虫,以绝其
根本。
一则补其虚,以复其真元。分经用药,各有条理,务如庖丁解牛,动中肯綮,无有不安者也。若待
病势已剧,
元气已脱,
虽根据古法取虫
滋补,
患者百无一生,但亦可绝后人之传注耳。学人详之。
脉法
《
脉经》曰∶男子
平人脉大为劳极,虚亦为劳。
男子劳之为病,其脉浮大,手足烦,春夏剧,秋冬瘥,
阴寒精自出,
足软不能行,
少阴虚满。
人年五十、六十,其
病脉大者,痹侠背行,苦
肠鸣、
马刀挟瘿者,皆为劳得之。
男子平人,脉虚弱微细者,喜盗汗出也。
男子
面色薄白,主渴及
亡血,
卒喘心悸。其脉浮者,
里虚也。
男子脉虚沉弦,无寒热,
短气里急,
小便不利,
面色白,时时
目瞑,此人喜衄,
小腹满,此为劳使之然。
男子脉微弱而涩,为
无子,
精气清冷也。
夫
失精家,
小腹强急,
阴头寒,
目眶痛(一云
目眩),
发落,
脉极虚芤迟,为
消谷亡血
失精。
脉得诸芤动微紧,男子失精,女人梦鬼交通。
脉沉小迟者,名
脱气,其人
疾行则
喘喝,手足逆寒,
腹满,甚则
溏泄,食不
消化。
脉弦而大,弦则为减,大则为芤,减则为寒,芤则为虚,
虚寒相搏,此名为革,妇人则
半产漏下,男子则亡血失精。
方法
丹溪曰∶此阴虚之极,痰与血病,多有虫者,其传尸一证,不可云无。大法,
四物汤加童便、
竹沥、
姜汁。
身瘦属火,因火烧烁也。
肉脱甚者,难治。
气血虚甚,发热成痨者,
补天丸加
骨蒸药佐之。(骨蒸药,
知母、
黄柏、
地骨皮、
麦门冬、
秦艽、
青蒿、
鳖甲、
石膏、
竹叶、
乌梅之类。)
传尸劳,寒热交攻,
久嗽咯血,日益羸瘦,先以
三拗汤,次以
莲心散。
莲心散
川归黄
甘草(炙)鳖甲(
醋炙黄)
前胡独活羌活防风防己茯苓半夏黄芩陈皮阿胶(炒
成珠)官桂
芍药麻黄(不去根节)
杏仁(另研)莲肉(此味当用
莲花内须)南星
川芎枳壳(
麸炒,各
五分)
芫花(醋炒黑色,一撮)
柴胡(五分)
上细切,作一服,加
生姜三斤,
大枣一枚,水二盏,煎至一盏,去渣
温服。须待吐有异物,芫花渐减少,盖芫花与
甘草
相反,其反甘草所以
杀虫,炒之所以断热去寒,妙处在此。
(以
上丹溪方法凡四条)
青蒿饮子 (丹溪)治
劳瘵。
青蒿(一斗五升)童便(三斗)
上以文
武火熬,约童便减去二斗,去蒿,再熬至一升,入
猪胆汁七十,或加辰砂、
槟榔末三、五钱,再熬数沸,甘
草末收之,每服抄一匙,清汤点服,极妙。
白蜡尘一味,大杀瘵虫,可入丸散药中用。(丹溪)
秘传取传尸劳虫
鬼哭饮子(青囊集方)
天灵盖(酥炙黄色)鳖甲(醋炙黄色)柴胡(
去芦,各二钱五分)
木香(一钱二分半)
桃仁(二十一枚,
去皮,另研)鼓心(醋炙酥黄色)青蒿(半握)
阿魏(一钱)
安息香(一钱)
贯众(二钱五分)甘草(一
钱,生用)
上十一味细切,杵为粗末,先以
童子小便二升,隔夜浸露星月,至四更时煎至八分,去渣分作三服,每服调后散子
一帖,五更初温服,即稳卧,至三点时又进一服,至
日出时觉腹中欲利,如未利又进─服,已利勿服。
散子方用∶槟榔(二钱五分)辰砂(一钱二分半)赤脚
蜈蚣(以竹筒盛,姜汁浸,焙干,一条)
麝香(一钱,
