[卷之中] 伤寒方论(一)
李论
太阳证,脉浮紧
无汗,名
伤寒,宜
麻黄汤。脉浮缓
自汗,名
伤风,宜
桂枝汤。
阳明证,不
恶风寒,自汗,脉长,宜
白虎汤,
浮沉按之有力,宜
大承气汤。
少阳证,脉弦,宜
柴胡汤。
太阴证同前脉沉细,宜
四逆,浮宜桂枝汤。
少阴证,脉沉实,宜大承气,脉细沉迟宜
四逆汤。身凉脉沉细而虚,宜泻心
汤。
身热而
烦躁,二便自利,脉浮洪无力,按之全无,宜
附子泻心汤。吐泻不
渴,脉微弱,宜
理中汤。渴而脉沉有力而疾,宜
五苓散。脉沉
发热当汗,宜
麻黄
细辛附子汤。
下利青色口燥,宜下。不渴,温之。
厥阴证,脉俱微沉实,按之有力,宜下。无力,宜温。
刘论
表证宜麻黄汤发之。
内证之外者,
麻黄细辛附子汤
渍形以为汗,
里证根据方加
大黄下之。
肾
外证,脉浮,前方加姜附。内证
泄利,后方加同。
肝外证,
面青,脉弦,前方加
羌活、
防风。内证
便秘淋溲,沉弦后方加同。
心外证,
面赤,脉浮洪,前方加
石膏、
黄芩。内证
烦心心痛而哕,脉沉,后方加同。
肺外证,
面白,嚏悲,脉浮而涩,前方加桂姜。内证
喘咳,脉沉,后方加同。
脾外证,面黄,善噫,脉浮缓,前方加
白术、
防己。内证
腹满,脉沉,后方加同。
羌活汤 治一切伤寒及
两感。出刘。
羌活防风
川芎甘草地黄黄芩(各一两)白术(二两)
细辛(二钱五分)
如身热加石膏四钱,腹满加
芍药三钱,
寒热加
柴胡一两、
半夏五钱,心
下痞加
枳实一钱,里证加大黄三钱,邪尽止之。
大羌活汤 治同上方。出李。
防风羌活川芎
甘草黄芩细辛
独活苍术防己白术
黄连(各一钱)
知母
地黄(各三钱)
白芷(阳明加之)
双解散 混治。出刘张。
春夏不服麻黄秋冬不服
桂枝
夏不服青龙冬不服白虎
桂枝汤
解肌和卫也,治
太阳中风自汗浮
桂枝(君也,
风淫于内,平以辛)芍药甘草(臣也,酸收甘缓)姜枣(使也,
辛散甘缓)各三钱
此方,西北可常行之,惟江淮间冬春可行之。自春末
夏至前用,加黄芩,谓
之
阳旦汤,夏至后,加芩二钱半、知母半两、石膏一两。若病患素
虚寒,不必加减。
加芍药一两,治
腹痛下后脉浮。
加大黄,治大实腹痛。
加
附子一枚,治
风湿身疼,又治汗漏不止。
加
干姜治已汗、已下,又
寒热往来。
加栝蒌、
葛根,治
有汗柔。
加麻黄二钱、
杏仁十二枚,治寒热往来,名桂麻各半汤。
加麻黄二分、石膏三钱,治寒热往来,脉微弱,不可汗,名桂枝三越婢一汤。
加浓朴、杏仁,治喘恶风无汗,表也。
去芍药,治下后,脉促
胸满。
麻黄汤
治
寒邪。
麻黄(君也,三钱散寒)桂枝(臣也,二钱解肌)甘草(佐也,一钱,寒伤荣,荣主肝,肝苦急,以
甘缓之)杏仁(使也,利气,二十个)
加知母(一钱五分)石膏(三钱)治夏至
前后无汗
热病。
加杏仁五十枚、麻黄半两、甘草二钱、石膏八钱半,治喘。
加麻黄、
薏苡二钱、甘草一钱、杏仁十枚,治
风湿相搏身疼。
加麻黄细辛二钱、附子十枚,治少阳证脉沉。
加芍药、葛根、姜枣,治刚无汗,名葛根麻黄汤。
解肌汤 治
春温,又治疫。
葛根(二钱)麻黄(三钱)桂枝甘草(一钱)芍药黄芩(二钱)枣同煎。
升麻葛根汤 治春冬
时行。
升麻葛根甘草芍药(各
等分)
又治
太阳阳明合病自利葛根(一两)黄芩黄连甘草(各二钱)汤,治喘汗出里
也。又治
误下协热利不止。
阳毒升麻
升麻(二钱)
犀角射干黄芩
人参甘草(各一钱)
大青龙汤 治
风寒两伤,寒脉浮紧
中风证,风脉浮缓伤寒证是也。
麻黄(君也,六钱,散寒。)桂枝(臣也,二钱,
祛风。)甘草(二钱)杏仁(四十
枚,甘苦助之佐麻黄也。)姜枣(辛甘合之佐桂枝也。)石膏(使也,使荣卫之气俱和而又专
达肌表者也。)
