[卷三(射集)] 霸治法
论大渴大吐
大泻大满
发背痈肿
天师曰∶霸治者,不可用王道,不得已而霸者也。如人病至危,安可仍用六君子辈,迂缓从事,
以图速功哉,势必如宋襄之速亡而已。故一遇大渴、大吐、大泻、大满、发背、痈肿之类,死亡顷刻。若
不用大剂去毒去邪之药,单刀直进,摧荡逐除,而欲尚补正则邪自散之论,未有不一败涂地而不可救者
也,故必须大剂与之为得。大吐方,此
寒邪直入肾宫,将脾胃之水挟之尽出,
手足厥逆,
少腹痛不可忍,
以火热之物熨之少快,否则寒冷欲死。方用
附子一个,
白术四两,
肉桂一钱,
干姜三钱,
人参三两
救之,下喉便觉吐定,再进则安然如故。(〔批〕
定吐至神丹。
雷公曰∶方中夫人参三两,大吐有
火邪
而吐者,饮之水则
呃逆不止,与之茶则吐,食亦不吐,有吐至二三日不已者,方用人参一两,
炒栀子三
钱,
黄连三钱,各为末,米糕水
调服。少少服之,若吐,再服少少,即不吐矣。此方名止吐泄
火丹。盖吐
则未有不
胃气伤者也,以人参救胃气,则吐泄自止矣,盖
肾水养人,何能克心以杀人。惟
阴寒邪气,直
入肾宫,则肾火逃避,而诸邪挟众逆犯,心君不宁矣。所以必用附子、肉桂、干姜,一派辛辣大热之物,而
又必多用人参以定变,使诸药遍列
分布,无非
春温之气,
自然寒邪散而吐止,此方之所以霸而奇也。
大泻者,乃火挟邪势,将
膀胱脾
中水谷,尽驱而出,必欲无留一丝而后快。腹必大痛,手不可
按,
完谷不化,饮食下喉即出,捷如奔马,若稍稍迟延,必死亡顷刻。盖其病得之夏秋之
暑热,一遇凉
风,便起波涛,
乘风拍浪,荡日掀天,直趋海口而下,若不急用大剂治之,而尚王道之迟迟,鲜不败
乃事矣,方当用
大黄一两,人参二两,黄连五钱,
车前子五钱,
甘草一钱,
水煎服,此方之奇,全在用
大黄。既已
火泻,何反助其威?不知火泻之症,乃火留于肠胃之间,若不因势利导,则火不去而水不流,
故必用大黄以利之也。然徒用大黄,而不多用人参,有攻无补,反致
损伤真气矣。至方中又加甘草者,恐
大黄过于猛迅,用此缓之也。更用
车前者,分消其水势也,水不入于膀胱,则
大肠增势而添流,今得车
前,自然引水归于故道,又何至陆地为水乡哉。此又用霸之妙法也。
大满之症,此邪壅住
上焦而不得散也。方用
枳壳三钱,
栀子三钱,栝蒌一个,
天花粉三钱,甘草一
钱,
陈皮三钱,浓朴一钱五分,
半夏一钱,水煎服。此方之妙,全在栝蒌。盖栝蒌最能去胸膈之食而消
上焦之痰,况又佐之枳壳、
天花,同是
消中焦之胜药,又有浓朴、半夏,以逐其胃口之痰,尤妙用甘草,
使群药留中而不速下,则邪气不能久留,自然分散而潜消矣。此又用霸之妙法也。
大渴之症,前已备载,兹不再谈。
发背前已定方立论,俱可通观,亦不再悉。
张公曰∶奇谈畅论,霸道之说,无不入神入妙,又何能赞一说,惟大泻之症,不可不辨。大泻有火
泻,有
寒泻,天
师之言乃火泻也,未言寒泻,予补之。寒泻之症,以一日或数十行、数百行。腹亦有痛者,以完谷不
化,下喉即出,亦死亡顷刻,亦多在夏秋之间,然则将何以辨之。予辨之热与痛耳。火热者,口必渴,
舌必燥,甚则生刺也,苔必黄灰黑色,腹必痛而手不可按也;若寒泻者,口不渴,即渴亦不十分喜饮
水。
舌苔必白滑而不燥,
腹痛喜手按,不按则苦是也。然则治之法,岂可相同哉。法当急用
补气之药,
以生其胃气,佐以分消之品。方用人参一两、白术三两,附子一钱,
茯苓一两,
泽泻三钱,
猪苓三钱,
肉桂二钱,水煎服。(〔批〕
止泻定痛丹。)此方即
五苓散加人参者也。妙在加参至一两,有参始能
挽回垂绝之地;佐白术、茯苓,以去水湿之气;而又有附子、肉桂,以补
命门之火,使火热以生
脾土,
而
膀胱气化,
水道可通于故辙;况又有猪苓、泽泻以分消其水势乎,自然
大便实而寒邪去也。此霸治
之不可不知者又一也。其余天师已言之尽矣,不再赘。
华君曰∶与予同传。
(大泻方,借治火痢甚妙。
李子永识。)