[卷之下] 宿食留饮（痰饮六饮附第四）
脉
寸口浮大，按之反涩，尺中亦微而涩，
宿食也。
脉寸口如转索而紧，宿食也。
脉滑而数者，宿食也，当下之。
又浮而滑者，宿食也；脉沉，病若
伤寒者，宿食
留饮，当下之。
下利不欲食者，宿食。
脉短而滑
酒病。脉浮而细滑者
伤饮。
宿食状
千金云，胃中有辟食冷物则痛，
不能食，有热物则欲食。
大腹有宿食，则寒凛
如疟发热状；
小腹有宿食，即暮发热，明旦复止。
又有云，病宿食则
头痛、
恶风增寒，心
腹胀满下利，不欲食，
吞酸噫气腐
气，或腹胀
泄泻，及
四肢浮肿。若
胃实寒，食反留滞，其脉滑而数，宜下之愈；
若虚，其脉浮大，按之反涩，尺中亦微涩，宜温消之。
痰饮状
或咳、或喘、或呕、或泄、晕眩、烦、悸忪、
KT、
寒热、
疼痛、肿满、
挛癖、
癃闭、痞膈、如风、如颠。
悬饮者
饮水留在胁下，咳唾引痛（
治法当下）。
溢饮者
饮流于四肢，当汗不汗，身体疼痛（法当汗）。
支饮者
咳逆倚息、
短气不得卧，其形如肿（随证汗下之）。
痰饮者
其人素盛今瘦，肠间
漉漉有声（宜治湿从
小便去之）。
留饮者
背寒如手大，或短气而渴，四肢
历节疼，
胁下痛引
缺盆。
伏饮者
膈满
喘咳，
呕吐，发则寒热、
腰背痛，目泪
恶寒，振振然。
李论
饮食肠胃乃伤，复加之，则胃化迟难，故宿食饮留。
食者物也，有形之血也，因而饱食，
筋脉横解肠为重，或呕、或吐、或下
利，甚则心胃大痛，犯其血也。宜分寒热
轻重而治之。如初得，上部有脉，下部
无脉，其人当吐，不吐者死。宜
瓜蒂散吐之。轻则
内消宿食，缩砂、
神曲是也；
重则除下，承气类也；寒则温之，
半夏、
干姜、山棱、
莪术等也；热则寒之，大
黄、
黄连、
枳实、麦等也。
饮者水也，无形之气也，因而大饮则
气逆，
形寒饮冷则伤肺，病则为咳、
满、
水泄；重而为
蓄积。轻者，宜取汗、利小便，使
上下分消其湿，解醒汤、
五苓、半夏、术、壳之类是也；重者三花神等也。又一云∶凡伤
西瓜、冷水、
羊乳寒湿之物
白术（二钱）
川乌（二钱）
防己（一钱）
丁香甘草（各五分）
凡伤
羊肉、湿面
湿热之物∶白术连（一钱）
大黄（二钱）甘草以上二证，
腹痛
白芍药（一钱）；
心下痞加枳实；腹胀加浓朴；
胸中不利加
枳壳；胸中寒加
陈皮；渴
者加
茯苓；腹中闷加
苍术；及体沉重加酲术。大抵伤冷物
巴豆为君，伤热物大黄为君。
张论
饮食不消，分贫富而治之。富者乃膏粱太过，以致
中脘停留，胀闭痞隔，
酸心，宜
木香导饮丸主之。贫者饮食粗，动作劳，酒食伤之，以致心
腹满闷，时
吐酸水，宜
进食丸主之。又重者，证
太阳伤寒，止脉沉，宜
导饮丸治之。
又论留饮，蓄水而已，虽有四有五之说，止一证也。夫郁愤而不伸，则
肝气
乘脾，
脾气不濡，亦为留饮。肝主虑，久不决则饮气不行；脾主思，久则脾
结，亦为留饮。乘困饮水，脾胃失衰不能布散，亦为留饮。饮酒过多，胞经
不及渗泄，亦为留饮。渴饮冷水，乘快过多，逸而不动，亦为留饮。
夫水者，阴物也。但
积水则生湿；停酒则发燥，久则成痰。在左胁同
肥气；
在右胁同
息贲。上入肺则喘；下入
大肠则泻；入肾则
涌水；在
太阳为支饮。皆由
气逆得之。故湿在上者
面浮目黄；在下者股膝肿满；在中者，支饮痞鬲痰逆。在
阳不去，久而
化气；在阴不去，久而成形。宜治以导水如禹功，调以五苓、
葶苈、
椒目逐水为全矣。
刘用
槟榔丸 治伤之轻，饮食不化，心腹膨。
槟榔木香（各一钱）陈皮（八钱）牵牛（头）
上醋
糊丸，姜汤下二十丸。
雄黄丸 治伤之重，腹胁
虚胀。
雄黄（一两另研）巴豆（五钱生用）
丸治法同
心痛条下。
瓜蒂散
吐心腹
卒痛闷乱急剂。
瓜蒂赤小豆（各三钱）
上为末，每一钱，温水下。
枳术丸 治
伤食。
枳实（半两）白术（一两）
□闷加曲；
滞气加槟榔、木香、
青皮；
伤湿热加大黄、黄连、
黄芩；
湿加
萝卜子；热加连；伏湿痞闷加茯苓、
泽泻；病后食伤加
栀子粉湿面油腻加
豆粉半夏；伤冷硬加
草豆蔻、棱、莪术；伤水加干姜；
心胃痛加宿砂、丁香；
□□加
人参半夏。
解酲汤 治
伤酒。
白豆蔻宿砂
生姜葛花（各一半两）木香（五分）茯苓陈皮（去白）猪
苓（去皮）人参白术（各钱半）青皮（三钱）炒
曲泽泻（各三钱）
上为末，
白汤下。
秘方治胸中有物
恶食。
二陈汤加白术
山楂川芎苍术神曲（炒）
□□□治留饮悬饮脉弦。又治脉伏，其人欲自利，难利，
心下续筑
满，此为留饮欲去故也。
茯苓、桂术
甘草汤 治心下有痰饮，
胸胁肢满
目眩。
大青龙汤 治溢饮体疼当发其汗。
麻黄（七钱半）
桂枝甘草（各二钱）
杏仁石膏（
鸡子大）半夏（续加）
泽泻汤 治心下有支饮，其人苦
冒眩。支饮不得息，加葶苈
大枣。
朴黄汤 治支饮
胸满。
浓朴大黄
二陈汤
小半夏汤 治
呕家本渴，今反不渴，心下有支饮。治先渴却
呕，水停心下，属饮也，加茯苓。
五苓散 治瘦人脐下有悸，
吐涎沫而颠眩，水也，亦治停痰宿水。
破钡丸
治五饮结为瘕，支饮胸满吐逆，心痛大能
散气。
以拨
胡椒丁香宿砂青皮
乌梅木香蝎梢巴豆（
去油）
以青皮同巴豆，
浆水渍一宿，漉出，同炒，青皮焦，去豆
不用，渍浆
水淹
乌梅肉，炊一熟饭，研细为膏，姜汤下五七丸。
控涎丹 治胃胸背手脚头项腰胯
隐痛不忍，连筋骨牵钩痛，坐卧不
宁，时时走易。
甘遂大戟白芥子（真者）糊为丸。