[卷四(御集)] 收治法
论
久嗽久泻久汗
天师曰∶收治者,气散而收之也。如人病久嗽不已,久泻不已,久汗不已是也。久嗽省,人无不为
邪之聚也,日日用发散之剂而不效者何?气散故耳。气散矣,而仍用散药,无怪乎经月而不效也。法当用
收敛之药一二剂,便见成功。方用
人参一钱,
白芍三钱,
酸枣仁二钱,
北五味子一钱,
麦冬五钱,
苏子一
钱,
益智仁五分,
白芥子一钱,
水煎服。(〔批〕
止嗽神丹。)一剂轻,二剂全愈。后服
六味地黄丸,加
麦冬三两,北五味子一两。服之不再发,否则不能保其不发也。盖久服散药,耗尽
真阴,虽暂用收敛之
药,一时奏功,而真阴既亏,
腠理不密,一
经风邪,最易感入,此必须之势也。服
地黄丸,水足而
肺金有
养,腠理自密,又何患重感
风邪哉。
大泻之后,必多
亡阴,亡阴既多则
元阳亦脱。若不急为收止,则
阴绝阳亡,可立而待,法当用止塞之
品。或疑邪未尽去,如何止住其水,万一邪居
中州,则腹心之患,不可
不虑。其言则是,其理则非。吾言大泻者,乃纯是下
清水,非言
下利也。利无止法,岂泻水亦无止法
乎。敌人患
水泻者,急宜止遏。方用
白术五钱,
茯苓三钱,
车前子一钱,北
五味一钱,
吴茱萸五分,
酸枣
仁一钱,水煎服。(〔批〕
分水神丹)。此方止药少于补药,
健脾去湿,水性分消,不收而自收也。
若纯以粟壳以涩止之,而不分消其滔天之势,则阻滞一时,势必溃决,反生大害矣。
大汗之病,
阳气尽随汗而外越,若不急为止抑,则阳气立散,实时身死。法当以大补之剂煎饮,一线
之气可留,而大汗可止。方用人参一两,或黄二两代之,
当归一两,北五味一钱,
桑叶七片,急为煎
服。此方即
补血汤之变,妙在
补气药多于
补血,
使气旺则血自生,血生汗可止。况方中加
五味子以收汗,
加桑叶以止汗,有不相得益彰者乎。倘以大汗之人,气必大喘,不可以参重增其气,纯用补血之品,
未为无见。然而,血不可骤生,气当急固,罔顾气,徒补血,未见功成。此似是而非,又不可不急辨之也。
此收法宜知,医可不细加体认乎。
张公曰∶俱论得畅而妙,吐泻无可再言。惟久嗽之法,吾意即宜以
六味地黄汤,加麦冬、五味治之,
似宜不必先用人参以救
肺气之害也。然而天师用之,必有深意,他日再敬询之。
(大汗症,多系
阳脱,有用大剂
参附汤者。
李子永识。)