[卷一(礼集)] 偏治法
论治
心痛论
上热下寒论两胁胀满论
胃气痛脾不化食论痿论厥论
吐血论治
头痛
腰背手
足痛论
梦遗喘嗽
口眼歪斜目痛
天师曰∶偏治者,乃一偏之
治法。譬如人病心痛,不治
心而偏治肝;譬如病在上,而偏治下∶譬如病在右,而偏治左;譬如病在
四肢手足,而偏治其腹心也。
心痛,人以为病在心也,不知心乃
神明之宰,一毫
邪气不可干犯,犯则立死。人病心痛,终年累月而不
愈者,非心痛也,乃
包络为心之膜,以障心宫,邪犯包络,则心必痛。包络名为
膻中,乃心之臣也。相
为贼所攻,君有不振恐者乎?臣辱则君忧,此心之所以痛而不宁也。然则宜治包络,何以必责之肝也?
肝属木,包络属火,
肝木生
心火,治其肝木之寒,则心火有养,而包络之
寒邪自散。况肝木之气既温,生
心之余,必能来生包络,故不必救包络,而必先救肝。肝木得寒,则涩而不舒,散肝中之邪,即所以散包
络之邪也。方用
苍术二钱,
白芍五钱,
当归一两,
肉桂一钱,良姜一钱,
水煎
服。(〔批〕定痛
至圣丹)。此寒邪犯包络之方如此。更有
热邪来犯包络奈何?寒邪之犯,必
恶寒,见水
则如仇雠,手火
燠之则快。热邪之犯,见水喜悦,手按之转痛是也。故
热痛之病,必然呼号,不能安于床席,治法亦责之
肝。盖包络之热,由于
肝经之热也。泻其肝木之旺,而去其郁热之火,不必救包络之焚,而包络之火自衰
矣。方用白芍一两,
炒栀子三钱,
甘草一钱,当归三钱,生
地五钱,
陈皮八分,
水煎
服。(〔批〕
解热至圣丹。)二剂即安然如故。此偏治之一端也。病在上者,乃
上焦火热之盛,吐痰如
涌泉,
面赤喉痛,上身不欲盖衣,而下体冰凉,此上
假热而下真寒也。方用
附子一个,熟地半斤,山茱
萸四两,北
五味一两,
麦冬一两,
茯苓三两,
泽泻三两,
丹皮三两,
山药四
两,肉桂一两,水十余碗,煎四碗。探凉与病患服之,二刻内四碗服尽,立刻安静,此病在上而下
治之法也。(〔批〕
增减地黄汤。
雷公曰∶上热下寒,予更有方,用熟地三两,山萸一两,
车前
子三钱。
肉桂三钱,
牛膝五钱,麦冬五钱,北五味三钱,水煎
冷服,一剂即安。可佐
六味汤
也。天师曰∶此方奇妙)。盖此病乃
下焦肾
中水火俱耗尽
真阴,而
元阳无可居之地,于是上腾而作乱。
倘以寒药救之则愈炽,以
补气药救之则反危。必须用
八味地黄汤,大剂与服,加麦冬、五味,少救其肺
金之气,下治而上自安,子不见天地之道乎。
冬至之时,地下大热,则天道自寒;
夏至之时,地下
大寒,
天上自热。人身亦如是也。
肾经热,则头目
咽喉心肺皆寒,安享其清肃之气;肾经寒、则头目咽喉心肺
反生其拂逆之躁矣。此亦上病下治之一法也。
病在左者,如两胁胀满,不可左卧者,此病在肝也,法亦专治肝矣。今偏不治肝,而兼治肺。盖肝
木之旺,由于
肺经之虚。金不能制木,则木愈盛,木盛则
脾土更无所养,
肺金益虚,则肝木益旺,而病无
已时也。方用
人参一钱,
黄芩三钱,麦冬三钱,甘草一钱,白芍三钱,当归三
钱,
柴胡一钱,茯苓一钱,陈皮五分,水煎服。一剂知,二剂愈,四剂全瘥。盖参、
乃补气之味,与肝木不相干也;虽用柴胡舒肝,然而柴胡亦是肺经
主药,一味而两用之;白芍、当归,
虽专入肝经,然亦能入肺。所以同群入肺以助气,而非逐队以平肝,此左病治右之一法也。
右病治左,可以悟矣,予
再传一方。人病胃气痛,或
脾气不好,不能饮食,或能饮食而不能化,
作痛作满,上吐下泻者,此乃肝经来克土也。平其肝木,则脾胃之土得养、而前症俱愈矣。方用白芍三
钱,甘草一钱,当归二钱,柴胡二钱,茯苓三钱,
白芥子一钱。有火者,加炒栀
子二钱;无火者,加肉桂一钱,水煎服。此方再加
白术三钱;有食者,加
山楂二钱;伤
米食者,加
枳壳一钱,
麦芽一钱;有痰者,加
半夏一钱。此方虽白术、茯苓乃脾胃之品,然其性亦能入肝。白芍、当归、柴胡,则纯是肝经之
