[卷之五] 麻木
论
《
内经》曰∶
风寒湿三气,合而为痹。故
风气胜者为
行痹,
寒气胜者为
痛痹,
湿气胜者为
着痹。河间曰∶留着不去,
四肢麻木拘挛也。经又曰∶痛者,寒气多也,有寒故痛也。其不痛
不仁者,病久入深,荣卫之行涩,
经络时疏,故不痛;
皮肤不营,故为不仁。夫所谓不仁者,或周身或
四肢唧唧然
麻木不知痛痒,如绳扎缚初解之状,
古方名为
麻痹者是也。
丹溪曰∶麻是
气虚,木是
湿痰死血。然则曰麻曰木者,以不仁中而分为二也。虽然,亦有
气血俱虚,但麻而不木者。亦
有虚而感湿,麻木兼作者。又有因虚而风寒湿三气乘之,故周身
掣痛兼麻木并作者,古方谓之
周痹,
治法宜光汗而后补
也。医者宜各以类推而治之,不可执一见也。
脉法
脉浮而濡属气虚。关前得之,麻在上体;关后得之,麻在下体也。
脉浮而缓,属湿,为麻痹。脉紧而浮,属寒,为痛痹。脉涩而芤,属死血,为木,不知痛痒。
方法
丹溪曰∶
十指麻木,是胃中有湿痰死血,宜
二陈汤加
苍术、
白术、
桃仁、
红花,少加
附子行经。
(以
上丹溪方法凡一条)
人参益气汤 (东垣)治两手麻木,四肢困倦,怠惰
嗜卧,热伤
元气也。
黄(二钱)
炙甘草升麻(各五分)
五味子(三十粒)
柴胡(六分)生
甘草人参(各一钱二分半)白
芍药(七分)
上细切,作一服,水二盏,煎至一盏,去渣稍
热服。
导气汤 (东垣)治两腿麻木沉重。
黄(二钱)甘草(一钱五分)
青皮(一钱)升麻柴胡
当归梢
泽泻(各五分)
陈皮(二分半)红
花(少许)五味子(三十粒)
上细切,作一服,水二盏,煎至一盏,去渣
温服。
天麻黄汤 (东垣)治素有
风证,因连日醉饮,其证复来,右
口角并眼牵引侧视,及左手脚腿麻木
疼痛。
天麻芍药
神曲(炒)
羌活(如
肢节不痛
不用)
茯苓(各三分)人参
黄连(各四分)川归(五分)黄
甘草升麻
葛根黄柏苍术(各六分)泽泻(七分)柴胡(九分)或加
猪苓(六分)
上细切,作一服,水二盏,煎至一盏,去渣温服。
补气升阳和中汤 (东垣)一妇人病,诊得
六脉俱中得弦洪缓相合,按之无力,弦在上是
风热下陷入
阴中,阳道
不行。其证闭目则
浑身麻木,昼减而
夜甚,觉而升目则麻木渐退,久则绝止,常开目则此证不作,是以不敢合眼,致不
得卧,身体皆重,时有
痰嗽,觉
胸中不利,
烦躁气短喘促,肌肤充盛,饮食不减,
大小便如常。此
非风邪,乃气不行也,
治宜
补益肺气自愈。如
经脉中
阴火乘其阳分,火动为麻木者,当兼去其阴火则安矣。
生甘草(去
肾热)黄柏(酒炒,除
湿热)
白茯苓(除湿导水)泽泻(除湿导水)升麻(行阳助经)柴胡
(以上各二分)苍术(除湿补中,三分)陈皮当归身白术(各四分)人参
白芍药(各六分)佛
耳草炙
甘草(各八分)黄(一钱)
草豆蔻(益阳辟
外寒,三分)
上细切,作一服,水二盏,煎至一盏,去渣食远服。
麻黄桂枝升麻汤 (东垣)治妇人先患浑身麻木,睡觉则少减,开目则已。其证愈后,又因心中烦恼,遍身骨
节痛,身体沉重,饮食减少,腹
中气不转运。
木香生姜(各二分)
桂枝半夏陈皮草豆蔻浓朴(
姜汁制)黑附子(炮去皮脐)黄柏(各三分)炙
甘草升麻白术茯苓泽泻(各四分)
黄麻黄(不去节)人参(各五分)
上细切,作一服,水二盏,煎至一盏,去渣食远服。
神效黄汤
(东垣)治浑身麻木不仁,或
头面手足背腿脚麻木,并皆治之,及两目
羞明畏日,隐涩难开,
视物昏花,睛痛,亦皆治之。
蔓荆子(二分)陈皮(五分)人参(八分)炙甘草(一钱)白芍药(一钱)黄(二钱)
上细切,作一服,水二盏,煎至一盏,去渣临卧稍热服。如麻木不仁,虽有热,不加黄柏,只加黄一钱,通三钱。
如麻木甚者,加芍药一钱,通二钱。如
小便淋涩,加泽泻五分,一服去则止。如有大
热证,加酒洗黄柏三分。
补气汤 治皮肤麻木,神效。
黄陈皮甘草(各一钱二分)泽泻(六分)芍药(八分)
上细切,作一服,水一盏半,煎至一盏,温服。
冲和补气汤 治合眼则麻木,开则不麻,四肢无力,
痿厥醋心,
目昏头眩,神效。
羌活(七分)
独活川归黄柏(各三分)柴胡神曲木香草豆蔻(各二分)人参白术泽泻猎苓
(各一钱)甘草升麻(各五分)芍药(一钱)黄(二钱)苍术陈皮(各一钱)黄连(二分)
麻黄(不
去节,二分)
上细切,分作二服,每服用水一盏半,煎至一盏,温服。
(祖传方)
三妙丸 治湿热下流,
两脚麻木,或如火烙之热。
黄柏(四两,
切片,酒拌略炒)苍术(六两,米泔浸一、二宿,细切焙干)
川牛膝(
去芦,二两)
上为细末,面糊为丸,如
梧桐子大,每服五、七十丸,空心姜、
盐汤下,忌鱼腥、
荞麦、热面、煎炒等物。