[五、医案 (十八)妇女科] 10.流产后满闷
天津张姓妇年二十六岁,
流产之后
胃脘满闷,不能进食。
病因 孕已四月,自觉胃口满闷,倩人以手
为之下推,因用力下推至脐,遂至流产。
证候 流产之后,忽觉
气血上涌充塞胃口,三日之间分毫不能进
食。动则作喘,头
目眩晕,心中
怔忡,
脉象微弱,两尺无根。
诊断
此证因流产
后下焦暴虚,
肾气不能
固摄冲气,遂因之上冲。夫
冲脉原上隶
阳明胃府,
其
气上冲
胃气即不能下降(胃气以息息下
行为顺),是以胃中胀满,不能进食。治此等证者,若用
开破之药开之,胀满去而其人或至于
虚脱。宜投以
峻补之剂,更用重镇之药辅之以引之下行,则
上之郁开而
下焦之虚亦即受此
补剂之培养矣。
处方 大潞参(四钱)生
赭石(一两轧细)生
怀山药(一两)熟怀
地黄(一两)
玄参(八钱)净萸肉(八钱)
紫苏子(三钱炒捣)生
麦芽(三钱)
共煎汤一大盅,分两次
温服下。
方解
按方中用生麦芽,非取其化食消胀也。诚以人之
肝气宜升,胃气宜降,凡用
重剂降胃,
必须少用升肝之药佐之,以防其
肝气不舒。麦芽生用原善舒肝,况其
性能补
益胃中酸
汁,兼为化食消胀之妙品乎。
效果
将药煎服一剂,胃中豁然顿开,能进饮食,又连服两剂,喘与怔忡皆愈。