另研)
乌鸡粪(二钱五分,先将鸡于五日前以火麻子喂之,然后取其粪用)
上以
五味研为细末和匀,分为三帖,各入前煎药内服。……服前药必利下恶物并虫,以盆盛之,急用火烧杀之,或
油煎杀之。其病患所穿衣服及荐褥,尽易烧之。食
葱粥将息,以复元气。……如取下虫,视其色青赤黄者可愈,黑色者
难疗也,虽虫老病不可疗,亦能绝后人之传注耳。合此药时……不可令患者知之与闻其气息,虫闻气变化难取也。
治劳瘵取虫
经验天灵盖散 (青囊方)
天灵盖(二指大,用
白檀香煎汤洗,酥炙黄色)槟榔(五个,为末)阿魏(二钱,细研)麝香(三分,另细
研)辰砂(一钱,另研)
甘遂(
连珠者,二钱,为末)安息香(三分,铜
刀切细,研)
上七味各研极细和匀,每服三钱,后汤调下。
薤白(二七茎)青蒿(二握)甘草(五寸许)
葱白(二七茎)
桃枝柳枝桑枝酸石榴枝梅枝(各七
寸,以上五枝俱取向东南者)
上九味,用童子小便四升,于银石器内,以文武火煎至一升,去渣分作三盏,调前药末服。五更初服一盏,服后如
觉欲吐,以
白梅肉噙止之。五更尽,觉脏腑鸣,须转下虫及恶物
黄水。若一服未下,如人行五、七里又进一服,至天明
又进一服。如泻不止,用
龙骨、
黄连等分为末,熟水调下五钱,或吃白粥补之。此药……煎时,不可令患者知。……。
麝香散 治男子妇人,骨蒸发热,
五劳七伤等证。
天灵盖(二钱半)柴胡(一两)
犀角屑(半两)甘草(三寸)东引桃枝东引柳枝东引榴枝青蒿(各
一握)阿魏(一钱,另研)薤白葱白(各七寸)麝香(二钱半)
上细切,杵为粗末,用童便二升半,浸药一宿,明日早,煎至一升半,去渣分作三服,每服用槟榔细末三钱,温
服。五更初进一服,约人行五、七里再进一服。若
恶心兀兀欲吐,嚼白梅止之。三服后,泻出恶物异虫,或身如蚁行不
可名状,后用葱粥止之。忌风一月,及忌食油腻、湿面、咸酸并牛羊鸡猪
犬肉、鱼腥。年远重病,不过二服全安。……
凡取虫后,须以后大补
茯神散补之。
取尸虫
神仙方 (青囊)
青桑枝柳枝梅枝桃枝
石榴枝(各七茎,俱长七寸,皆取东引者)青蒿(一握)葱白(七茎)阿魏(一
钱,另研)安息香(一钱,去石,另研)
上除阿魏、安息香二味外,余药用童子小便一升半,煮去一半,去渣,将药汁、阿魏、安息香细研,再煎十数沸,
分作二服调。
辰砂槟榔末(各五分)麝香(少许,另研)
上三味亦分作二服,入前汤。五更初进一服,三点时又进一服,至巳午晚必取下虫,其嘴红者可治,青黑者不治,
但可绝后人之传注耳。取虫后,进软粥温和将息,忌食生冷
毒物,仍服
紫河车丸。凡合此药,不可令患者先知
气味。……。
神授散 (局方)此方得之于河南郡王府,济世既久,功不可述也。
川椒(二斤,择去闭口者,与梗略炒
出汗)
上一味,为细末,每服二钱,空心米汤送下,或用酒米糊为丸,如
梧桐子大,每服二、三十丸,渐加至八、九十丸,
空心酒下或米汤下。凡人得传尸劳病,气血未甚
虚损,元气未尽
脱绝者,不须多方
服食,但能早用此药,无有不愈者,
真济世之宝也。
愚常治一妇人,用
花椒二分,苦楝根一分,丸服,尸虫尽从
大便泄出。
治劳极禁方,
