[卷上 论治] 痈疽五发
一曰癌
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癌疾初发,却无头绪,只是肉
热痛。过一七或二七,忽然紫赤微肿,渐不
疼痛,迤逦软
熟紫赤色,只是不破。宜下
大车螯散取之,
然后服排脓败毒托里内补等散。破后用
麝香膏贴
之。
五积丸散
疏风和气,次服余药(方见后)。
二曰瘭
(布昭切)
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瘭者,始初聚结,尖肿,
根脚赤白色,高处带红赤,肿实疼痛,憎寒
壮热,
口干渴,百
节疼痛,困倦沉重。饮食者,未破者,即下大车螯散。如先破,下
小车螯散。然后服轻肌活
脓
内托等药,次洗点破等药,加服小车螯散。脓毒不决即服二三,取活脓血。
三曰疽
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疽初起如麻豆子大,痒痛,抓破如小疮。后渐结
瘢痕作。以次皮破
窍穴渐如
蜂房
,多有脓毒不出,结痛,憎寒多热,满闷无力,头
目昏眩,
百节拘急,睡卧不得,或有吐逆
,日加烦痛,疮如火烧,更不可服大车螯散,只服小车螯散与解关轻肌活体等散,止疼痛,
退
寒热,解昏眩,仍勤用洗贴,去烂肉与脓毒(方见后)。
四曰痼
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痼发者,
形状三两个,或
手背不日
消退自破,苦无脓血毒汁意以为安愈。忽因
消渴,肾
所攻,及至春冬,再在背膊或肾上生一个二个。疼痛赤肿、
腰疼筋紧拘急,吃多物常饥燥
,
小便赤,
大便涩,三五日一通,或破,下小车螯散。未破,下大车螯散。逐日下
内消内解
散(方见后)。
五曰痈
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痈初起,突如
蒸饼,又如鱼形,一头大或多头小,或横在背膊,或在
胁肋间,及二三寸
许,坚实赤肿,时
发热疼痛。如未破,服大车螯散。已破,服小车螯散。次用内解内消等药
与治痼法治之。
问曰∶古今之用药制度与夫金石之变,草木之反,
虚实之蒸,食毒之发,愿尽言之。
答曰∶古之
治病,随证施设,如箭中的,故应手而愈。妙体存乎心,
模体行以意。今人
之体,
古方书无有加减,祸福相半。古称
单方疗病为效最切,择以佐使斯为治病。痈疽之疾
如山源之水,一夕暴涨,非决其要会支之大渠,使杀其势,则横潦为灾。猛烈之疾以猛烈之
药,此所谓
以毒攻毒也。
金丹之性,
真水不胜,客火上炎。草木之反,
热毒蕴结。五金
八石
,各从其类。
朱砂下砒,
硝石化伏(伏谓伏
火丹也。)
犀角、
大黄,攻治无畏。仙芝无虚实证
此外则
针灸佐之(谓如仙芝方,它方非针灸佐之不可)。《
千金方》惟
五香连翘散、
猪蹄汤、
金
犀角丸有准。《鬼遗方》世称奇妙,究其所以,除
木占斯散未闻可以施手,而
败酱占斯,
世皆莫识,遂为文具苏梗、忍冬不能救急,
绿豆、
乳香可治金石,举此显显数者,以别是非
,尔后不可概举。然仓卒之间,医者纷纷莫知适从,上下毕备,乃可成事,应入门看候,便
须以醋
调药。未溃者当心点之如棋子大,良久视其痛与不痛。不知痛者加一点,不痛良久又
加一点,至满上而不痛及痛如昔者,为入肉,为不应药(以上论仙芝,无他法,只以本方用
之)。已溃者子试之,及数与未及数者,决
轻重,应点随手而痛者妙。
食顷者四分,又食
七分(此言寻常痛,今点愈痛,昔日痛今不痛,皆应上法)。