上一服止,若再服汗多则
亡阳也,若脉微弱汗出恶风不可服,服之则厥逆筋
惕肉也,
大青龙不可误服,误服则厥逆。
小青龙汤 治风寒两伤,加之
心下有
水气,乃除
表里之邪耳。
麻黄(君也,发散表之风寒。)芍药
五味(佐也,
寒饮伤
肺咳逆而喘以酸收肺逆也。)
干姜细辛半夏(辛热心下有水,
津液不行,则
肾气燥,以辛润之,以热散之。)
若渴者,去半夏加栝蒌根。渴者气燥也,栝蒌根苦寒
润燥也,若微利去麻
黄,加
芫花,水入肠间则利下,不可攻表,芫花下水,若噎者去麻黄加附子,噎
者水寒与虚,麻黄非宜,附热
温气辛散寒,若
小便不利、
小腹满,去麻黄,加茯
苓,若喘者去麻黄,加杏仁泄
逆气。
大承气汤
治邪结入胃,又治
阳明少阳合病自利,治
久痢热利
腹胀。
枳实(君也,十枚,苦寒溃坚破结
为之主。)大黄(使)浓朴(臣也,苦湿
泄满除燥。)
芒硝(佐以治热。)
桃仁承气汤 治
蓄血。
桃仁(五十枚)桂枝芒硝甘草(六钱)大黄(一两三钱)
大柴胡汤 治春温。
柴胡(君也)黄芩(臣也)芍药(佐也,苦酸涌泻为阴)枳实(佐也,苦
寒泄实折热也)
大黄(使也)半夏姜枣(辛散甘缓)
小柴胡汤 治春温热多呕曰胎。
柴胡(君也)黄芩(臣也)人参甘草(佐也,甘平也。
邪气传里,里气则不治,甘以缓
之,以
扶正气而复之。)半夏(佐也,以辛散之。)
若胃
中热而不呕,去半夏、参,加栝蒌根,不呕无逆气,故去半夏;人参恐
助热,亦去之;栝蒌根苦寒,以通
胸中郁热。若渴者,燥也,去半夏,加人参生
津、栝蒌根润也。
若痛,中痛寒也,去黄芩加芍药。
若
胁下痞硬,去枣,加
牡蛎以咸软坚也。
若以
心下悸,小便不利者,去黄芩,加
茯苓以
行水也。
若不渴,外有
微热,表也。去人参,加桂,治表也。
若咳者,去人参、姜、枣,加
五味子、干姜,甘补。逆气,故去参、枣,五
味酸收,
干姜散寒也。
若
热入血室,
谵语,加
生地黄。
四逆散 治少阴
四肢厥逆。
柴胡芍药枳实甘草
上为细末,每服二钱,
米饮调下。
嗽加五味子、干姜;悸者加桂。
栀子豉汤 治心下懊,及吐汗下后,胸满
虚烦不眠;又治白胎,又治
劳复。
栀子豆豉
若下之后热不去,加干姜。
下后腹胀,加浓朴、枳实。
若劳复,加
枳壳。
若
发黄外热,加柏皮、甘草。
若时行大热虚烦,加生地黄、石膏、柴胡、升麻,名
栀子升麻汤。
瓜蒂散 吐胸满鬲实。
瓜蒂(苦寒)
赤小豆(酸苦涌鬲实)香豉(苦寒去热)
亡血家忌。
大陷胸汤 治胸中邪气与
阳气相结,不得
分解,壅于心下,硬痛。
甘遂(君也,一字,苦寒泄热破结。)芒硝(臣也,八钱,咸寒泄热软坚。)大黄(使也。)
大陷胸丸
大黄(半两)
葶苈芒硝杏仁(七钱)甘遂(丸如弹不下再服)蜜水下一丸。
小陷胸汤 治前证按之痛。
黄连(三钱)半夏(八钱)栝蒌仁(二个)
枳实理中丸 治无
热证结胸。
本方加枳实、茯苓。
枳梗汤 治胸满不利。
桔梗枳壳水二钟,煎八
分服。
泻心汤 治
虚痞,邪留心下谓之痞,留于胸中谓之结胸。
大黄(一两)黄芩黄连(二钱半)
若胸满而软加半夏。
若胸满
恶寒自汗,加附子。
若胸满下之尤痞,加甘草、干姜、人参。
以上并去大黄。
旋复代赭汤 治吐汗下后痞而
噫气不除。
旋复花甘草(一两)人参(六钱)
代赭石(三钱)半夏(八钱)姜枣
浓朴汤
治腹胀满。
浓朴(四钱)半夏(二钱)甘草人参(各五分)
十枣汤 治痞硬引胁。
芫花
大戟甘遂(四钱)枣(十个)同煎。
茵陈汤 治热极发黄。
茵陈(君也,苦酸寒泄热主也。)栀子(臣也,苦寒入心。)大黄(使也。)
白虎汤
治热甚于外,又
中外俱热,内不得泄,外不得散。
知母(君也,苦寒。)石膏(臣也,助)甘草
粳米(使也,以甘缓之。)
白虎为
