[卷上] 脉要精微解
经曰,春日浮,如鱼之游在波,
夏日在肤,泛泛乎万物有余,秋日下肤,蛰虫将去,冬
日在骨,蛰虫周密,君子居室,故曰∶知内者按而纪之,知外者终而始之。此六者,
持脉之
大法,以经意考之,以
四时之脉,分
表里之浅深而
决之,以
内外之辨,且以春日浮如鱼之游
在波,则
阳气之萌,脉虽见而未出于肤,夏日在肤泛泛乎万物有余,则脉已在肤矣,秋日下
肤,蛰虫将去,则秋
阴气之至,脉虽下肤,而未至于沉,冬日在骨,蛰虫周密,则脉已沉矣,
以是知内者按而纪之,以明脉之在里也,如秋日之下肤,冬日之在骨是也,知外者终而始之,
以明脉之在表也,如春日之浮,夏日之泛是也,然知内者必曰按而纪之者,盖脉之在内,非
深按之,无以得其实,知外必曰终而始之,则初按而病已见矣,故因其病,以推原其本,启
玄子乃以知内为知脉,知外为知色,殊非
黄帝所谓持脉之大法也,细举
而明之,心
脉搏坚而
长,当病
舌卷不能言,凡脉之搏,以有所犯,而鬼胜则搏,心脉之搏,以
肾邪犯之也,病舌
卷而不能言,舌虽应心,而
舌本盖
少阴经之所散也,治之之法,不独凉其心,且暖行其肾,
其大而散,当消环自己,若心脉之芤,虽芤而软,纵
失血,亦当温,加之以胃药。
紫苏子黄
芍药官桂
十铢)
杏仁(四铢,去皮尖)
上为粗末,姜煎,不计时候,用水一盏,煎七分。
寸口脉沉而弱,曰
寒热及
疝瘕及
少腹痛,又曰,脉急者疝瘕少腹痛,病同而脉异,启玄
子遂以为经传之误,亦不知变矣,
寒疝之为病,有
寒清连于
小腹而为疝,故止言寸口脉沉而
弱,不分左右之脉皆沉故也,右沉则肺冷,而寒清之气流入于中,左沉则
心气不足,血为寒
邪所犯而少腹痛,
至脉急曰疝少腹痛,则言
六脉之皆急也,盖经尝言,诊得心脉而急为疝,
正谓此矣,
寸脉弱而疝者,宜温其中,脉急而疝者,宜缓其中。
寸脉沉而疝者,宜用此方。
当归牛膝(各半两)
乌药木香
一分)芍药大芎(各十铢)
上为细末,
蜜丸如梧子大,空心,清汤六七十丸。
脉急而疝,宜用此方。
蔓荆子麻黄芎
蓬莪术
活(十铢)
上为细末,每服三钱,
生姜三片,水一盏,煎至七分,不计时候服。