[卷之五 治验医案下] 消症
甲申冬连参天患劳力感寒
肾脉独迟。余投以
温经汤。加姜桂三剂得愈。令其且密室静持
。越
三日因鹾务劳郁。遽病
中消。每日倍饭不饱。食少迟则
嘈杂如欲
呕血状。意疑前剂加姜桂太
燥。余曰此因病虚
肝火侮脾故独
中焦受烁但两尺仍迟非可以消剂治也不信。一医以前汤加麦
冬
白芍。虽消症顿瘥。饮食如常。其
大便又至
滑泄。再延予治。令其恪服
归脾汤。加桂附骨
脂吴萸。至
十剂泄止。始大安则消亦有寒者余稽百氏方书。咸言
三消悉属火病。治须凉剂。
至
内经气厥论曰心移寒于肺。饮一溲二。死不治。可见少饮多溺。及老人
阳虚夜溺无度。皆
寒
消肺肾金水衰竭之病。而世鲜有知之者。附
张景岳治一消症于后。以广俗眼。张景岳曰予尝
治一缙绅。年逾四旬。因案牍积劳。致成大病神困食减。时多
恐惧。
上焦无渴不嗜汤水。或
有少饮。则沃而不行然每夜必去溺二三升。莫知其所从来。且半皆浊液。最后延余诊视。因
相告曰。自病以来。通宵
不寐者已半年有余。即间有朦胧似睡之意。必梦见亡人凶丧等事。
鬼魅相亲。其不免矣。余曰不然。此以思虑积劳。
损伤心肾
元阳既亏。则
阴邪乖之。故多
阴梦阳衰则
气虚阳不帅阴则
水不化气故饮水少而浊溺多也。
阳气渐回则阴邪自退。此政内经
所谓心移寒于肺。饮一溲二之症耳。
病本非轻。脉犹带缓。肉犹未脱。
胃气尚存。可无虑也
。乃以归脾之属。去
白术木香。八味之属。去
丹皮泽泻一以养阳一以
养阴出入间用。至三百
余剂。计
人参二十余斤而后全愈此非神消于上精消于下之症乎可见消有
阴阳。不得尽称为火
症姑记此一案以为治消者之鉴噫景岳其神于治乎。