无比丸 (一名紫河车丸,一名调鼎方,治传尸劳瘵,二月可愈,其余劳怯之症,服一月平安。)
紫河车(一具,初生者佳,或无病壮年妇人者亦可。一说男病用女、女病用男者,若不可得,亦不必拘束。
米醋浸
一宿,焙干用)
草龙胆甘草(炙,各二钱)鳖甲(酥炙,五钱)
桔梗胡黄连大黄(酒拌湿蒸)
苦参黄
柏(一本
黄药子,误)知母(
去毛)
秋石(另研,不必用煎炼者,但尿桶上凝结多年者亦可,又名
人中白,长流水
洗净用,以上各二钱五分)
贝母(二钱五分,
去心)犀角屑
蓬莪术硝石(各一钱五分)败鼓皮心(一本鼓心,
误也。
本草谓鼓心通灵,能逐飞尸鬼注,故用之。米醋炙黄,二钱五分)辰砂(一两,另研)
上共为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大,辰砂为衣,每服二十丸,加至三十丸,温酒送下。胁热食前,膈热
食后服。
秘传取劳虫禁方
(青囊方)
啄木禽(一只)
上用
朱砂四两,精
猪肉四两,将肉切作片子,共朱砂杵如
绿豆大块,二味拌匀,喂禽一昼夜,食肉尽为度。以盐泥
固济其禽在内,刚火一夜,来日不见
太阳取出,不得打破,埋入地中二尺许,一昼夜取出,去盐泥,银石器内研为细
末,以无灰酒入麝香少许,作一服调下。置患者在帐中,四下紧闭,用铁钳等候,其虫必从口鼻中出,即以钳钳入沸油
中煎杀之。如虫出之后,更进局方
嘉禾散一服,软粥将息。
紫河车丹 (青囊方)治飞尸鬼注,
虚劳羸瘦,喘嗽痰气等证。其法取首生男子
胞衣,以皂角水洗净,次放铜
铫
子内,以米醋揲洗控干,做一小篾笼子盛之,围以纸,密糊之不令泄气,以烈火焙干,加入后药∶
人参(一两五钱)
白术(一两)木香
白茯苓(各五钱)
茯神川归
熟地黄(各一两)
乳香(四钱,另
研)
没药(四钱,另研)朱砂(二钱,另研)麝香(二分)
上为细末和匀,酒糊为丸,如梧桐子大,每服五十丸,煎
人参汤送下,日三服,
空腹服之。炼蜜为丸服亦可。
治虚劳,
柴胡散
柴胡(去芦三钱)人参茯苓(去皮,各一钱)桔梗芍药(酒浸炒)川归(酒浸,各二钱)
青皮(去白)
麦门冬(各三分,去心)甘草(一分)
上细切,作一服,杵细,水一盏,煎七分,温服。
治虚劳,
鳖甲散 (青囊方)
鳖甲(大者一个,
醋煮)柴胡(去芦)川归甘草(炙)桔梗芍药人参(各一两)麝香(五分)杏
仁(去皮尖,炒,另研)胡黄连(各二钱)官桂(五钱,去粗皮)地骨皮宣黄连(各二钱五分)真酥(三两)
木香(五钱)白沙蜜(三两)
上为细末,用青蒿一斤,童便五升,熬青蒿汁约二升,滤去渣,入酥蜜,再熬
成膏,候冷入药末,搜和为丸,如梧
桐子大,每服十五丸,温酒送下,
米饮亦可,日进三服。如秋冬时,更入桃柳心七个,与前柴胡散同煮间服之。
去
三尸九虫,
贯众丸
贯众(五分,杀伏尸虫)白藿芦(三分,杀尸虫)
干漆(三分,杀白虫,炒)浓朴(三分,杀肺虫)野狼芽
子(四分,杀胃虫)
僵蚕(四分,杀膈虫)
雷丸(六分,杀
赤虫)
雄黄(三分,杀尸虫)
上件焙干,炒令黄色,研为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大,新汲水下五丸,三服后渐加至十丸,服之二十日,百病
