[一、医方 (二十一)治癃闭方] 7.升麻黄汤
治
小便滴沥不通。偶因
呕吐咳逆,或侧卧欠伸,可通少许,此
转胞也。用升提药,提其胞而转正之,胞
系不了戾,小便自利。
生黄(五钱)
当归(四钱)
升麻(二钱)
柴胡(二钱)
一妇人,
产后小便不利,遣人询方。俾用
生化汤加
白芍,治之不效,复来询方。言有时
恶心呕吐,小便
可通少许。愚恍悟曰,此必因产时努力太过,或撑挤太甚,以致
胞系了戾,是以
小便不通。恶心呕吐,则
气机
上逆,
胞系有提转之势,故小便可以稍通也。遂为拟此汤,一剂而愈。
三焦之
气化不升则不降。
小便不利者,往往因气化
下陷,郁于
下焦,滞其升降流行之机也。故用一切利
小便之药不效,而投以升提之药恒多奇效。是以拙拟此汤,不但能治转胞,并能治小便
癃闭也。
古方有但重用黄,治小便不利,积成
水肿者(参阅陆定圃《
冷庐医话》)。
水肿之证,有虚有实,实者似不宜用黄。然其证实者甚少,而虚者居多。至其证属虚矣,又当详辨其
为
阴虚阳虚,或
阴阳俱虚。阳虚者
气分亏损,可单用、重用黄。阴虚者其
血分枯耗,宜重用
滋阴之药,兼取
阳生阴长之义,而以黄辅之。
至阴阳俱虚者,黄与滋阴之药,可参半用之。医者不究
病因,痛诋为不可用,
固属卤莽,至其连用除湿猛剂,其卤莽尤甚。盖病至
积成水肿,即病因实者,其
气血至此,亦有亏损。猛悍药,或一再用犹可。若不得已而用至数次,亦宜以
补气
血之药辅之。况其证原属重用黄
治愈之
虚证乎。至今之医者,对于此证,纵
不用除湿猛剂,亦恒多用利水之
品。不知阴虚者,多用利水之药则
伤阴;阳虚者,多用利水之药亦
伤阳。夫利水之药,非不可用,然贵深究其
病因,而为
根本之调治,利水之药,不
过用作向导而已。
【附方】
葛稚川《
肘后方》治小便不通,用大
蝼蛄二枚,取下体,以水一升渍饮,须臾即通。
又《寿域方》用
土狗后半,焙研
调服半钱,小便即通,生研亦可。
又《唐氏
经验方》用土狗后截和
麝香捣,纳
脐中缚定,即通。
按∶
土狗即蝼蛄,《日华诸家
本草》谓其治水肿,
头面肿。
李时珍谓其通
大小便,治
石淋,诚为利小便
要药。凡小便不通者,无论凉热
虚实,皆可加于药中以为向导。即单服之,亦甚有效验。然观古方,皆用其后
半截。盖其前半,开破之力多,后半利水力多。若治二便皆不通者,当全用之。
俗传∶治小便不通闻药方。用明
雄黄一钱,
蟾酥五分(焙发),麝香六厘,共研细,鼻闻之,小便即通。