正药;有此三味,直入肝经,则各药无不尽入肝以平木,木平则脾胃之土安然。况有食则化食,有痰则祛
痰,有火则散火,有寒则去寒,有不功效立奏者乎。此右病而左治之一法也。
治在腹心者,乃人生疡生痈,或
痿厥之类是也。痈疡不治痈疡,而
内治其
中气,少加以
祛邪散火之
品是也。备有专门,兹不再赘。如痿症、厥症甚多,不能枚举,止举一二之病,可触类而通。人有痿症,
终年不能起床,
面色光鲜,足弱无力,不能举步者,人以为两足之无力也,不知乃
阳明火盛。不必去治两
足,止平其
胃火,则火息而足自坚凝。若不平胃火,而徒用
补阴之剂,则饮食愈多,而两足益弱。法当
用
元参三两,麦冬一两,
甘菊花三钱,人参一钱,熟地一两,
菟丝子一钱。水
数碗,煎汤四碗,恣其吞饮,则胃火渐平,而两足
自然生力。此不治足而正所以治足也。
厥病,一时
手足厥逆,痛不可忍。人以为手足四肢之风症也,不知乃心
中热蒸,外不能泄,故四肢手
足则寒,而胸
腹皮热如火。方用柴胡三钱,当归二钱,
荆芥一钱,
黄连二钱,炒栀子二
钱,半夏一钱,枳壳一钱,水煎服。一剂即平,二剂即全愈。(〔批〕雷公治厥,方用白芍一
两,炒栀子三钱,陈皮一钱,柴胡一钱,
天花粉二钱,水煎服。治
热厥最妙,以其入
肝而平木也。妙。)盖厥症多是火病,厥之甚。则热之甚也。故舒其
内热,而四肢手足自温矣。方中妙在
用柴胡为君,用诸寒凉之药,直入心肝之内,又不凝滞于胸膈之间,盖柴胡能散
半表半里之邪,又善疏泄
郁闷之气。若止治其四肢手足之风,而不直捣其中坚,则贼首不擒,余党安息?故不治四肢手足,而专治
其心胸也。以上
三法,亦偏治之一法也。
张公曰∶此一门余无可赞高深。无已,则再言厥症、痿症。痿症中有不是阳明之痿,不可不辨。
其症亦不能起床,亦能善饭,亦骨无力不能起立。人以为此痿症也。而不知非痿症也。此肾寒极而火
沸腾,似痿而非痿也。初起之时,未尝不是阳明火炽而来,用寒凉折服之,则胃火息矣。而
肾水熬干,
夜必
咳嗽吐痰,而日间转觉少轻。呻吟床席,饮食少迟,更觉难堪。方用元参一两,麦冬三两,
熟地二两,水煎。服。若有
肝火者,加白芍五钱,水煎服。四剂可以起床。后用六味汤,大
剂煎饮。加麦冬一两,五味一钱,熟地一两,
山茱萸四钱,山药三钱,丹皮三
钱,泽泻二钱,茯苓二钱,水煎服。此方妙在用元参、麦冬,滋肺金而
去心间之游火,又妙
在用熟地以补肾水,则水足而胃火自坚矣。肺金自然下生肾水,则肾水藏于肾宫,不上冲
咽门,不必止
嗽,而嗽自除矣。
厥症虽多是火,然亦有非火而亦厥者,乃
直中阴经也。
阴寒直入于肾宫,则必挟肾水上犯心君之火。
君弱臣强,犯上自所不免。若
不用大热之药,急救心君,则危亡顷刻。方用人参三钱,白术一
两,附子一钱,肉桂一钱,
吴茱萸一钱,水煎服。一剂即愈。(〔批〕
急救寒厥汤。)然寒
厥与热厥大相
悬绝,不可不辨。
寒厥手足必青,饮水必吐,腹必痛,喜火熨之。若热厥,手足虽寒,而不
青紫,饮水不吐,熨火则腹必加痛是也。能辨症清而用药者,下喉即定,便是神医,何必用追魂之符录哉。
华君曰∶偏治法多有未全,予为补之。人有病吐血者,似乎
胃经之病,而不知非胃,乃肾火之冲上
也。若止治胃,则
胃气益伤,胃伤则无以输精于肾,而肾水益虚,肾火愈炽,吐血无已时也。法当
峻补肾
水,水足而火不上沸矣。方用六
味
地黄汤加麦冬、五味,大剂吞饮,血症可痊。否则,用寒凉之品,临时
止血,而血之冲决,安能
止抑哉。
如人病头痛者,人以为风在头,不知
非风也,亦肾水不足,而
邪火冲入于脑,终朝
头晕,似头痛而
非头痛也。若止治风,则痛更甚。法当大补肾水,而头痛头晕自除。方用熟地一两,山茱萸四
钱,山药三钱,北五味二钱,麦冬二钱,元参三钱,
川芎三钱,当归三钱,
葳蕤一两,二剂即愈。(〔批〕
