[卷二（乐集）] 下治法

    
    论腿痈多骨痈囊痈骑马痈鹤膝风脚胫烂疮
     天师曰∶下治者，乃生腿痈，多骨痈，囊痈，骑马痈， 鹤膝风，两脚烂疮，脚疽等项是也。囊痈、骑马痈最难治。此皆少年人不保重，或串花街柳巷，或贪倚 翠偎红，忍精而战，耐饥而守，或将泄而提其气，或已走而再返其阳，或人方泄精，而我又入其户，皆 足以生此恶毒也。方用金银花四两，蒲公英二两，人参一两，当归一两，生甘草一两，大黄五钱，天花粉 二钱，水煎服，一剂即消，二剂全愈，溃者三剂愈。盖此毒乃乘虚而入，必大补其血，而佐以逐邪之品， 则病去如失。否则婉转流连，祸不旋踵。与其毒势弥漫，到后来发散，何不乘其初起，正气未哀，一剂而 大加祛逐之为快哉。方中妙在金银花，而以当归补血为君，人参为佐，大黄为使，重轻多寡之得宜也。 鹤膝风治法，则又不然。此又因湿而战，立而行房，水气袭之，故成此疾。方用黄八两，肉桂三钱， 薏仁四两，茯苓二两，白术二两，防风五钱，水十余碗，煎二碗，分作二服。上午一服，临睡一服，服后 以浓被盖之，必出大汗，不可轻去其被，令其汗自干则愈。一服可也，不必再服。此方妙在用黄以补 气，盖两足之所以能动而举步者，气以行之也，今鹤膝之病，则人之气虚不能周到，行步自然艰难，今用 黄半斤，则气旺极矣。又佐之肉桂以通其气，又佐之防风以散其邪，始相恶而相济。又佐之白术、薏 仁，以去其寒湿之气。邪气去则正气自固，此功之所以速成也。若以为人不能受，畏而不用，则反害之矣。 多骨疽乃生于大腿之中，多生一骨者是，乃湿热而生者也。治之得法，则易易耳，否则变生可畏。方 用当归一两，金银花一两，白芍一两，柴胡一钱，茵陈三钱，龙胆草二钱，白术三钱，生甘草三钱，水煎 服即愈。（〔批〕化骨至神丹。）苟或失治，即长一骨，横插于皮间作痛，必须取出此骨始愈。以铁 铗钳出之，外用前生肌方药膏贴之，两个即愈。此方妙在用白芍。盖白芍能平肝木，又能活筋。多骨疽 者，非骨也，筋变为骨，似骨而非骨也。白芍不特平肝木之火，兼能散肝木之邪，邪去则筋舒，筋舒则 似骨非骨者尽化、又加金银花原能去毒，此二味之所以相济也。 足疽亦湿热也。方用金银花一两，蒲公英一两，生甘草三钱，当归一两，薏仁二两，水煎服。一剂 即愈。（〔批〕祛湿消邪散。）盖此方妙在用薏仁为君，盖湿气必下受，而水流必下行，薏仁去湿而利关 节之气，金银花去火毒之邪，助之以生甘草，则邪易散而湿易退矣。然而血虚则水气易侵，湿邪易入。今 用当归以补其血，血足水无所侵，而湿难以入，故用之合宜，而病可速效也。 脚胫之生烂疮，亦湿热也。往往两腿腐烂，臭气难闻。若止以汤药治之，未易奏效。先以葱汤温洗， 后以白蜡一两，黄丹二两，韭菜地上蚯蚓粪二两，炒干一两五钱，冰片五分，潮脑三钱，麝香五分，血竭五 钱，铅粉一两，炒松香三钱，乳香去油三钱，没药三钱，铜绿三分，轻粉一钱，儿茶三钱，各为绝细末。乘 葱汤洗湿之时，渗在疮口之上，必然痒不可当，但不可用手抓其痒。少顷必流黄水，如金汁者数碗，再 用葱汤洗之，又渗又流又渗，如是者三次，则水渐少而痛渐止矣。（〔批〕分湿消毒至神丹。）明日用前 膏药，以浓皮摊膏，仍入此末药，加入二钱贴之，任其水出。倘痒之极，外以鹤翎扫之即不痒，贴二膏 即止水而愈。腿痈即照多骨治法，不再立方。脚胫烂疮，内服汤药。金银花一两，薏仁二两，茯苓一两， 生甘草五钱，牛膝五钱，萆五钱，半夏五钱，肉桂五分，水煎服。（〔批〕分湿内化丹。）自贴膏药， 连用此方，二 剂即愈。此方妙在薏仁为君，金银花、萆为臣，茯苓为佐使。盖薏仁去两足之湿，茯苓能分消脾胃 中之湿气，生甘草、金银花能解郁热之毒，而萆又善走足，且能祛湿健胫，又加之牛膝以助其筋力， 则烂湿之疮，有不去之如失者乎，此下治之最妙者也。 张公曰∶下治法尽于此矣，余欲尚赞高深。多骨之生也，虽生于湿热，而成之不由湿热也，必有 人喜饮凉水，好食果品而成之。初生多骨疽之时，即用大黄一两，芙蓉叶晒干为末一两，麝香三分，冰 片三分，五倍子一两，藤黄三钱，生矾三钱，各为末，米醋调成如浓糊一样。涂于多骨疽之左右四周， 以药围其皮肉，中留一头如豆大，以醋用鹅翎不时扫之，若不扫，任其干围，则无益也，一日夜即内 消。（〔批〕消毒散。）疽生于环跳之间，不用此围药，多成多骨疽。故疽一生，无论其有骨无骨，即以 此药敷之，神效。其余痈疽疖毒，亦以此药敷之，无不神效。 华君曰∶予无可论。 雷公曰∶我亦有治多骨之方，用内消之法最奇效。大凡毒至于环跳之穴者，即多骨疽也。用人参三 钱，大黄五钱。蒲公英一两，金银花二两，天花粉三钱，薏仁三两，先用水六碗，煎薏仁取汤三碗。煎前 药三碗。分作二次服，二日服两剂即消，神方也。若已溃，用天师方法治之。（〔批〕天师云∶方神奇 之甚，胜吾方也。） （鹤膝风古多用大防风汤，内气血药并用，以病在下焦阴分故也。此除去血药，想用宜于初起之时。如 病久，古方恐不可废，李子永识。）