皆愈,三尸九虫尽灭,更无传注之患耳。
治
劳嗽,
轻骨散
乌梅
龙胆草胡黄连贝母知母鳖甲(酥炙)桔梗秦艽柴胡甘草(炙)
栀子人参青蒿(酒煮)
阿胶(炒成珠子)杏仁(去皮尖,炒)
上件各等分,
晒干为末,用好京墨一块,以
井花水磨,调前药末作饼子,如
大指头大,透风处
阴干二七日。每用一
饼,以井花水磨化,又用没药五分,磨成一盏,更加黄柏末二钱,同煎数沸,倾入盏内,频频打转,于五更时轻轻起服,
服后就睡仰卧,甚者不过三服。
治劳嗽,
蛤蚧散
白茯苓(一两,去皮细切,入铫内,慢火炒)知母(二两,去毛,用酥醋炙令黄熟)杏仁(六两,去皮尖及双
仁者,炒干,用纸包敲出其油)
桑白皮(二两,以真酥炙黄色)贝母(二两,用酥醋炙令黄色)甘草(二两,酥
醋炙三、五次,紫黄色)
蛤蚧(
雌雄一时,入酥醋内浸透,慢火干,再用酥醋别炙七次,令黄色,不得焦)人参(一
两,用酥醋炙三、五次,令黄色,不得焦)乳酥(真者四十两,切作骰子大块,入罐内溶成汁,入极酸上好米醋半斤
和匀,用制前药,醋不宜多,多则稀不堪用)
上为末,每服二钱,水一盏,煎至七分,和渣服,忌油腻生冷毒物。久患嗽者,初服此药必斗嗽加甚,须勤服,久
则可安须自保养为妙。
治
劳热,
蛤蚧饮子 (青囊方)
黄芩(五钱)蛤蚧(一对,洗净,
酒醋浸炙黄色)麻黄(不去根节)胡黄连秦艽(去芦)青蒿人参柴
胡(去芦)甘草(生)
生地黄(酒浸洗)熟地黄(酒洗)知母(去毛,酒洗)贝母杏仁(去皮尖及双仁者
炒,另研,以上各五钱)鳖甲(一两,酒酥炙)桔梗草龙胆木香(各二钱五分)
上为细末,每服二钱,加乌梅、姜、枣,煎服。
附蒸病∶
古今录验∶
五蒸汤 (丹溪)
人参知母黄芩(各一钱)竹叶(七片)生地黄干葛(各一钱五分)茯苓(一钱)甘草(炙,五分)石
膏(二钱五分)
粳米(
一合)
上细切,先以水三盏,煎
小麦二合,至二盏,去麦煎药,至一盏,温服。随证加减于后∶
实热,加黄芩、黄连、黄柏、大黄。
虚热,加乌梅、秦艽、柴胡、蛤蚧、青蒿、
牡丹皮、鳖甲。
肺蒸(
鼻干),加乌梅、
天门冬、麦门冬、
紫菀茸。
大肠蒸(右
鼻孔干痛)加大黄、
芒硝。
皮蒸(舌白
唾血),加石膏、桑白皮。
肤蒸(昏昧
嗜卧),加牡丹皮。
气蒸(鼻干
喘促,通身气热),加人参、黄芩、栀子。
心蒸(
舌干),加黄连、生地黄。
小肠蒸(
下唇焦),加
赤茯苓、生地黄、
木通。
血蒸(发焦)加生地黄、
当归、桂心、童便。
脉蒸(唾白浪语,脉络溢,脉缓急不调),加当归、生地黄。
脾蒸(
唇焦),加
白芍药、
木瓜、苦参。
胃蒸(
舌下痛),加石膏、粳米、大黄、芒硝、干葛。
肉蒸(食无味而呕,
烦躁不安),加白芍药。
肝蒸(眼黑),加川芎、当归、前胡。
胆蒸(眼色白),加柴胡、栝蒌。
筋蒸(甲焦),加川归、川芎。
三焦蒸(
乍热乍寒),加石膏、竹叶。
肾蒸(两
耳焦),加生地黄、石膏、知母、
寒水石。
膀胱蒸(右耳焦),加
泽泻、茯苓、
滑石。
脑蒸(
头眩热闷),加生地黄、防风、羌活。
髓蒸(髓沸,骨
中热),加生地黄、当归、天门冬。