大寒之剂,
立秋后不可服,服之则
哕逆成
虚损矣。
治秋时行,加苍术。
治风湿自汗,亦加苍术。
治
中暑、治治白胎涩者,加人参。
五苓散
克伐
肾邪,治发黄、
霍乱,通行津液。
茯苓(君也)
猪苓(臣也)白术(佐也,
脾恶寒,水饮内蓄,
脾气不治,以甘助之。)
泽泻(使下也,导溺。)桂(辛热,水蓄不行则肾气燥,以辛润之,以热散之。)
小半夏加茯苓汤 治
水结胸。
茯苓甘草汤 治水饮为悸。
理中丸 治脾胃。
人参(君也。)白术(臣也,
脾恶湿,甘胜湿。)甘草(佐也,甘补)干姜(使也,辛热,胃恶寒。)
若脐下筑动者,肾气动也,去白术,加桂。术甘
滞气,桂辛散肾气。
若吐多,加
生姜,去白术,术甘壅,姜散逆气。
若下多,加术,术胜湿。
若悸者,饮也。加茯苓。
渴欲水者,加术
生津。
腹痛加参补之。
寒多,加干姜。
腹满,去术,加附。术令
人中满,附辛散满。
四逆汤
治
阴寒脉沉。
甘草(君也六钱)干姜(臣也半两逐寒)附(使也一钱
温经)
水二升,取
四合,去滓,分二服。
吴茱萸汤 治
厥阴头痛,
干呕涎沫,又治少阴烦躁,
吐利四逆。
茱萸生姜(半两)人参(一钱)
真武汤 治
停饮而咳,水饮
内寒相合者。又治振;又治水在心下,
外带表。
茯苓(君也。)白术(臣也,脾有水则不治。)芍药生姜(
湿淫所胜,佐以酸辛。)附子
(使也,散
湿温经。)
若咳者,加五味、干姜、细辛,
水寒射肺,酸收辛散。
若
小便利者,去茯苓。
若下利,去芍药,加干姜,酸泄辛散寒也。
呕者去附子,加生姜。附
补气,姜
散气也。
建中汤 治热多寒少;又治血少,
尺脉迟涩;治腹痛;又治虚烦;又治悸。
胶饴(君也,甘温。)甘草(臣也)桂(佐也,辛散也。)芍药(佐也,酸收也,泄也。)
姜枣(使也,建脾胃)
脾约丸 脾约则
小便数大便硬,约,胃强脾弱津液不布也。又曰脾日虚弱,
津液约缩而不舒布也。
杏仁(润燥也)枳实(散结也)芍药(酸苦泄也)浓朴(散脾也)
麻仁大黄(使也)
抵当汤 治蓄血。
水蛭(君也,咸寒,咸胜血。)
虻虫(臣也,苦寒,苦走血。)桃仁(佐也,血聚则
肝气
散。)大黄(使也。)
水煎一服。
小续命汤
麻黄人参黄芩(各一两)芍药桂防己甘草川芎防风附
金沸草汤 治
咳嗽喘急。
前胡旋复花(各一两)半夏(五钱)细辛甘草(各二钱)
荆芥穗(一两半)赤
茯苓(六钱半)
葳蕤汤 治冬热病,
咽痛,
赤疹。又治风湿自汗。
葳蕤(一钱)麻黄
白薇羌活杏仁
青木香甘草(各一钱半)石膏(二钱半)
葛根(五钱)川芎(一钱半)作三服。
甘桔汤 治咽痛。
桔梗
甘草水煎服。
射干半夏桂甘汤
治腹满自利。
赤石脂禹余粮汤 治利不止,各一两作三服。
黄芩汤 治
太阳少阳合病自利。
黄芩芍药甘草枣
黄连汤 治下寒上热,腹痛
呕吐者。
黄连(二钱)
陈皮枳实麻黄杏仁浓朴甘草葛(各一钱半)
黄连阿胶汤 治
心烦不得卧。
黄连(一两三钱)黄芩(三钱)芍药(六钱)
阿胶(一两)
鸡子黄(八分三个)先
煎,后入
黄柏。
上和匀作三服。
猪肤汤 治少阴胸满而烦。
猪黑皮(五两)煎至半,加蜜(三)米粉(二)分三。
酸枣仁丸 治吐下后虚烦不眠。
酸枣仁(一升)甘草(二钱)知母(五钱)
麦门冬(三钱)茯苓
桃仁汤 治
狐惑。
黄连犀角汤
黄连(五钱)
乌梅(七个)
木香(一钱)犀角(一两,无亦升麻代。)
百合知母汤 治汗吐下后,寒不寒,热不热,行不能,坐不安也。
百合(三个)知母(半两)
百合地黄汤
坏证
谓伤寒,又感风寒
暑湿火燥,或经汗吐下
温针,仍不解,宜
知母麻黄汤、
鳖甲散。
知母麻黄汤
知母(三钱)麻黄甘草芍药黄芩桂枝(半两)
鳖甲散
鳖甲升麻前胡黄芩乌梅犀角枳实(半两)地黄(一两)甘草(一钱)