[卷之四 治验医案上] 蓄血伤寒
癸未冬西城边有陈姓老军一女适因
行经浣衣受寒。
发热喘渴。
小腹胀痛。初治或用辛凉
解表
。或用
降气清热。或以
冒寒而投温剂。展转增剧。脉寸关浮数。两尺沉结。余曰此
蓄血症也
。治本非难。特诸医未识病源耳。以
桃仁承气汤两剂下黑血数碗而愈。
癸未季秋太学林琳环次女。年近四十寡居劳郁。亦因行经冒寒血停冲任。
烦躁绝食。小
腹绞
痛
拒按。
二便不通。经旬遍治不瘥。初二日延余诊视。察其
六脉浮数无力。左关沉涩。余曰
此本
桃仁承气症也。今脉与症反。
肝经已败。
胃气将绝。药岂能生。一医以四物加
香附玄胡
牛膝桃仁一剂。仅下黑血碗许。加减再服。前症如故。至十七日果殁。夫前症均属
伤寒蓄血
。何以一用峻剂而得生。一用
平剂而反死。余以为
室女真气未雕。与妇
悲郁伤肝。一殊也
。一受病未久。一
病势已过。二殊也。一脉与症合。一症与脉反。三殊也。一胃气未败。一
经旬绝粒。四殊也。一以峻剂而得告瘳。一以平剂仅延旬日。
虚实顿悬。五殊也顾安得以症
而混同治之乎。