骨蒸(
齿黑腰痛足逆,变虫食脏),加鳖甲、地骨皮、牡丹皮、当归、生地黄。
臀蒸(肢细
股肿,腑脏俱热),加石膏、黄柏。
胞蒸(小便赤黄),加泽泻、茯苓、生地黄、滑石、
沉香。
(丹溪活套)云∶劳极之证,
五脏必归重于一经。假如足胫酸疼,腰背
拘急,遗精白浊,
面色黧黑,耳叶焦枯,脉
沉细数,知其邪在肾也,宜以四物汤加知母、黄柏、
五味子、麦门冬、天门冬、泽泻、
杜仲、
肉桂之类煎,入童便、韭
汁、竹沥服。其或心神惊惕,
怔忡无时,盗汗
自汗,
心烦热闷,口舌生疮,咯血
面赤,脉洪而数,知其邪在心也,宜以
前方去杜仲、泽泻、肉桂,加茯神、胡黄连、莲心、
远志、菖蒲、朱砂之类。其或咳嗽喘促,
衄血嗽血,
皮肤枯燥,鼻
塞声沉,时吐痰沫,脉微虚而涩数,知其邪在肺也,宜以四物汤加
沙参、麦门冬、五味子、知母、贝母、桔梗、桑白皮、
地骨皮、
款冬花、紫菀、
马兜铃、
百合、
百部之类煎,入童便、竹沥、姜韭汁服。其或
胁痛目赤,
面青颊赤,多怒,虚
阳不敛,梦与鬼交,甚则
卵缩筋急,脉弦而数,知其邪在肝也,宜以四物汤加
竹茹、草龙胆、柴胡、黄芩、青皮、竹叶
之类。其或
面色萎黄,唇吻焦燥,饮食无味,
腹痛肠鸣泻利,
四肢倦怠,脉虚濡而数,知其邪在脾也,宜以
四君子汤加
酒炒白芍药、莲肉、
薏苡、干
山药、
猪苓、泽泻、
白扁豆之类。
凡
骨蒸劳热,元气未脱者,灸崔氏
四花六穴,无有不安者也。
灸崔氏四花
穴法∶
先二穴,令患人平身正立,取一细绳(蜡之勿令展缩),于男左女右脚底贴肉坚踏之,其绳前头与大
拇指端齐,后头
循当脚根中心向后引绳,从脚肚贴肉直上,至曲中
大横纹截断(
横纹即
委中穴)。又令患人解发分两边,令见
头缝,
自
囟门平
分至脑后,却平身正坐,取向所截绳一头,令与鼻端齐,引绳向上,正循头缝至脑后贴肉垂下,
循脊骨引绳向
下,至绳尽处,当
脊骨中,以墨点记之(墨点不是灸处)。又取一绳子,令患人合口,将绳子按于口上,两头至吻,却钩
起绳子中心至
鼻柱根下如△,此便齐两吻截断,将此绳展令直,于前量脊骨上墨点处,横量取平,勿令高下(其量口绳
子,先中折,当中以墨记之,却展开绳子横量,却以中折墨点记处,按于脊骨中先点处,两头是穴也),两头以白圈记之。
以上是第一次点二穴。
次二穴,令患人平身正坐,稍缩臂膊,取一绳绕项,向前双垂,头与
鸠尾齐(胸前
歧骨间尽处也),双头齐截断,却
翻双绳头向后,以绳子中心按于
喉咙结喉骨上,其绳两头双垂,循脊骨以墨点记之(墨点不是灸处)。又取一绳子,令患
人合口,横量齐两吻截断,还于脊骨上墨点横量如法,绳子两头以白圈记之(白圈是灸处)。
以上是第二次点二穴,通前共
四穴,同时灸各
三七壮,累灸至一百余壮,候
灸疮将瘥,又根据后法灸二穴。
又次二穴,以第二次量口吻绳子,于第二次双绳头尽处墨点上,当脊骨直上下竖点,其绳子中心放在墨点上,于上
下绳头尽处,以白圈记之,白圈是灸处也。
以上是第三次点二穴,通前共六穴也,择取离日及火日灸之,一应
虚劳发热羸等证,灸之立愈,真济世之妙法也。
四花六穴人形图\p01-e27a1.bmp
白圈是穴,黑点不是穴。