定风去晕丹)。此方妙在治肾而不治风,尤妙在治肾而兼治肝也。肝
木不平,则肺金失
化源之令,而肾水愈衰。今补肝又补肾,
子母相资,自然上清头目。况又入麦冬、五
味,以滋肺金之清肃乎,所以下喉即安然也。
如人患
腰痛者,人以为肾之病也,不知非肾,乃脾湿之故,重如系三千文。法当去腰脐之湿,则腰
痛自除。方用白术四两,
薏仁三两,水六碗,煎汤一碗,一气饮之,一剂即痛如失。此方不
治肾,而正所以治肾,世人未知也。
如人患
背痛者,人以为
心病,而非心也,乃
膀胱之
气化不行,故上阻滞而作痛。法当清其膀胱之
火。背痛自止。盖膀胱乃
肾之府,
肾虚膀胱亦虚。
夹脊乃
河车之路,膀胱借肾道而行,所以
肾脊作楚耳。
方用熟地一两,茯苓五钱,肉桂三分,
车前子三钱,泽泻三钱,薏仁五钱,
芡实五钱,水煎服。二剂,膀胱之
水道大通,而背脊之疼亦愈矣。(〔批〕护背丹。)盖熟地乃补肾之
圣剂,肾足而膀胱之气亦足;况又有茯苓、车前、薏仁等类,以泻其水;而肉桂又引入诸药,直达膀胱。
以通其气。自然化行而
水泄,水泄而火散,上行之郁结有何不除,此痛之所以立效也。
如人手足痛者,人以为
脾经之热,不知非脾也,乃肝木之郁结也。散其郁气,则手足之痛自去。方用
逍遥散加
栀子三钱,半夏二钱,白芥子二钱,水煎服。二剂即痛如失。盖肝木作祟,则脾
不敢当其锋,气散于四肢,结而不伸,所以作楚。今一旦平其
肝气,而脾气自舒,脾舒而痛在手足有不
尽除者乎。
如人病在两足之弱,不能步履,人以为肾水之亏,不知非肾也,盖
气虚不能运用耳。方用
补中益气
汤加牛膝三钱,
金钗石斛五钱,黄一两,人参三钱治之。二剂即足生力。四剂可以
步履矣。盖人参、、术,皆补气之圣药,而牛膝、
石斛,亦健足之神剂,所以两用之而成功。
如人病梦遗者,人以为
心气之虚,不知非心也。盖肾水耗竭,上不能通于心,中不能润于肝,下不能
生于脾土,以致玉关不关,无梦且遗。徒责之梦中之冤业,谁任其咎。法当大剂补肾,而少佐以益心、益
肝、
益脾之品,自然渐渐成功,不止而止也。方用熟地一两,山茱萸四钱,北五味一钱,茯
苓三钱,生枣仁五钱,当归三钱,白芍三钱,薏仁五钱,白术五钱,
白芥
子一钱,
茯神二钱;肉桂三分,黄连三分。水煎服。(〔批〕断梦止遗丹。)一剂即止梦
遗,
十剂即全愈。此方妙在心肝肾脾肺
五脏兼补,不止止其遗,安其梦;尤妙在黄连、肉桂同用,使心
肾两交,自然
魂魄宁而
精窍闭。若不补其五脏,而惟是止涩之,则精愈旺而梦益动,久则不须梦而自遗
矣。此方之所以奇妙而入神也。
如人病喘嗽者,人以为
肺虚而有
风痰,不知非然也。乃气虚不能归元于肾,而肝木挟之作祟耳。法当
峻补其肾,少助引火之品,则气自归元,而
痰喘可息,方用人参一两,熟地二两,山茱萸四钱,
麦冬五钱,
五味子一钱,牛膝一钱,
枸杞子一钱,菟丝子一钱,茯苓三钱,白芥子一钱,水煎服。此方妙在多用人参于
补肾之中,使其直走
丹田气海,而生元阳之神,而火自归元,不致上沸。一连数剂,必获奇功。倘以四
磨、四七等汤,治其风痰,一线元阳,必致
断绝不救矣。以上诸治,皆偏治之最奇最效者,不可不补入也。
如人病口眼歪斜、人以为胃中之痰,不知非也,乃心中虚极,不能运于口目之间,轻则歪斜,重则
不语。方用人参一钱,白术五钱,茯苓三钱,甘草一钱,陈皮一钱,肉桂一
钱,菖蒲五钱;半夏一钱,当归五钱,白芍五钱治之。一剂少愈,二剂全愈。此方之
妙,全不去
祛风法邪一味补正,而歪斜
自愈,此方之所以为妙也。
如人病目痛而涩,无泪红赤,人以为热,不知非热也,乃肾水亏而
虚火冲上耳。方用
六味地黄汤加柴
胡一钱,白芍三钱,当归三钱,甘菊花三钱治之。一剂轻,二剂全愈。此亦上病治下
之法,可以参观并传之。
(始
发热,渐至
壮热。而后厥者,为热厥∶始不发热,而厥者∶为寒厥,
李子永识。)