[卷之下] 噎膈（十一）
脉涩小，血不足。大而弱，
气不足。又脉同
胃反。
盖因脉
虚火起，
气虚火炽，
血液既耗，肠
胃津涸，
传化失宜。或因痰隔，妨
碍升降，气不交通，皆令食而复出也。大概因津血俱耗，
胃脘亦槁，在上近咽之
下，水饮可行，食物难入，间或可入，入亦不多，曰噎。其槁在下，与胃为近，食
虽可进，难尽入胃，良久复出，曰膈，即
翻胃也。
大便秘如羊屎，
小便热，
各虽不同，病则一也。
三阳结，谓之膈（三阳，
大肠、
小肠、
膀胱也。）小肠结热则
血脉燥；大肠结热则后不通；膀胱结热则
津液涸。三阳既结，
前后闭，必反而上。
治宜
润血降火
解结。牛
羊乳、韭汁、
竹沥、童便、蜜（
润燥），
姜汁（去秽，）
甘蔗汁（解
酒毒），气虚以四君子为君，
血虚四物为君。或加
桃仁、
红花，驴溺（防其生虫）。
三因有
五噎五膈
气噎者，
心悸上下不通，噫哕不彻，胸
背痛。
忧噎者，遇天
阴冷，
手足厥冷不能自温。
劳噎者，
气上鬲，
胁下支满，
胸中填塞，攻背痛。
思噎者，心
怔忡，
喜忘，目视慌慌。
食噎者，食无多少，胃中苦
寒痛，不得
喘息。
忧膈者，胸中
气结，津液不通，饮食不下，羸瘦
短气。
思膈者，
中脘逆满，噫则酸心，饮食不消，大便不便。
怒膈者，胸膈逆满，噫塞不通，呕则
筋急，恶闻
食臭。
喜膈者，
五心烦热，口舌生疮，
四肢倦重，身常
发热，
胸痹引背，食少。
恐膈者，心
腹胀满，
咳嗽气逆，腹中逆冷雷鸣绕脐痛，
不能食。
有人血耗，便如羊屎，病胃反半年，脉涩不匀，先服
六君子汤，加甘蔗汁、
附子、
大黄、童便。便润，服
牛乳愈。