[卷之五] 喉病
论
《
内经》曰∶
一阴一阳结,谓之
喉痹。王注谓
一阴即
厥阴,肝与
胞络是也。
一阳即
少阳,胆与
三焦是也。
四经皆有
相火存焉。子和曰∶胆与三焦寻火,治肝和胞络都无异。东垣曰∶火与
元气不两立,一胜则一负。盖元气一虚,
则相火随起,而喉痹等
暴病作矣。夫喉之为
会厌者,经谓之
吸门是也。以其司呼吸,主升降,为人身紧关之
门户也。
若夫卒然肿痛,水浆不入,言语不通,死在须臾,诚可
惊骇。其会厌之两傍肿者,俗谓之
双乳蛾,易治;会厌之一边肿
者,俗谓之
单乳蛾,难治。
古方通谓之喉痹,皆相火之所冲逆耳。经曰∶
一水不能胜
二火。又曰∶一水不能胜
五火。甚
言其
真水之易亏,而相火之易动也。如大怒则火起于肝,
房劳则火起于肾,饮食失节则火起于脾胃之类。是故知火者痰
之本,痰者火之标,火性急速,故病发则暴悍。治之之法,必先大涌其痰,或以
铍针刺其肿处,此
急则治标之法也。用
药者,必须以内经
从治之法,而以
桔梗、
甘草、
玄参、
升麻、
防风、
羌活、
荆芥、
人参、
白术、
茯苓之类,少加
干姜、
附子等药为向导,
徐徐频与,不可
顿服,此为治之大法也。切不可骤服寒凉之药,非徒无益,而且促其死耳。俗人未谙
此理,而峻用芩、连、栀、柏之类而
正治之,又甚者杂进以
大寒草药,频与顿服,但觉肿势稍退,语言略通,而医者病
者皆谓获效而喜。殊不知上热未除,
中寒复生,其毒瓦斯乘虚而入腹,渐而至于发喘不休,不可治矣,良可叹哉!外有天
行一种,名曰大头病,俗呼捏颈瘟,其证甚为凶恶,染此者十死八、九,宜推
运气治之,
治法亦不甚相远也,东垣
普济
消毒饮子甚妙,实为百发百中之剂,学人再宜详究而扩充之,务活人于斯世也,幸甚。
脉法
两
寸脉浮洪而溢者,喉痹也。脉微而伏者死。
方法
丹溪曰∶喉痹多属痰,重者宜用
吐法,或只以
桐油灯油脚,用鹅翎
探吐之。病轻者,新取园中李实根噙之,更研水
于项上敷之。
卢氏曰∶按
本草∶蠡实根即
马蔺草根也,能治喉痹,北方多有之。此又曰园中李实根,未知孰是。
缠喉风,属痰热,亦宜吐之。
又方
用
远志去心为末,水调敷项上。
又方
用
灯心草烧灰,吹入
喉中。
一方
治
咽喉肿痛。
荆芥穗当归身桔梗甘草(各
等分)
上细切,
水煎放温,嗽而服之。有热加
黄芩、
枳壳。宜刺
少商出血,立愈。
又方
治喉
干燥痛,用
四物汤加桔梗、荆芥、
黄柏、
知母,立已。
又方
治
喉疮并痛者,多属
虚火游行无制,用人参、黄柏(
蜜炙)、荆芥。虚火,用人参、
竹沥。
血虚,用四物
汤加竹沥。
又方
用黄撩郎根(俗名倒摘刺),入好酒少许研汁,滴入喉中愈。
又方
以
灯笼草炒焦为末,酒调敷喉中。
泻
实热火,用
黄连、荆芥、
薄荷、
硝石为末,
姜汁蜜调
噙化。
喉舌之疾,皆属火热,虽有数种之名,
轻重之异,乃火之
微甚故也。微而轻者,可以缓治;甚而急者,惟用
砭针刺
血,最为上策。
(以
上丹溪方法凡十一条)
通关饮 (东垣)治喉痹肿痛不能语言者,但可进药,无不愈者,此从治之法也。一方,有鼠粘子,无白术、
茯苓、干姜、附子,名
利膈汤,治一切
咽喉生疮肿痛。
人参白术茯苓(各一钱)
炙甘草(一钱五分)桔梗(
去芦,二钱)防风(去芦,七分)荆芥(五分)薄
荷(五分)干姜(炮,五分)或加附子(炮,五分)
上细切,作一服,水二盏,煎七分,徐徐与之。
又方
(东垣)治喉痹。
用鸭嘴
胆矾三分或五分,吹入喉中,吐痰愈。
普济消毒饮子 (东垣)治
天行喉痛等证。(方见
瘟疫门。)
桔梗汤 (东垣)治
咽喉微觉肿痛,声破难语。
当归身
马勃(各一钱)
白僵蚕(炒)黄芩(各三分)
麻黄(去节,五分)桔梗(去芦)甘草(炙,各
一钱)
桂枝(少许)
上细切,作一服,水二盏,煎至一盏,去渣
温服。
又治喉痹方
新取青
艾叶杵汁,灌入喉中即愈。
又方
用
蛇床子于有嘴瓶中烧,令病者以瓶嘴
含口中,吸烟入喉内,立愈。
吹喉散 治咽喉一切肿痛。
胆矾(五钱,别用
青鱼胆一个,以矾研细入胆内,
阴干)
巴豆(七粒,去壳)
朴硝(二钱五分,另研)铜青
(一钱)
轻粉(五分)
青黛(些少,另研)
上将胆矾同巴豆肉于铜铫内飞过,去巴豆,合朴硝以下四味,再加
麝香少许研匀,每用一字,吹入喉中,吐出
痰血,
立愈。
圣烟筒 治喉痹。
蓖麻子取肉捶碎,纸卷作筒,烧烟吸之。
(祖传方)
治喉痹神效。
马兰菊五爪龙草车前草(各一握,俗名
虾蟆衣)
上以三物杵汁,徐徐饮之。
又方
治喉痹及喉中
热痛等证。
用上好消梨杵汁,频频饮之。如
患者能自嚼咽下,亦可。多食为良,大解
热毒。惟金疮
产妇及诸
脱血证不可食,以
其
破血故也。其余一应痈疽
发背等证,多食极妙。