消息在临时之妙,须定意商量,
于此时决死生也。即应病服药,初进二钱,如
五里进三钱,如五里进四钱,如早至晚六钱。
止如此两者,亦言以毒攻毒也(此言仙芝,余药根据本法)。当日进药三服后,即用药敷之围疮
面所阔肿处,以防其它,注视其东西四向。除以上法涂围外,于其头上用药一点,此妙
不传
试法论疮已溃,须用好浓纸作
一合索子捻入,看分数,如背上自肝以上,试直入
无偏斜,及一寸三分者为将通,十全三四,过此不治。虽过数而
精神强者,须以竹膜一片可
敷疮口。密者,先择一净明室中,以水
湿疮口四旁。然后敷竹膜,在静看其动,似气之拽拽
则已通矣。
非风非扇而与呼吸相应,十死不治。无此者可疗,余法载前论。一应背溃皆以此
法试至妙,如无大竹膜可糊合
为之。
腐肉色青黑缺牙不附骨者,用炼刀竹刀割之,或已腐而
肌肉薄者,不可割,当下食,恶
肉膏。先熏后用,应溃后无死证,可
下手,不然不治(证见前论)。
长肉之法,须
恶肉尽乃可下,下而看淫,淫生而有红黄者,红黄者吉;淫生而无肉意青
黑者凶。未下前先用药汤洗,洗后复用葱少盐多汤洗之,微干乃可用。忌一切厌秽妇人孝子
见之,下后仍不许他人揭看。大凡无淫肉不生,淫上有一层淫,淫如黄绵在肉之上也。
有脓者,脉洪数而紧,痛如刀锥鸡啄,按之似欲随手,当先以取脓针溃之。溃之而脉愈
证退,不加针灸,唯
平补而愈。当用
十奇散之类。溃而证不退加
针灸法。又有肉里痈一证,
在好肉之里有脓当
决之,否则成附骨。决而以
油捻子塞之,良久乃出,可以尽毒。应行肉里
,针须量其人平日饮量,以酒调药,乘其服
药酒后而决之。然背无此证,浓肉有之。
肠痈在
肤准此。
打
针法用马衔铁于
甲子日,一日炼打阳针一枚如
韭叶,长三寸六分;丁酉日打阴针一
枚,长二寸四分;惊蛰日打雷
锋针一枚,长二寸四分;又打取脓针一枚,如韭叶,长三寸六
分;打炼刀一枚,小钓一个。上用
桑白皮,
紫藤香煮
一周时,以紫藤香末藏之。阳针,针独
疽。阴针,针痈。雷锋针,针怪形。非怪形者,必须辨认仔细,乃可针。或以尾为头,误人
不浅;中脊膊贴,大痛不止。先后失序,疗之难愈。假如只一个疮而四面无头,其头在中,
仍不许于中点之,大逆,只于四旁浓涂,根据常法。假如一个至数个,须察其至甚、先甚后轻
、先轻后甚。法当先其轻者,后其甚者。反此者即与本方,服药不能应,虽不害其命,而留
之日久。病形虽多,针敷则一,收外攻内,侯其聚合。
内毒盛者,急攻其内;外毒盛者,速
泻其热。日夜收攻,庶几无失。
骑竹马量
灸法∶
发背脑疽、肠痈、下部痈、
乳痈、
喉痈、
牙痈、手足一切痈疽、或胸腹
不测丹痈、紧硬之属。先令病患以肘凭几竖臂腕,要直,用篾一条,自臂腕中曲处
横纹,男
左女右,贴肉量起,直至
中指尖尽处截断为准,不量指爪。却用竹杠一条,使病患脱衣骑定
,令身直。
前后用两人杠起,令脚不着地。又令一人左右扶定,勿令
僵仆。却将前所量臂腕
篾,从竹杠坐处
尾闾穴直贴
脊骨,量至篾尽处为准,用墨点定。此穴是取中,非灸穴也。却
用稻杆子量病患中指
中节,相去两横纹为准,男左女右剪断,将稻杆准子从篾点定处,两边
各横量一寸,准子尽处取两穴各五壮或七壮,不可多灸。不问痈生何处,并用此法灸之,无
不愈也。此二穴心脉所起,凡痈皆
心火留滞而生,灸此二穴则心火实时流通,不三日而愈,
可以起死救危,有非常之功也。屡试而屡验矣。《
素问》云∶
诸痛痒疮皆属于心。又云∶荣
气不和,逆于
肉理,则生痈肿。
荣气者,血也。心能行血,血即滞则脉不行,故逆于肉理,
则生痈肿。灸此二穴,心火调畅,
血脉自流通,愈于服药多矣。